高血壓、高血脂和糖尿病患者血清內皮素和降鈣素基因相關肽的測定及其臨床意義

張蒙娟（內蒙古包頭市中心醫院內分泌科，內蒙古 包頭 014040）

高血壓、高血脂和糖尿病患者血清內皮素和降鈣素基因相關肽的測定及其臨床意義

張蒙娟
（內蒙古包頭市中心醫院內分泌科，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討高血壓、高血脂和糖尿病患者血清內皮素和降鈣素基因相關肽的測定及其臨床意義。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血壓的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例，對照組30例，對其血清內皮素和降鈣素基因相關肽進行測定，總結其臨床意義。結果 ET-1的水平比較中，高血壓＞高血脂＞糖尿病，三者和對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。降鈣素基因相關肽水平的比較中，糖尿病＞高血脂＞高血壓，三者和對照組相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓、高血脂和糖尿病患者的治療過程中要加強對血清內皮素以及降鈣素基因相關肽的檢測，降低心腦血管疾病的發生率。

高血壓；高血脂；糖尿??；血清內皮素；降鈣素基因相關肽

近年來，高血壓、高血脂以及糖尿病患者的發病率逐漸上升，對人們的生活工作造成極大的困擾，這三種疾病也可引起心腦血管疾病的發生，其發病原理是血管內皮細胞的損傷以及失調現象［1］。內皮細胞可產生血清內皮素，是導致血管內皮損傷的主要標志，降鈣素基因相關肽屬于內源性血管舒張物質，是目前作用最強的一種物質。本文主要對高血壓、高血脂以及糖尿病的血清內皮素和降鈣素基因相關肽進行研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血壓的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例作為研究對象，高血壓患者年齡52～82歲，平均年齡（63.5±7.1）歲，患者的血脂和血糖均正常；高血脂患者年齡64～91歲，平均年齡（75.1±6.2）歲，患者的血壓和血糖均正常；糖尿病患者的年齡63～86歲，平均年齡（76.3±5.8）歲，患者的血壓和血脂均正常；對照組患者的年齡19～36歲，平均年齡為26.4±3.4）歲。

1.2 方法

血清內皮素的測定：清晨空腹取患者的靜脈血2 mL，然后給其加入40 μ抑肽酶和30 μl的10%EDTA二鈉，設置離心轉速為3000 r/min，離心時間為10 min，溫度控制在4oC，然后取血漿，將其放入試劑盒中，采用均相競爭法測定ET-1的含量。

降鈣素基因相關肽的測定：方法同上，但是CGRP含量的測定采用的是非平衡法。

1.3 統計學方法

本文數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

血清內皮素-1的水平比較中，高血壓高于高血脂，高血脂高于糖尿病，三者和對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。降鈣素基因相關肽水平的比較中，糖尿病高于高血脂，高血脂高于高血壓，三者和對照組相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高血壓、高血脂以及糖尿病對內皮素和降鈣素基因相關肽的影響（±s）

表1 高血壓、高血脂以及糖尿病對內皮素和降鈣素基因相關肽的影響（±s）

組別　ET-1　t　P　CGRP　t　P高血壓　92.6±26.9　7.69　＜0.05　38.9±9.8　12.29＜0.05高血脂　76.8±22.1　5.81?。?.05　54.5±16.1　11.08＜0.05糖尿病　67.1±20.8　3.32?。?.05　71.9±12.8　7.41　＜0.05對照組　51.6±10.4　-　-　118.1±34.2　-　-

3 討 論

隨著社會的不斷發展，高血壓、高血脂以及糖尿病這三種疾病的發病率逐年上升，嚴重影響人們的身體健康和正常的生活工作。這三種疾病的患者均需要長期服藥控制血壓、血脂以及血糖的水平，使其在正常范圍內，患者承受的痛苦較多，并且引發的其他并發癥較多，心血管疾病就是其中的一種。本文中研究的內皮素最先的發現是在豬的主動脈內皮細胞中，屬于一種血管收縮肽，具有較強的作用，也是維持時間最長的。近年來的發現中內皮素的種類逐漸增多，有ET-1、ET-2、ET-3、ET-4四種。本文著重介紹的是ET-1，其表達的部位在內皮細胞，并由其進行釋放，屬于內皮細胞損傷的主要標志物質?；颊邉用}粥樣硬化以及血栓的形成和動脈血管內皮細胞的損傷有直接的聯系［2］。有關研究表明，當患者發生動脈粥樣硬化以及血栓時患者的ET-1水平會顯著升高。降鈣素基因相關肽主要存在于人和哺乳動物中，同時也是降鈣素基因在神經組織的重要表達產物，其作用主要體現在生物學效應上，在消化系統以及心血管系統中作用最為明顯。此外，降鈣素基因相關肽還具有一定的擴充血管和強心作用，而且經過大量的實驗研究發現［3-4］，它是目前作用最強的內源性血管舒張物質。降鈣素基因相關肽通過對血管的擴張作用，促進血流量的增加，減少對組織的損傷，同時有效保護血管內皮細胞。本文研究表明，血管內皮細胞損傷以及血管的舒張情況最嚴重的是高血壓患者，而高血脂和糖尿病明顯好于高血壓，因此要提高對高血壓患者的重視程度。

綜上所述，高血壓、高血脂和糖尿病患者的治療過程中要加強對血清內皮素以及降鈣素基因相關肽的檢測，降低心腦血管疾病的發生率。

［1］ 顧靜雄，李小雯，唐建英，等.高血壓、高血脂、糖尿病患者血小板CD62p的表達及血清內皮素-1和降鈣素基因相關肽水平及意義［J］.臨床心血管病雜志，2014，16（8）：363-364.

［2］ 高青玲，褚以德，楊歷新，等.西寧地區老年2型糖尿病并高血壓時降鈣素基因相關肽、內皮素和腫瘤壞死因子的變化［J］.中國老年學雜志，2015，25（3）：321-322.

［3］ 劉學源，洪 震，陳玉娟，等.老年急性腦梗死患者血漿神經元特異性烯醇酶內皮素降鈣素基因相關肽的變化［J］.中華老年醫學雜志，2013，25（11）：836-838.

［4］Liu Xueyuan， Hong Zhen， Chen Yujuan， et al. Plasma level of neuron specific enzyme in elderly patients with acute cerebral infarction Changes of endothelincalcitoningenerelatedpeptide［J］.in ChineseJournalofmedicine，2013，25（11）：836-838.

本文編輯：徐 陌

Determination of serum endothelin and calcitonin gene related peptide in patients with hypertension， hyperlipidemia and diabetes mellitus and its clinical significance

ZHANG Meng-juan
（Inner Mongolia baotou city central hospital endocrinology，Inner Mongolia Baotou 014040，China）

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ISSN.2095-6681.2016.13.077.02