美托洛爾對擴張性心肌病患者的療效分析

周榮華（淶源縣醫院，河北 保定 074100）

美托洛爾對擴張性心肌病患者的療效分析

周榮華
（淶源縣醫院，河北 保定 074100）

目的 探討美托洛爾對擴張性心肌病患者的療效。方法 選取2014年5月～2016年2月我院收治的擴張性心肌病患者237例作為研究對象，將其隨機分為觀察組119例和對照組118例。對照組采取常規治療方案，觀察組在此基礎上采取美托洛爾治療方案。比較兩組的療效，心功能改善狀況和預后情況。結果 觀察組總有效率為98.32%明顯高于對照組的79.66%，心肌功能異常率較對照組低，良好預后率較對照組高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 美托洛爾對擴張性心肌病患者的療效顯著，有助于良好預后，值得推廣。

擴張性心肌病；美托洛爾；療效

擴張性心肌病是臨床上心血管內科多發的復合性心肌疾病。擴張性心肌病的發病原因尚無定論，其中，充血性心力衰竭是擴張性心肌病最關鍵的臨床癥狀［1］。擴張性心肌病患者在臨床上的預后多不良，多數患者在臨床上常出現心率衰竭和心率異常等并發癥，嚴重損害患者的心肌功能，誘發血栓，甚至猝死等，嚴重威脅患者性命［2］。臨床上應用常規擴血管、吸氧和強心等療法對患者的治療效果欠佳［3］。有報道顯示，美托洛爾對患者不良病癥的緩解，對心肌細胞纖維化狀況和改善心肌損傷均能發揮關鍵作用［4］。因此，本研究分析美托洛爾用于擴張性心肌病的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年2月我院收治的擴張性心肌病患者237例作為研究對象，將其隨機分為觀察組119例和對照組118例。其中年齡均在50歲以上。觀察組男62例，女57例；年齡53～78歲，平均年齡（61.7±2.3）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.1±0.8）年。對照組男63例，女55例；年齡52～77歲，平均年齡（61.8±2.4）歲；病程5個月～5年，平均病程（2.2±0.9）年。排除患有嚴重臟器功能損傷、支氣管等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規擴血管、吸氧和強心等療法。觀察組在此基礎上采取美托洛爾治療方案，給予口服美托洛爾6.25 mg/次，2次/d，隨后可依據病情調整給藥劑量為50～100 mg/d，連續治療18天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效，心功能改善狀況和預后情況。

1.4 療效判定標準

顯效：心功能指標正常，良好預后率較高；有效：心功能指標好轉，良好預后情況得到改善；無效：心功能指標異常，良好預后情況無改善。良好預后率越高，療效越好。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為98.32%顯著高于對照組的79.66%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對比 ［n（%）］

2.2 預后情況比較

觀察組的心肌功能異常率較對照組低，良好預后率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 預后情況比較 ［n（%）］

3 討 論

擴張性心肌病，曾被稱作充血性心肌病。據研究發現，中老年人是擴張性心肌病的高發人群。誘發擴張性心肌病的發病因素較多，患者自身的體質特點，酒精因素，病毒性，環境因素和遺傳因素等均參與擴張性心肌病的發生發展［5］。擴張性心肌病患者在臨床上多出現心臟擴大、心肌收縮障礙和心肌缺血缺氧。也有研究發現［6］，充血性心力衰竭是擴張性心肌病最關鍵的臨床癥狀。多數擴張性心肌病患者的體質較弱，對增加的能量代謝能力較差，將引起心肌細胞生成ATP的能力降低，不足以維持心肌細胞正常生理活動所需的能量，導致心率衰竭和心率異常等并發癥，嚴重損害患者的心肌功能。有研究對擴張性心肌病患者進行了為期5年的跟蹤隨訪，發現5年的生存率常不足50%［7］。臨床上應用常規擴血管、吸氧和強心等療法對患者的治療效果欠佳。有報道顯示，美托洛爾對患者不良病癥的緩解，可以轉化為ATP以滿足細胞能量代謝所需的能量，加強心肌收縮，對心肌細胞纖維化狀況和改善心肌損傷均能發揮關鍵作用。同時，美托洛爾能夠明顯降低心率，保證缺血心肌的穩定。此外，對患者的不良病癥有緩解作用［8］。

綜上所述，美托洛爾對擴張性心肌病患者的療效顯著，有助于患者的良好預后，值得推廣。

［1］ 劉 勁，李 霖，陳夏武，等.螺內酯聯合美托洛爾治療擴張型心肌病并心力衰竭患者療效的Meta分析［J］.右江民族醫學院學報，2016，38（1）：30-33，37.

［2］ 王 嬌.美托洛爾聯合螺內酯治療擴張型心肌病心力衰竭的療效分析［J］.中國傷殘醫學，2015，22（15）：1312-1315.

［3］ 丁永廣.卡維地洛與美托洛爾治療61例擴張性心肌病的臨床效果分析［J］.心血管病防治知識，2015，10：96-98.

［4］ 龔 楊，王 芳，梅祖勝.美托洛爾聯合曲美他嗪對擴張性心肌病患者心功能及心率變異性的影響［J］.現代醫藥衛生，2015，31（12）：1861-1863.

［5］ 王愛琴.美托洛爾改善擴張性心肌病心力衰竭的臨床研究［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（8）：925- 926.

［6］ 李永玲.美托洛爾對擴張型心肌病患者心功能及預后的影響［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，3（24）：35-36.

［7］ 梁俊恒.美托洛爾用于擴張型心肌病治療的臨床療效評價［J］.基層醫學論壇，2015，14（13）：654-657.

［8］ 梁楠楠.美托洛爾治療擴張型心肌病的臨床療效分析［J］.中華心血管病雜志，2014，29（5）：215-217.

本文編輯：孫春宇

R542.2

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ISSN.2095-6681.2016.13.073.02