產后尿潴留護理干預效果評價

黃 莉

（南京市棲霞區醫院婦產科，江蘇 南京 210046）

產后尿潴留護理干預效果評價

黃 莉

（南京市棲霞區醫院婦產科，江蘇 南京 210046）

目的 分析產后尿潴留護理干預效果，為臨床提供參考依據。方法 選取2013年3月～2014年3月我院收治的產后尿潴留患者100例作為研究對象，隨機抽取紅籃球，將其分成實驗組與對照組，各50例。實驗組采取綜合護理，對照組采取常規護理，比較兩組的排尿開始時間、首次尿量、需導尿率。結果 實驗組的排尿開始時間（33.24±12.09）min、首次尿量（266.08±90.04）mL、需導尿率2.00%，均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予產后尿潴留患者綜合護理干預具有顯著效果，可有效縮短排尿開始時間，增加首次尿量，減少需導尿率，值得臨床應用。

產后；尿潴留；護理

產后尿潴留是產科的常見并發癥之一，其臨床危害性較大，不僅影響患者子宮收縮，還有可能增加產后出血的風險［1］，如不及時采取有效的臨床護理，將給產婦造成嚴重痛苦，并且造成泌尿系感染［2］。本文為進一步探究產后尿潴留護理干預的效果，選擇我院收治的產后尿潴留患者100例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月我院收治的產后尿潴留患者100例作為研究對象，隨機抽取紅籃球，將其分成實驗組與對照組，各50例。所有患者均確診為尿潴留，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統異常者、精神系統異常者、心肝腎功能嚴重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過醫院倫理委員會的批準。實驗組年齡21～36歲，平均年齡（26.08±5.32）歲；平均孕周（39.05±1.74）周；初產婦26例，經產婦24例；剖宮產30例，陰道分娩20例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（27.34±5.17）歲；平均孕周（39.88±1.71）周；初產婦27例，經產婦23例；剖宮產31例，陰道分娩19例。兩組患者年齡、孕周、產次、分娩方式等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，謹遵醫囑為患者進行藥物注射，指導患者用藥，給予患者健康教育；對患者的各項體征變化進行監測。實驗組采取綜合護理干預，具體措施如下［3-4］。

（1）誘導排尿：給予患者反射誘導排尿，于小腹熱敷5～10 min，后指導產婦取蹲位，在患者臀部下方放置熱水盆，利用水蒸氣刺激尿道周圍的神經感受器，以促進排尿，并指導患者傾聽水聲，利用條件反射使患者產生尿意。

（2）按摩護理：給予患者按摩護理，在產婦下腹部膀胱膨隆處進行按摩，左右輕輕按摩10～20次，利用手掌自產婦膀胱底部向下推移按壓，在膀胱區沿順時針按摩3～5 min，力度由輕到重，直至尿液排出。

（3）心理護理：產婦分娩后由于生理機能出現改變，加上受疲勞因素的影響，易出現抑郁、焦慮等不良心理情緒，故在護理過程中應給予患者有效的心理疏導，主動了解患者的顧慮，并告知患者家屬尤其是丈夫應多陪伴患者，可在病房內播放輕松舒緩的音樂，緩解患者的不良情緒。

（4）針灸護理：取患者的中極、三陰交、關元、足三里穴位，留針20～30 min，增加膀胱的氣化功能，促進排便，并起到補腎益氣的功效。

1.3 觀察指標

護理結束后，對兩組患者的排尿開始時間、首次尿量、需導尿率進行觀察，排尿開始時間、需導尿率與護理效果呈反比關系，首次尿量與護理效果呈正比關系。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的排尿開始時間、首次尿量、需導尿率均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項護理指標比較（±s）

表1 兩組患者各項護理指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　排尿開始時間（min） 首次尿量（mL） 需導尿率（%）實驗組　33.24±12.09*　266.08±90.04*　2.00*對照組　52.06±13.28　141.87±50.03　14.00

3 討 論

尿潴留是指產后6～8 h仍不能自動排尿，且膀胱脹滿的癥狀，產后尿潴留的臨床危害性較大，患者在沒有得到有效護理的前提下，將面臨嚴重的痛苦，引起產后陰道出血量的增加，嚴重者甚至會出現膀胱破裂，因此，給予產后尿潴留患者有效的臨床護理干預十分的重要［5］。

綜合護理干預是臨床新型的護理模式，具有全面性和專業性的臨床優點，傳統的護理模式多較為機械和單一，護理過程缺乏人性化關懷，無法給予患者對癥護理。綜合護理干預以患者為護理中心，針對尿潴留癥狀進行一系列的護理干預，與傳統的護理模式相較，更具針對性優點。通過誘導排尿、按摩護理、心理護理、針灸護理等護理措施，可有效促進排尿，緩解患者的不良情緒。

本研究結果表明，實驗組的排尿開始時間（33.24±12.09）min、首次尿量（266.08±90.04）mL、需導尿率2.00%，均優于對照組（P＜0.05），進一步說明了綜合護理干預的有效性。

綜上所述，給予產后尿潴留患者綜合護理干預具有顯著效果，可有效縮短排尿開始時間，增加首次尿量，減少需導尿率，值得臨床應用。

［1］ 陳 麗.90例產后產婦尿潴留的病因分析與護理對策［J］.中國民康醫學，2016，28（1）:111-113.

［2］ 孫亞琴.產后尿潴留的原因分析及護理措施研究［J］.中國傷殘醫學，2016，24（10）:179-180，181.

［3］ 何燕娟.護理干預預防產后尿潴留效果分析［J］.中外醫學研究，2016，14（8）:86-87.

［4］ 韓雪茜.順產后尿潴留的原因分析及護理體會［J］.醫療裝備，2016，29（6）:144.

［5］ 駱玉華，黃秋群.產后應用水療法對預防產后尿潴留的效果觀察［J］.黑龍江醫學，2015，39（8）:968-969.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.02.165.01