探討小兒熱性驚厥中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)的方法

丁 姚（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

探討小兒熱性驚厥中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)的方法

丁 姚
（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討小兒熱性驚厥中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)的方法。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的小兒熱性驚厥患者100例作為研究對(duì)象，將其按數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。住院期間，對(duì)照組接受常規(guī)急救及護(hù)理干預(yù)；而觀察組接受中醫(yī)急救及護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在抽搐至停止時(shí)間、抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間指標(biāo)上均短于對(duì)照組，同時(shí)觀察組還具有住院時(shí)間短及并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒熱性驚厥中醫(yī)急救及護(hù)理干預(yù)可提升治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，適用于小兒熱性驚厥患者。

小兒熱性驚厥；中醫(yī)急救；護(hù)理干預(yù)；方法

小兒熱性驚厥在臨床上較為常見(jiàn)，且年齡越小發(fā)生率越高［1］。對(duì)于熱性驚厥患者，應(yīng)接受及時(shí)有效的治療，避免對(duì)患者的智力造成影響，同時(shí)還可能出現(xiàn)癲癇等并發(fā)癥［2］。近年來(lái)，中醫(yī)急救及護(hù)理干預(yù)在臨床上受到重視，與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療及護(hù)理相比，中醫(yī)急救與護(hù)理往往可獲得更安全、更顯著的效果。本次調(diào)查中，筆者將分析小兒熱性驚厥中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)作下述報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的小兒熱性驚厥患者100例作為研究對(duì)象，將其按數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組中男28例、女22例，年齡1～8歲，平均年齡（3.2±0.1）歲；對(duì)照組中男29例、女21例，年齡1～7歲，平均年齡（3.3±0.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急救與護(hù)理，為患者進(jìn)行物理降溫，以溫水擦洗患者身體，尤其是頸部及腋下。頭部可使用退熱貼。藥物治療過(guò)程中，為患者快速建立靜脈通道，給予必要的藥物滴注，在滴注過(guò)程中需對(duì)患者的頭部或手臂進(jìn)行制動(dòng)，預(yù)防輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥液外滲。根據(jù)患者情況給予抗驚厥藥物治療。在護(hù)理過(guò)程中，保持患者的呼吸道通暢，將患兒的頭部偏下一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物等，避免誤吸［3］。護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行情緒安撫，希望取得患者家屬配合。給予氧氣吸入，改善患者的腦缺氧狀態(tài)。在治療過(guò)程中對(duì)患兒的生命體征等進(jìn)行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)異常以及時(shí)報(bào)道醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行搶救處理。

觀察組患者實(shí)施中醫(yī)急救與護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行降溫處理，處理方法包括穴位按摩、中醫(yī)降溫、放血、刮痧等。后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，主要措施如下。

（1）針刺

當(dāng)患兒驚厥發(fā)作時(shí)，針刺患兒的“人中”、“合谷”、“內(nèi)關(guān)”及“涌泉”穴位，無(wú)需留針，僅進(jìn)行穴位刺激即可。同時(shí)，對(duì)患兒的“人中”、“曲池”、“大椎”、“合谷”等穴位進(jìn)行按摩，可促進(jìn)體溫下降。若上述效果不顯著，可針刺患者的“十宣”及“大椎”穴，以達(dá)到放血瀉熱毒的目的［4］。

（2）刮痧

于肘、腘窩等部位對(duì)患者進(jìn)行刮痧處理，刮痧選擇自上而下瀉法進(jìn)行，以促進(jìn)熱毒的排出。

（3）中藥準(zhǔn)備柴胡、大青葉、銀花等藥物，可利于溫度下降。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括抽搐至停止時(shí)間、抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 抽搐至停止時(shí)間、抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、住院時(shí)間分析

本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者抽搐至停止時(shí)間、抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的部分觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的部分觀察指標(biāo)比較（±s）

組別　n　抽搐至停止時(shí)間/min抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間/min　住院時(shí)間/d觀察組　50　2.0±0.5　5.3±1.0　4.2±0.9對(duì)照組　50　3.7±0.8　7.9±1.2　6.5±1.2 t　-　6.023　8.923　8.885 P　-?。?.05?。?.05?。?.05

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

本次調(diào)查中，觀察組無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)照組并發(fā)癥3例，所占比例為6%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.954，P＜0.05）。

3 討 論

高熱驚厥是嬰幼兒的常見(jiàn)病，因患者年齡較小，具有“肝常有余，神氣怯弱”等特征，易受外邪感染而導(dǎo)致高熱發(fā)生。在傳統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為呼吸道感染是導(dǎo)致持續(xù)高熱的原因，因此主張抗感染治療為主，同時(shí)積極降溫處理。因患者的耐受性較弱，若降溫不及時(shí)，可對(duì)患兒的小兒大腦皮質(zhì)及神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)造成影響，進(jìn)而使得患者的出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等癥狀，并可遺留癲癇等并發(fā)癥，這將對(duì)患兒的以后生活造成不良影響。因此對(duì)于高熱驚厥患者，及時(shí)有效的搶救治療是十分必要的。

臨床上公認(rèn)降溫及鎮(zhèn)靜是小兒高熱驚厥患者的治療關(guān)鍵。即使通過(guò)中醫(yī)學(xué)急救與護(hù)理，仍應(yīng)滿足上述要求。在本次調(diào)查中，我院通過(guò)針灸、穴位按摩、刮痧、針刺放血及中藥等多種方式對(duì)患者進(jìn)行降溫及鎮(zhèn)靜處理，并獲得了較好的效果［5］。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患兒在抽搐至停止時(shí)間、抽搐至恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，同時(shí)無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生，提示中醫(yī)急救與護(hù)理的有效性及可行性。

中醫(yī)急救及護(hù)理可較快的獲得效果，其可直接對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，一方面提高患者的舒適性，另一方面起效迅速，如針刺放血等，通過(guò)活血理氣，達(dá)到治療的目的。且中醫(yī)急救與護(hù)理具有安全性特征，避免西藥等對(duì)患者肝腎功能受到的影響。

綜上所述，小兒熱性驚厥中醫(yī)急救及護(hù)理干預(yù)可提升效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，更加適用于小兒熱性驚厥患者。

［1］ 金紹燕.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（3）：508-509.

［2］ 羅秀萍.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理干預(yù)措施［J］.2014，（2）：194-195.

［3］ 孟慶云.急診熱性驚厥患兒急救措施與護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（5）：999-1001.

［4］ 宋云峰.小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，（20）：304.

［5］ 韓 晗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥急救的作用［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（1）：209-210.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.164.02