貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療高血壓冠心病的療效觀察

劉延梅（黑龍江省齊齊哈爾市五官醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療高血壓冠心病的療效觀察

劉延梅
（黑龍江省齊齊哈爾市五官醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討在治療高血壓冠心病時采用貝那普利聯(lián)合倍他樂克的療效。方法 選取2012年10月～2013年10月來我院治療高血壓冠心病患者90例，將其隨機(jī)分為研究組與對比組，各45例。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用貝那普利和倍他樂克進(jìn)行治療，對比組采用常規(guī)治療方法。分別記錄兩組患者血壓值和療效。結(jié)果 研究組總有效率為88.89%（40/45），明顯高于對比組的62.22%（28/45），同時研究組患者治療后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合倍他樂克可以有效提升高血壓冠心病患者的療效，并且有助于改善心臟功能。

高血壓冠心病；貝那普利；倍他樂克；療效

高血壓是目前常見的心臟類疾病，由于現(xiàn)代人生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致我國此類疾病的發(fā)病率不斷攀升。通常情況下高血壓和冠心病之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，二者之間可以互相并發(fā)，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的臨床癥狀。本文對貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療高血壓冠心病的療效進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

選取2012年10月～2013年10月來我院治療高血壓冠心病患者90例，將其隨機(jī)分為研究組與對比組，各45例。對比組男28例，女17例，年齡47～75歲，平均年齡（55.82±1.67）歲，其中1級高血壓8例、2級28例、3級9例。研究組男26例，女19例，年齡49～76歲，平均年齡（57.69±1.61）歲，其中1級高血壓者7例、2級者26例、3級者12例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)治療手段；研究組在對比組基礎(chǔ)上加用貝那普利、倍他樂克進(jìn)行治療。其中常規(guī)治療包括強(qiáng)心劑、利尿劑、洋地黃等，根據(jù)患者實(shí)際病情選擇相應(yīng)的藥物，并叮囑患者治療過程中要控制對含鹽量過高食物的控制［1］。聯(lián)合藥物治療中，貝那普利采用的是普通片劑，口服12.5 mg/次，每天早起后、晚睡前各一次即可；倍他樂克則采用緩釋片劑，6.25 mg/次，同樣是在早起后、晚睡前各服用一次［2］。兩組患者均進(jìn)行為期3個月的治療，然后對治療效果和血壓情況進(jìn)行記錄對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者收縮壓和舒張壓下降明顯，心血管功能改善等級超過2級；有效：患者收縮壓和舒張壓下降，心血管功能改善1級；無效：患者血壓無任何改善或加重，臨床癥狀明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

表2 兩組患者治療后血壓數(shù)值對比（±s，mmHg）

表2 兩組患者治療后血壓數(shù)值對比（±s，mmHg）

組別　n　收縮壓　舒張壓研究組　45　127.26±5.36　74.26±1.33對比組　45　139.71±5.52　83.52±1.37 P -0.0000　0.0000 t -10.8546　32.5328

3 討 論

高血壓冠心病是心腦血管疾病中的典型病癥，目前國際上還沒有任何治愈該類疾病的藥物，只能夠通過降壓藥物緩解患者的病情，降低高血壓對心臟、腦部以及腎臟的損害。

在傳統(tǒng)治療當(dāng)中大多使用利尿劑、強(qiáng)心劑或洋地黃類藥物，這類藥物雖然具有一定的治療效果，但是由于其半衰期較短，因此無法長期發(fā)揮作用，并且洋地黃類藥物服用過量還會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)［3］。貝那普利是一種人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這種藥物的核心作用是抑制轉(zhuǎn)化酶的合成，防止血管過度緊張。同時還可以調(diào)節(jié)人體膽固醇的分泌，降低冠心病中動脈硬化的發(fā)展速度，從而降低患者的血壓值，保護(hù)心肌細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)。貝那普利還具有抑制人體對緩肽酶的降解，從而提高前列腺素的分泌數(shù)量，進(jìn)一步擴(kuò)張血管內(nèi)壁。倍他樂克則屬于β1-受體阻滯劑，屬于治療高血壓的最基本藥物，其在使用過程中不會對氣管或血管產(chǎn)生不良影響，但可以逆轉(zhuǎn)患者心室重構(gòu)的情況，降低冠心病引發(fā)的心律不齊癥狀，減輕中樞神經(jīng)的興奮度，從而起到了較為明顯的降壓作用。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，不僅可以提升整體治療效果，而且副作用低［4］。

［1］ 李建華.貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療慢性收縮性心力衰竭效果觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（15）：3-4.

［2］ 李春信.鹽酸貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療心力衰竭85例療效分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（05）：575-576.

［3］ 張 鵬，岳 廷.貝那普利、倍他樂克治療老年高血壓左室舒張功能減退、心律失常的療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（12）：39-40.

［4］ 付桂強(qiáng).貝那普利聯(lián)合倍他樂克治療高血壓病110例［J］.東南國防醫(yī)藥，2011，13（04）：364.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.065.02