個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察

孫 靜，王 珍，王玉芹，張志國(guó)*（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察

孫 靜，王 珍，王玉芹，張志國(guó)*
（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2016年1月～3月收治的高血壓患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例，觀察組采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后血壓變化。結(jié)果 治療后，觀察組收縮壓（134.96±5.48）mmHg，舒張壓（98.75±3.42）mmHg，對(duì)照組收縮壓（142.37±5.79）mmHg，舒張壓（102.48±5.74）mmHg，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，效果顯著。

高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量；改善作用

高血壓在臨床上分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，臨床上主要以原發(fā)性高血壓為主，且患者多為中老年人［1］。高血壓發(fā)病后會(huì)影響患者的心腦血管健康，使患者冠心病、腦血栓、腦梗塞的發(fā)病率增高，患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛甚至是昏迷癥狀。臨床主要以藥物治療為主要治療方法，并在治療過程中對(duì)患者進(jìn)行積極的護(hù)理措施，保證患者的療效，提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)對(duì)所選高血壓患者96例的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～3月收治的高血壓患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組男25例，女23例。年齡43～82歲，平均年齡（68.31±5.45）歲，病程1～13年，平均病程（5.48±3.85）年。對(duì)照組男26例，女22例。年齡44～81歲，平均年齡（68.34±5.42）歲，病程1～14年，平均病程（5.61±3.87）年。所有患者均在我院確診，患者舒張壓（126.48±12.33）mmHg，收縮壓（186.64±13.48）mmHg，并排除患者具有精神類疾病。兩組患者的年齡、性別、病程、舒張壓與收縮壓等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理作為護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)和復(fù)診指導(dǎo)。觀察組采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施，主要包括健康教育、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理。

1.2.1 健康教育

主要對(duì)患者進(jìn)行高血壓的講解，并按照患者的了解程度進(jìn)行治療措施的講解，使患者能夠了解科學(xué)用藥的重要性，以便提高患者的治療與護(hù)理依從性，尤其是患者在出院后，經(jīng)常由于患者的生活習(xí)慣不同而出現(xiàn)用藥依從度下降，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院后的健康教育，并進(jìn)行定期隨訪，使患者提高出院后的用藥效果，叮囑患者保持良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 生活護(hù)理

指在患者治療過程中，叮囑患者進(jìn)行良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，叮囑患者保證睡眠、不能熬夜，在生活中禁煙忌酒，以此減少患者生活習(xí)慣不良對(duì)高血壓的影響。

1.2.3 飲食護(hù)理

是指對(duì)患者進(jìn)行治療期間的飲食護(hù)理，患者應(yīng)使用三低食物，不可食用三高食物。三低食物為低糖、低鹽、低脂食物，多食用新鮮果蔬，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者由于高血壓癥狀出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，需要運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，患者能夠進(jìn)行散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，叮囑患者量力而行，避免患者出現(xiàn)不必要的運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)，并使患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)體質(zhì)的重要性，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，持之以恒。

1.2.5 心理護(hù)理

根據(jù)患者的情緒變化，如果患者由于病程較長(zhǎng)而出現(xiàn)抑郁癥狀，則要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者的心理狀態(tài)能夠適應(yīng)治療方法，減少患者由于焦慮情緒產(chǎn)生的用藥依從性下降，提高患者的治療依從性和效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度，為百分制，非常滿意：得分85分以上；滿意：85～60分；不滿意：得分60分以下。滿意率=非常滿意+滿意/總數(shù)。對(duì)比兩組患者治療前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為95.83%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.25%，兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意度比較分析 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量比較分析

治療前觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（45.31±10.44）分，對(duì)照組（46.46±10.76）分，觀察組（86.56±3.78）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（68.59±3.68）分，治療前兩組血壓差異不明顯，治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量比較分析（±s）

表2 生活質(zhì)量比較分析（±s）

組別n　治療前　治療后收縮壓　舒張壓　收縮壓　舒張壓觀察組　48　168.32±8.75126.78±6.42　134.96±5.4898.75±3.42對(duì)照組　48　167.42±8.45135.15±6.77　142.37±5.79102.48±5.74 P　-　＞0.05　＜0.05

3 討 論

高血壓在我國(guó)的發(fā)病率較高，患者通過藥物治療基本上可以控制血壓，有效減少疾病對(duì)患者生活與健康的影響，由于高血壓病程長(zhǎng)、且尚無(wú)治愈方法，患者需要終身服藥，許多患者在治療過程中經(jīng)常厭倦服藥、對(duì)用藥副作用理解不足或認(rèn)為經(jīng)濟(jì)上用藥困難，造成用藥科學(xué)性不高［2］。患者無(wú)法有效控制血壓，極大的提高了冠心病等心腦血管疾病的發(fā)病率，導(dǎo)致患者對(duì)高血壓的治療誤解多多。為了減少患者對(duì)高血壓治療的誤解，提高患者的依從度，臨床采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理與指導(dǎo)，患者能夠在更加個(gè)體化的護(hù)理中對(duì)自身疾病和用藥安全進(jìn)行進(jìn)一步的理解，提高患者的用藥依從性［3］。整體上改善了患者的臨床用藥效果。本文所選患者中，通過個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的患者護(hù)理后高血壓得到有效控制，護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。

綜上所述，通過個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的高血壓癥狀，提升患者用藥科學(xué)性，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 余利娜. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：122-123.

［2］ 王玉霞. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（38）：275+280.

［3］ 馬 艷. 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（33）：180.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.110.02

張志國(guó)，碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，E-mail：412183510@qq.com，Tel：13837128745