穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察

尹海英（杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310008）

穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察

尹海英
（杭州市上城區南星街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310008）

目的 探究穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效。方法 選取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，經隨機雙盲的方式，分成觀察組和對照組，各30例。觀察組通過穩心顆粒、胺碘酮聯合治療，對照組通過胺碘酮治療，對比兩組治療療效、臨床診治緩解時間。結果 觀察組的治療總有效率93.33%，明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組臨床癥狀緩解時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病心律失常通過穩心顆粒、胺碘酮聯合治療，療效較佳，且能有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

穩心顆粒；胺碘酮；冠心病心律失常；療效

冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化病癥所致的血管腔阻塞/狹窄，為心血管系統常見的病癥之一。冠心病心律失常（CAD）的發生，會對患者的生存質量構成嚴重的影響。冠心病心律失常，若沒有及時診治，易于使得患者發生頭暈、胸悶和心悸等癥狀。嚴重的情況，還會使得患者發生昏厥和猝死情況，這對患者的生命健康構成了直接的威脅。臨床主要癥狀：乏力、心肌和心慌、慢性房顫等［1］。這類病癥若沒有及時診治，易于產生并發癥情況。臨床方面多通過藥物的方式，對冠心病心律失常患者實行治療。本次研究，選取近年來我院收治的冠心病心律失常患者60例，主要對穩心顆粒、胺碘酮聯合治療冠心病心律失常的療效實行觀察，現針對本次研究展開具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，經隨機雙盲的方式，分成觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡42～72歲，平均年齡（57.6±5.4）歲。其中心房纖顫4例、室上性心動過速9例、室性心動過速5例、頻發室性早搏12例。對照組男21例，女9例；年齡40～76歲，平均年齡（58.5±5.6）歲。其中心房纖顫3例、室上性心動過速12例、室性心動過速6例、頻發室性早搏9例。兩組一般資料比較，差異無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采取胺碘酮（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字H32022397）治療，結合患者的具體病情，將藥物的劑量調整為150 mg/次，3次/d，連續給藥90天。

1.2.2 觀察組

在對照組上，給予穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，9 g/次，3次/d，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效、臨床癥狀緩解時間。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀全部消除，且24 h心電圖監測結果心室，早搏的次數減少≥90%。有效：臨床癥狀基本消除，且24 h心電圖檢測結果表明患者早剝次數減少≥50%。無效：臨床癥狀無顯著改變，24 h心電圖監測結果觀察到患早搏的次數減少小于50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示、采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效的對比

觀察組的治療總有效率93.33%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效的對比 ［n（%）］

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比

兩組臨床癥狀緩解時間比較，觀察組臨床癥狀的緩解時間，明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比（±s，d）

組別　n　臨床癥狀緩解時間觀察組　30　6.19±1.37對照組　30　9.38±2.46t -6.205 P -0.001

3 討 論

當前，人們生活水平的不斷提高，使得人們的生活習慣也發生較大的改變，這也使得冠心病的發病率每年呈上升的趨勢不斷發展。冠心病，主要發病的人群為中年、老年，為器質性心臟病，發病的主要原因和心律失常有關，臨床主要表現：早搏、心房顫動和傳導阻冠心病心律失常。需要注意的是，抑制/消除患者的實行心律失常癥狀，能夠改善患者的預后［2］。冠心病心律失常，具有發病急和預后療效差等特點，如果沒有及時診治，易于引發患者產生心衰和心律失常等情況，嚴重的狀況還會產生休克癥狀，這對于患者的生存質量、生活質量來講無疑會構成嚴重的威脅。

臨床方面多通過改善患者的營養心肌和冠脈供血、抗心律失常等藥物治療。但是，患者長期接受西藥治療，易于產生一定的副作用。胺碘酮，屬于抗心律失常的藥物，一般可應用于各類型的心律失常的治療中。這一藥物，可實現擴張冠狀動脈的療效，并能改善心律失常和心肌缺血癥狀。此外，還可降低兒茶酚胺對于患者心肌所構成的影響。對冠心病心律失常進行治療，臨床療效較佳。穩心顆粒，為中藥制劑，主要成分包括：黃精和三七、黨參、甘松和琥珀。藥方中黃精，能夠健脾潤肺并補氣養陰、益腎的療效也非常理想；三七，可達到較好的活血化瘀和抑制血小板積聚的療效，并能夠降低患者的血液黏稠度；黨參，能夠實現改好三心肌舒張功能和強化心肌順應性的療效，且能降低冠狀動脈阻力；三七、皂苷、黃精聯合使用，擴張血管的同時，還能延長動作電位；甘松，力氣開郁、醒脾、行氣止痛療效較為理想。同時，甘松中含有纈草酮物質，可有效的對抗心律失常，治療療效安全、穩定；琥珀，安神定氣的療效較佳［3］。上述藥方聯合使用，可改善患者的微循環，并加強患者的心肌收縮力。同時，還能夠緩解患者的臨床癥狀，改善心功能的功效。經中藥穩心顆粒治療，能夠在傳統中醫的基礎上，聯合現代醫學研究，合理的調整患者的機體，能夠恢復其心臟的冠脈血流，實現較好的寧心益氣療效，對心律失常治療的療效較佳。而穩心顆粒聯合胺碘酮，對冠心病心律失常進行治療，可增加患者管動脈的血流量，并緩解患者的心肌缺氧癥狀、缺血癥狀、心悸等癥狀。

本次研究結果顯示，觀察組的療效，明顯高于對照組；觀察組臨床癥狀緩解時間，顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與鐘守樂的報道基本一致［4］。可見，穩心顆粒、胺碘酮聯合治療冠心病心律失常，能夠在最短的時間促使患者獲得恢復，并能減少患者恢復和實際治療的時間，不會構成患者較大的心理壓力、經濟壓力。臨床療效確切，可改善患者的臨床癥狀和心功能、微循環，并加強其心肌收縮能力，降低病癥所致疼痛和痛苦。

綜上所述，冠心病心律失常，通過穩心顆粒聯合胺碘酮治療，臨床療效顯著，并能改善患者的臨床癥狀，促使患者及早獲得康復，值得臨床應用、推廣。

［1］ 韓自旺，馬金霞.穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2015，9（22）：169-170.

［2］ 鄔志明.胺碘酮聯合穩心顆粒對心衰并心律失常患者的治療療效分析［J］.當代醫學，2015，21（29）：150-151.

［3］ 王永新.穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常［J］.臨床醫學，2016，36（2）：121-122.

［4］ 鐘守樂，趙 云.應用穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（24）：51-51.

本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.13.059.02