急性心絞痛患者的臨床護理效果分析

季麗英（黑龍江省五大連池市建設鄉衛生院，黑龍江 黑河 164100）

急性心絞痛患者的臨床護理效果分析

季麗英
（黑龍江省五大連池市建設鄉衛生院，黑龍江 黑河 164100）

目的 探討臨床護理在急性心絞痛患者中的方法及效果。方法 選取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，按照是否對其開展臨床護理分為觀察組和對照組，各50例，對照組實施常規的護理，觀察組在飲食、心理等方面給予指導，歸納兩組的療效。結果 與對照組相比，觀察組患者的臨床癥狀得到了有效的緩解，無并發癥的出現，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理可以減少心絞痛患者并發癥的發生，達到治療的效果，促進患者病情的恢復，可以在臨床中進行推廣。

心血管內科；急性心絞痛；臨床護理

急性心絞痛是心血管內科的常見疾病，主要是由于心臟冠狀脈血管病變導致的心肌缺血，或者心肌暫時性缺血缺氧引起的突發性胸痛，主要是胸骨后部疼痛，少數患者會波及到心前區域和左上肢［1］。患者在勞累和情緒激動時容易誘發，癥狀較輕時休息后癥狀會自然緩解，但是癥狀嚴重時需要靠舌下含服硝酸甘油等來緩解［2］。對于急性心絞痛患者而言，全面的臨床護理不僅可以滿足患者的基本生活需要，而且可以促進患者的病情恢復。現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心絞痛患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例，其中，觀察組男25例，女25例，年齡40～80歲，平均年齡（56.38±4.35）歲；對照組男27例，女23例，年齡39～78歲，平均年齡（55.15±4.25）歲。兩組患者在病情、病程、數量、性別以及年齡方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規的藥物治療，主要改善循環、營養心肌、擴張脈和降脂穩定斑塊等為主；觀察組在此基礎上增加心理護理并給予飲食指導。

1.3 療效評定

患者經過護理后進行靜息狀態下心電圖來觀察患者的缺血改變，并將結果分為顯效、有效和無效。其中，顯效：下降的ST段在原有的基礎上升高幅度超過0.1 mV，基本上恢復正常；有效：ST段在原來的基礎上上移0.5 mV以上［3］，心絞痛癥狀有明顯的好轉；無效：心電圖未發生明顯好轉，且患者的癥狀無明顯好轉。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、2）

表1 兩組患者的預后情況比較

表2 兩組患者療效比較

3 討 論

引起心血管疾病的因素是多種多樣的，比如內分泌失調、甲狀腺功能亢進等，大部分與患者的生活方式和心理有關，因此心理護理和生活方式的干預是護理的重點，消除患者對疾病的恐懼，學會保持良好的心態，積極的配合治療，來改善心肌病的癥狀，以達到治療的目的。現將我科的經驗總結如下。

3.1 心理護理

患者住院以后，對患者的病情進行基本了解，可以通過制定調查問卷對患者的身體和心理進行健康評級，并根據實際情況制定個性化的治療方案。護理人員與患者家屬密切聯系，了解患者的思想，并鼓勵患者，在治療期間保持良好的心態。在治療中出現問題時及時溝通。引導患者正確地表達內心的感覺，幫助患者宣泄不良情緒，轉移注意力，及時解答患者的各種問題，幫助患者正視病情。對于住院患者而言，他們的顧慮主要來自家庭方面，所以護理人員要告知家屬盡量與患者進行溝通以減輕患者的心理負擔，同時護理人員也要鼓勵和教育患者使他們積極的配合治療和護理［4］。

3.2 生活指導

向患者及家屬強調飲食的重要性，心絞痛患者要低鹽、清淡易消化，以減輕對心臟的負擔；禁食太冷或者太熱的食物，細嚼慢咽，不要吃過飽，禁止食用咖啡、茶等刺激性食物，吸煙患者戒煙，飲酒患者戒酒。多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便干燥。

3.3 放松練習

主要包括對肌肉的放松和心理的放松，放松時患者要靜坐或者平躺，使全身的肌肉呈現放松的狀態，每次鍛煉25分鐘左右，每日1次［5］。

3.4 健康教育

加強對心絞痛患者的健康宣傳教育，向患者詳細講解手術可能會遇到的情況以及術后要注意的事項，以避免術后并發癥的發生，術后保持良好的心態。每周舉行患者的交流會，分享與疾病斗爭的經驗及體會；并搜集患者的問題，進行解答；對家屬進行心理輔導，對于患者的飲食加以指導，并對化療的注意事項提供建議，以提高對護理的依從性，并為患者提供積極向上的支持，使患者配合治療，面對病情。

3.5 并發癥的預防

心絞痛常見的并發癥主要是心律失常、猝死、心力衰竭等，因此護理人員要在病房準備好除顫器、起搏器等各類急救藥物和設備，如果患者出現心律失常要立即報告醫師進行搶救，同時護理人員要對患者有無咳嗽、氣急等癥狀進行密切觀察，并隨時觀察患者的酸堿平衡，保持靜脈通常，在急救時注意輸液的滴速和液體量［6］。

綜上所述，觀察組患者的預后的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示等各項均優于對照組，有效的達到了治療的效果。因此可以推薦應用于臨床中。

［1］ 楊 珂.觀察心血管內科患者急性心絞痛患者的臨床護理效果［J］.中國衛生標準管理，2014，（22）：158-158.

［2］ 丁永勇，馬江帆，張瑞蝶，等.心血管病內科患者急性心絞痛患者的臨床護理效果分析［J］.醫學信息，2015，（13）：251-252.

［3］ 劉旭武，蔣麗華.心血管內科急性心絞痛患者療效觀察［J］.中外醫療，2013，32（11）：81-82.

［4］ 蘇艷宏.急性心絞痛病患者心血管內科的臨床護理［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（18）：277-277，281.

［5］ 高遠毅.心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察［J］.求醫問藥（學術版），2013，11（2）：392.

［6］ 丘增梅.急性心肌梗死后早期心絞痛的臨床護理探析［J］.中國醫藥指南，2014，（18）：342-342，343.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.107.02