探討合理營養干預對中老年臨界高血壓患者的影響

張秋佳（內蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭察布 013450）

探討合理營養干預對中老年臨界高血壓患者的影響

張秋佳
（內蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 探討合理營養干預對中老年臨界高血壓患者的影響。方法 選擇商都縣人民醫院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高臨界血壓患者82例，對其實施合理營養干預前與實施后的差異進行比較。結果 經治療，對實施營養干預前后患者血壓、體質量比較發現，實施營養干預后比實施前效果好，差異顯有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過合理營養干預，能夠讓中老年臨界高血壓患者在營養行為、營養態度、營養知識方面有顯著提升，改善患者癥狀。

合理營養干預；中老年；臨界高血壓；影響

臨界高血壓，通常也叫做邊緣型高血壓，該病的范圍指血壓在正常-確診高血壓之間。按照世界衛生組織規定，臨界高血壓的標準為舒張壓85～89 mmHg，收縮壓為130～139 mmHg；根據臨床經驗與數據統計發現，在臨界高血壓患者中，大約有2/3的患者可能發展到高血壓癥，此病多以中老年人群體為主［1］。本次研究中選取82例患者進行比較研究，探討合理營養干預對中老年臨界高血壓患者的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商都縣人民醫院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高臨界血壓患者82例作為研究對象，經病史問詢、病例分析，以及相關檢查后，并依據世界衛生組織給出的臨界高血壓標準參考患者具體檢查結果，綜合分析后確診為臨界高血壓患者。其中，男56例，女26例，年齡49～67歲，平均年齡（55.8±2.05）歲；體重指數大于25 kg/m2；收縮壓140～149 mmHg、舒張壓90～94 mmHg；可排除心率失常、心力衰竭、冠心病史等癥，以上診斷均與中老年臨界高血壓診斷標準相符合。

1.2 方法

首先，根據患者的基本資料，如體身高、體質、飲食習慣、生活方式、體力活動量等，制定基本的個性化營養干預方案，要求對其身體中的相關元素進行對應性的檢查，并按照對基本資料與喜愛食物品種等進行深入分析，從而制定出最為妥當的“健康食譜”；比如，每天要求主食大米250～300 g，蔬菜500～750 g，瘦肉類＜150 g，水產類50～250 g，水果250 g，食鹽5g ；再如，以此為基礎，還需要增加豆類、乳類等方面的攝入，要求禁煙酒，并在干預期間做好各項數據采集與記錄，并進行統計分析［2］。

1.3 觀察指標

對患者在干預前后的血壓、體質量、營養知識等進行具體統計分析［3］。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件操對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療，對實施營養干預前后患者血壓、體質量比較發現，實施營養干預后比實施前效果好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施營養干預前后患者血壓、體質量比較（±s）

表1 實施營養干預前后患者血壓、體質量比較（±s）

項目　收縮壓　舒張壓　體質量干預前（n=82）　143.6±3.5　93.5±2.0　69.1±8.94干預后（n=82）　136.2±2.8　84.1±2.4　65.1±8.8 t 5.761　3.136　4.326 P＜0.05　＜0.05　＜0.05

經過實施合理營養干預后，與實施前相比，患者在營養行為、營養態度、營養知識方面有了顯著提升，干預前的評分分別為（6.1±1.4）分、（7.0±2.1）分、（8.2±1.1）分；干預后的評分為（7.3±1.5）分、（7.8±2.2）分、（9.7±1.4）分，差異有統計學意義（t =14.843，P＜0.05）。

3 討 論

由于中老年臨界高血壓患者血壓偏高、內臟功能未發生損害或器質性病變，但容易造成高血壓癥的出現，因此，需要積極進行防治。

本次研究中采用合理營養干預的方法，重點在于對患者具體情況的分析，基本資料的數據化統計與掌握，然后，從飲食結構、營養元素成分攝入、血壓、體質量的變化情況來進行合理調整；在整個干預過程中，對其進行營養知識方面的教育，通過此次治療與統計分析發現，患者對于營養方面的行為、態度、知識有了顯著的變化，而且通過測量其血壓與體質量也發現，實施干預前后差別巨大，且滿足臨床意義上的統計學標準，因而起到了一定的干預效果［4-5］。需要注意的是，在應用合理營養干預方法的同時，要注重具體實施前的方案設計，要求對患者的基本資料有一個較為全面、充分的了解，并按照數據、喜好、性格、自律能力、情緒控制力等多維的角度，給予患者一個較為公正、客觀的評估；當綜合評估完成后，就可以具體的針對飲食結構、品類、食用量等進行全面的食譜制定過程；另外，在制定過程中，由于中老年人身體正在逐漸向著衰退的方向發展，所以，應該對其體內的各項基本元素進行測定，如鋅鈣等；而且要說明補充維生素、各微量元素的具體條件、原因，并將檢測結果附于方案之中；建議在制定食譜后應該根據患者的反映情況、身體舒適程度、恢復程度等進行不斷的調整，以此減少可能性的過敏性、不適性等肌體反應。

綜上所述，通過合理營養干預，能夠讓中老年臨界高血壓患者在營養行為、營養態度、營養知識方面有顯著提升，改善患者癥狀。因此，需要擴大其宣傳作用，在臨床上進行進一步的推廣與應用。

［1］ 許衛紅，曾惠濤.運動干預對社區中老年臨界高血壓血壓調控及脂肪分布的影響［J］.中國醫藥科學，2016，18（2）：190-192.

［2］ 劉俊玲.中老年臨界高血壓患者施行社區護理干預的效果觀察［J］.醫學信息，2015，15（34）：277.

［3］ 張瓊鶴.中老年臨界高血壓患者施行社區護理服務的意義探析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（66）：248.

［4］ 賴麗芳，胡愛珍，江友琴，等.南昌市兩社區中老年居民高血壓患病現狀調查［J］.齊魯護理雜志，2014，14（23）：48-50.

［5］ 吳海梅.營養干預對中老年臨界高血壓影響分析［J］.中國衛生產業，2013，（30）：96.

［6］ 翁佩鑾.綜合干預對老年臨界高血壓的效果評估［J］.按摩與康復醫學，2014，（3）：162-163.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.031.02