中西醫結合治療對慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響

張樂剛，張麗娟

（1.山東省壽光市人民醫院，山東　濰坊　262700，2.濰坊市精神衛生中心，山東　濰坊　262700）

中西醫結合治療對慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響

張樂剛1，張麗娟2

（1.山東省壽光市人民醫院，山東濰坊262700，2.濰坊市精神衛生中心，山東濰坊262700）

目的 觀察分析中西醫結合治療對慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性乙肝患者80例為研究對象，將其平均分為觀察組與對照組，各40例。對照組采用西藥進行治療，觀察組采用中西醫結合治療。結果 觀察組的治療總有效率為92.50%，明顯高于對照組的72.50%；觀察組的血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率兩項指標均高于對照組的對應值，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性乙肝患者采用中西醫結合療法，其療效顯著，能顯著提高患者的血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率。

中西醫結合；慢性乙肝；血清乙肝表面抗原；乙肝病毒e抗原

慢性乙肝全稱為慢性乙型病毒性肝炎，是一類應感染乙型肝炎病毒而引起，且具有病程較長、病勢纏綿等特征的傳染性疾?。?］。慢性乙肝的早期癥狀并不明顯，但隨著病情的蔓延與發展，患者易出現食欲不振、全身乏力以及上腹部不適等癥狀。目前，臨床上常給予慢性乙肝患者藥物治療，所采用的西藥制劑大多具有抗病毒、降酶及調節免疫的效用，但單獨使用西藥治療，患者的后期療效不甚理想，致使疾病極易復發［2］。鑒此情況，本研究提出中西醫結合療法治療慢性乙肝，旨在分析該方法對慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性乙肝患者80例為研究對象，將其平均分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡22～56歲，平均年齡（40.18±4.42）歲；病程3～6年，平均病程（5.01±0.38）年。對照組男20例，女20例；年齡23～57歲，平均年齡（40.32±4.57）歲；病程3～7年，平均病程（5.22±0.51）年。將兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的方案進行治療，其中，給予對照組患者肌肉注射干擾素α-1b（上海生物制品研究所，國藥準字S10950051），注射劑量為30～50 μg，隔日注射一次，持續治療6個月。給予觀察組患者中西醫結合治療，即在對照組采用干擾素α-1b的基礎上加用雙虎清肝顆粒（北京華神制藥有限公司，國藥準字Z10980018），使用方式為開水沖服，服用劑量為1～2袋/次，2次/d，持續治療6個月。

1.3觀察指標

治療結束后，對所有患者的血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原進行檢測，統計兩組患者的血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率，并比較兩組之間的差異。

1.4療效判定標準

顯效：治療結束后，患者的臨床癥狀及體征明顯消失，肝功能基本恢復正常；有效：若患者的臨床癥狀及體征有所緩解，肝功能得到明顯改善；無效：患者的臨床癥狀及體征無明顯變化甚至加重［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的療效比較

對照組的總有效率為72.50%，其中顯效13例，有效16例。觀察組的總有效率為92.50%，其中顯效19例，有效18例。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.54，P＜0.05）。

2.2兩組患者的免疫功能變化情況比較

觀察組采用中西醫結合治療后，其血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率兩項指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的免疫功能變化情況比較（±s）

表1　兩組患者的免疫功能變化情況比較（±s）

組別　n　　血清乙肝表面抗原轉陰率　　乙肝病毒e抗原陽轉率觀察組　40　23（57.50）　20（50.00）對照組　40　14（35.00）　11（27.50）x2　-　4.07　4.27 P　-　　＜0.05　　＜0.05

3　討 論

目前，臨床治療慢性乙肝常使用干擾素或其他抗病毒藥物。干擾素屬于廣譜抗病毒藥物的一種，通過干擾病毒DNA的轉錄與翻譯過程而阻止病毒感染。同時，干擾素還具有抑制細胞分裂、減少細胞增殖、調節免疫、抗腫瘤等多種作用。然而，西藥抗病毒作用通常存在較大選擇性，容易受到種屬特異性與受體依賴性的影響，因此，西藥的抗病毒作用于患者的個體療效差異較大［4］。雙虎清肝顆粒屬于中成藥劑，具有和解表里、疏肝、升陽等病理作用，能有效減少培養遞質中血清乙肝表面抗原濃度，從而控制慢性乙肝病情的發展。將上述兩種藥物結合使用，既可以增加兩種藥物的協同保肝、抗病毒作用，同時也能減輕西藥制劑的副作用，有利于提高藥物治療的整體效果［5］。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為92.50%，明顯高于觀察組的72.50%；觀察組患者的血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率兩項指標均高于對照組的對應值，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合療法治療慢性乙肝患者具有顯著的臨床療效，該方法能顯著提高患者的血清乙肝表面抗原轉陰率及乙肝病毒e抗原陽轉率，值得臨床進一步積極采用。

［1］王文杰.中西醫結合治療慢性乙型病毒性肝炎的療效研究［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（06）:28-29.

［2］向勁松.中西醫結合治療慢性乙肝的臨床體會［J］.大家健康（學術版），2015，9（23）:117.

［3］侯著豐，余世敏，胡東輝.評價中西醫結合療法對慢性乙型肝炎ALT、HBeAg和HBV-DNA的影響［J］.現代預防醫學，2015，42（08）:1535-1537.

［4］肖德梅.中西醫結合療法對慢性乙肝患者乙肝病毒和免疫功能的影響［J］.實用中西醫結合臨床，2015，15（04）:15-16.

［5］張宇紅.中西醫結合治療慢性乙肝臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（08）:78-79.

本文編輯：劉帥帥

Effect of traditional Chinese medicine and Western Medicine on serum hepatitis B surface antigen and hepatitis B virus e antigen in patients with chronic hepatitis B

ZHANG Le-gang1，ZHANG Li-juan2
（1.Shouguang City， Shandong province people's Hospital，Shandong Weifang 262700，China；2.Weifang mental health center，Shandong Weifang 262700，China）

R512.6+2

B

ISSN.2095-6681.2016.04.179.02