急性心肌梗死患者急救中系統護理干預的康復效果研究

劉雅靜（濟南軍區總醫院干部三科一區，山東 濟南 250031）

急性心肌梗死患者急救中系統護理干預的康復效果研究

劉雅靜
（濟南軍區總醫院干部三科一區，山東 濟南 250031）

目的 研究分析系統護理干預對急性心肌梗死患者急救的康復效果。方法 選取2014年9月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者84例為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。在搶救的過程中對照組采用常規護理，觀察組采用系統護理干預模式。對比兩組臨床救治情況與臨床癥狀緩解效果。結果 對比結果發現，觀察組患者溶栓時間、住院時間、急救時間以及再梗死發生率均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時間全部短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急救急性心肌梗死患者的時候，對患者展開系統護理干預模式，對緩解患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時還可縮短患者救治時間，促進病情康復，降低再梗死的發生率，有利于患者預后。

急性心肌梗死；康復效果；系統護理干預

急性心肌梗死是內科中一種常見的急危重癥疾病，且好發于老年人，發病速度快，病程進展快，并發癥發生率相對比較高［1］。在急性心肌梗死患者患病的時候，缺乏有效的救治將會產生非常嚴重的心源性休克或心律失常等情況。因此，在救治急性心肌梗死的時候，完善的護理干預措施有利于改善康復效果，降低并發癥的發生，促進患者康復。本文選取收治的急性心肌梗死患者84例。研究分析系統護理干預對急性心肌梗死患者急救的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者84例為研究對象。男46例，女38例，年齡35～80歲，平均年齡（58.6±8.9）歲。經診斷所有患者均符合急性心肌梗死的判斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組，各42例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受院前急救與住院治療。對照組患者實行常規護理干預，即病情監測、用藥指導、健康宣教，觀察組患者實行系統護理干預模式。具體操作如下：

（1）院前急救護理。護理人員接聽到急救電話，必須在最短的時間內聯系急救醫務人員，并在2 min內安排出車［2］。在急救人員到達現場前，護理人員利用電話聯系家屬或現場人員，指導其進行必要的調整，并調整患者心態，減少負性情緒對患者病情產生的影響。同時為到達現場能夠迅速的展開救護，護理人員應電話詢問患者發病情況和既往病史。進入現場后遵循醫囑采取鎮痛與吸氧等救治措施。為患者建立靜脈通道，盡早給予強心、擴充血管藥物。（2）轉運護理。經過院前有效的急救護理后，患者生命體征趨于穩定。這時候應立即將患者轉運至醫院接受治療。在轉運患者的時候，護理人員密切觀察其各項生命體征的變化，并登記患者基本情況，以便能夠在住院的時候做好決策。（3）急性心肌梗死發病比較突然，且病情相對較為嚴重。在此種情況下，患者會伴隨不同程度焦慮、緊張與恐懼等心理。此時護理人員應主動與患者和家屬交流溝通，予以關心、支持。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態，并采取有效的措施進行疏導，減少患者負性情緒的影響［3］。（4）健康教育。在患者入院接受治療后，護理人員向其介紹主治醫師，適當講解病情，講解疾病專業知識內容、誘發因素以及治療措施。促使患者和家屬對疾病能產生正確的認識。在病情穩定后，向患者講解該種疾病相關性，增強患者配合度，并根據患者病情變化講解健康知識。（5）生活指導。患者病情相對穩定后，指導患者掌握深呼吸鍛煉方法，每隔10 min鍛煉一次，每天鍛煉兩次，以此增加患者肺活量。對于存在吸煙飲酒的患者，鼓勵其戒煙戒酒，控制脂肪、鹽分以及糖分的攝入［4］。日常飲食應以清淡、容易消化為主，多食用富含維生素與纖維素的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。在此期間，護理人員還可指導患者家屬掌握正確的按摩方法，以此促進患者排便。另外，護理人員在提供系統護理干預的過程中，還應加強用藥護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者溶栓時間、住院時間、急救時間以及再梗死發生率，同時詳細記錄兩組患者焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床救治情況的比較

對比結果發現，觀察組患者溶栓時間、住院時間、急救時間以及再梗死發生率均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床救治情況的比較

2.2 兩組患者癥狀緩解效果對比

對比癥狀緩解的時候發現，觀察組患者焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時間全部短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解效果對比（±s）

表2 兩組患者癥狀緩解效果對比（±s）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　焦慮緩解　胸悶氣促　疼痛緩解　心悸緩解對照組　42　51.32±8.25　22.14±2.87　50.24±10.2322.14±5.18觀察組　42　40.23±6.74#11.23±2.15#34.25±4.41#15.36±3.25#

3 討 論

急性心肌梗死的并發率比較高，病情發展速度非常快，同時死亡率較高，是一種危險系數非常高的疾病。院前與院內急救護理質量在挽救患者生命、緩解臨床癥狀以及改善預后方面具有顯著的效果［5］。系統化的護理干預模式對急性心肌梗死患者而言具有非常重要的意義。在本次實驗活動開展的過程中就可了解到，相對比常規化的護理模式，系統護理干預模式在改善患者癥狀，提高臨床救治方面具有顯著的效果。系統護理干預模式，遵循的是全面護理原則，以期能夠為患者提供針對性的護理方，為患者贏得治療時間。同時在保證各項護理質量的過程中，可有效改善患者預后。

綜上所述，在急救急性心肌梗死患者的時候，對患者展開系統護理干預模式，對緩解患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時還可縮短患者救治時間，促進病情康復，降低再梗死的發生率，有利于患者預后。

［1］ 朱月榮.系統護理干預在急性心肌梗死患者急救中的康復效果探討［J］.中國醫學工程，2014，12（4）：176-177.

［2］ 張明明.系統護理干預應用于急性心肌梗死急救康復的效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（48）：456.

［3］ 劉麗，盛建霞.對急性心肌梗死患者進行院前急救護理干預的效果探討［J］.當代醫藥論叢，2015，13（20）：62-63.

［4］ 樊秀枝.淺析院前急救護理干預對救治急性心肌梗死患者的臨床效果［J］.中國現代藥物應用，2015，10（9）：852.

［5］ 張曉芬，袁承軍，何玲，等.急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價［J］.河北醫藥，2016，13（8）：456.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.13.118.02