中西醫結合護理在心臟瓣膜患者圍術期護理工作中的應用

李攀攀，王偉鑫，葉曉慧（鄭州市第七人民醫院，.普外科；.手術室；.心外六科，河南 鄭州 450000）

中西醫結合護理在心臟瓣膜患者圍術期護理工作中的應用

李攀攀1，王偉鑫2，葉曉慧3
（鄭州市第七人民醫院，1.普外科；2.手術室；3.心外六科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中西醫結合護理在心臟瓣膜患者圍術期工作中的應用。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的心臟瓣膜患者84例作為研究對象，采取隨機法將患者分為觀察組和對照組，各42例。觀察組患者接受中西醫結合的圍術期護理措施的護理，對照組患者接受常規圍手術期護理措施的護理，對比護理效果。結果 觀察組患者軀體功能、認知功能等生活指標評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理總滿意率為95.23%，顯著高于對照組患者的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合護理在心臟瓣膜患者圍術期工作中的應用效果顯著，可有效提高患者的護理滿意度和生活質量。

中西醫結合護理；心臟瓣膜；圍術期

心臟瓣膜病為臨床較為常見的一種心臟疾病，指二尖瓣、三尖瓣等瓣膜受到感染、創傷等因素的影響出現病變而引起的心臟功能的異常［1-2］，好發于女性群體，可給患者正常的生活與工作帶來嚴重的負面影響。心臟瓣膜患者常伴有心房纖顫等并發癥，若治療不及時、圍手術期護理措施不當，患者可有生命危險［3］。基于此，本研究以我院收治的84例心臟瓣膜患者為對象，對中西醫結合護理措施在心臟瓣膜患者圍術期工作中的應用進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的心臟瓣膜患者84例作為研究對象，采取隨機法將患者分為觀察組和對照組，各42例。觀察組男12例，女30例，平均年齡（53.78±8.14）歲；對照組男11例，女31例，平均年齡（54.62±8.57）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均接受常規圍術期護理措施的護理，包括術前常規檢查、飲食調理、給藥護理等。觀察組患者接受中西醫結合的圍術期護理，具體如下。

①術前護理

采用量體溫、觀神態、看舌像等方式觀察患者的病情，以確定預見性的護理措施；依據患者實際病情中西醫結合辨證論治；心理干預，緩解患者焦慮等負面情緒。

②術后護理

中醫認為，心臟瓣膜患者多為氣滯血瘀型，采用穴位按摩、足三里穴位注射等方式緩解患者癥狀；囑咐患者多使用枸杞、當歸、羊肉、西洋參片等食材，已獲得良好的營養支持。

1.3 觀察指標和效果判定標準

使用EORTC QLQ-C30問卷［4］患者護理前后的生活質量進行評價，包括軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能4個方面，得分越低表示患者術后的生活質量越高；采取本院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，總分100分，80～100分表示非常滿意，60～80分表示滿意，60分以下表示不滿意，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前，兩組患者軀體功能、情緒功能等生活質量指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性；護理后，兩組患者各項指標評分均顯著降低，生活質量明顯提高，軀體功能、認知功能等生活質量指標評分與本組治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），同時，觀察組患者各項指標評分均顯著低于對照組患者，兩組患者護理后各指標評分的組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后生活質量評分比較（±s）

指標　時間　觀察組　對照組　P軀體功能　護理前　367.45±33.83　365.82±34.01?。?.05護理后　180.63±24.86　275.92±28.85?。?.05認知功能　護理前　168.63±28.93　166.74±27.06?。?.05護理后　107.83±14.28　140.62±18.71?。?.05情緒功能　護理前　299.74±31.28　296.58±30.99　＞0.05護理后　145.66±23.47　204.79±27.64　＜0.05社會功能　護理前　160.73±16.73　161.58±17.00?。?.05護理后　89.74±8.43　138.83±10.09?。?.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意率為95.23%，對照組患者護理總滿意率為78.57%。數據表明觀察組患者護理滿意度更高，兩組患者護理總滿意率間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心臟瓣膜患者圍術期可存在多種并發癥，手術風險較大，圍術期的有效全面護理是提高患者治療有效率、降低患者死亡率的關鍵［5］。中西醫結合護理即將中醫護理理念和西醫護理理念有機結合對患者實施系統的、整體的護理，中醫針灸、飲食調理護理等措施可有效解決西醫護理無法解決的或護理效果不佳的問題，如失眠、胃腸道功能紊亂等，同時西醫護理也可有效彌補中醫護理見效慢等問題。

本次研究中，接受中西醫圍術期護理的觀察組患者護理總滿意率為95.23%，顯著高于接受常規圍術期護理的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），同時，觀察組患者認知功能、社會功能等指標評分均顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者生活質量更高。

綜上所述，中西醫結合護理在心臟瓣膜患者圍術期工作中的應用效果顯著，不僅可有效提高患者護理滿意度，促進病人護理依從性的提高和醫患關系的和諧建設，同時對于患者術后恢復以及生活質量的提高亦有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用。

［1］ 張小燕，文紅英，茍 靜，等.重癥心臟瓣膜疾病患者圍術期的護理［J］.川北醫學院學報，2011，26（6）：544-545.

［2］ 李 坤.應用中西醫護理改善心臟瓣膜病患者生活質量［J］.國際護理學雜志，2015，（19）：2630-2632.

［3］ 李如娟，趙云麗，鄭 靜，等.重癥心臟瓣膜病患者圍術期人性化護理體會［J］.大家健康（下旬版），2014，（9）：284-285.

［4］ 黎 明.瓣膜置換術治療重癥風濕性心臟瓣膜疾病臨床觀察［J］.中外醫學研究，2011，09（22）：43-44.

［5］ 羅世官，黃克力，陳宏明，等.瓣膜置換術治療重癥風濕性心臟瓣膜疾病51例臨床觀察［J］.山東醫藥，2010，50（4）：77-78.

本文編輯：王 琦

Application of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in perioperative nursing care of patients with heart valve

LI Pan-pan1， WANG Wei-xin2， YE Xiao-hui3
（he Seventh People's Hospital of Zhengzhou，1.Department of general surgery；2.Operation room； 3.Six families of the heart，Henan Zhengzhou 450000，China）

?中醫中藥?

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.13.145.02