麻杏白果湯灌腸結合西醫治療小兒毛細支氣管炎的療效評價

程慧超（冀中能源峰峰集團總醫院，河北 邯鄲 056200）

麻杏白果湯灌腸結合西醫治療小兒毛細支氣管炎的療效評價

程慧超
（冀中能源峰峰集團總醫院，河北 邯鄲 056200）

目的 分析麻杏白果湯灌腸結合西醫治療小兒毛細支氣管炎的療效。方法 選擇2015年5月～2015年12月我院收治的毛細支氣管炎患兒40例作為研究對象，遵循隨機原則分為對照組和觀察組，各20例。對照組實行常規西醫治療，觀察組在對照組的基礎上加入麻杏白果湯灌腸，對比兩組患兒治療療效和治療安全性。結果 經過治療后，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組治療安全性都較高，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 治療小兒毛細支氣管炎時，應用麻杏白果湯灌腸結合西醫治療，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，且安全性較高，值得在臨床大力推廣使用。

麻杏白果湯；西醫治療；毛細支氣管炎；安全性

小兒毛細支氣管炎是一種呼吸道感染類型疾?。?］，患兒多伴有咳嗽、反復喘憋、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀，常發于1～6個月的小兒，如果患兒病情沒有得到及時控制，將會直接阻礙到其智力發育與健康成長，部分病情嚴重患兒，將會衍變為哮喘或引發呼吸衰竭、心力衰竭等現象［2］，基于此，臨床必須加大對小兒毛細支氣管炎治療的重視程度，根據相關數據資料記載，當前臨床主要采取西醫治療方式，一般以抗病毒為主，但其治療療效不明顯，為進一步提升患兒生活質量，緩解其臨床癥狀，本文重點探究麻杏白果湯灌腸結合西醫治療小兒毛細支氣管炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2015年12月我院收治的毛細支氣管炎患兒40例作為研究對象，遵循隨機原則分為對照組和觀察組，各20例。對照組中男11例，女9例，年齡2個月～2歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，病程1周～2個月，平均病程（0.4±0.1）月；觀察組中男12例，女8例，年齡2個月～2歲，平均年齡（1.1±0.2）歲，病程1周～3個月，平均病程（0.5±0.2）。排除標準：支氣管肺部發育不良患兒、支氣管并發哮喘、嚴重營養不良、結核感染、心源性哮喘等。納入標準：年齡小于3周歲且都符合中西醫診斷小兒毛細支氣管炎標準的患兒。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒施以常規西醫治療：給予患兒15 mg·kg-1·d-1病毒唑抗感染。對于合并細菌感染的患兒加用抗生素，并施以霧化吸入治療：布地奈德激素，0.25～0.5 mg/次，加1.5 mL生理鹽水，2次/d，對癥處理患兒的吸痰、吸氧。

觀察組患兒在西醫治療的基礎上加入麻杏白果湯灌腸：組方：蘇子、款冬花、白果、半夏、黃岑各6 g，干草、麻黃4 g，桑白皮、杏仁各5 g，對于體溫較高的患兒多加8 g銀花，對于嚴重喘憋的患兒多加6 g地龍，對于有黃痰現象的患兒多加8 g魚腥草。采取中藥灌腸的方式，5 mL·kg-1·次-1，2次/d［3］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療安全性，安全性可分為A級、B級、C級和D級，其中，A級為安全，患兒沒有出現任何不良反應；B級為較安全，患兒偶爾出現不良反應，但無須進行處理，能夠繼續治療；C級為存在安全問題，患兒出現中等不良反應，需要進行適當的處理后，再進行治療；D級為不安全，患兒出現較大不良反應，且經過處理后無法繼續治療。

1.4 療效判定標準

治療療效評定：根據我院相關標準，小兒毛細支氣管炎治療療效可分為顯效、有效和無效，顯效：患兒肺部濕啰音、喘鳴音、喘憋、咳嗽、呼吸急促等臨床癥狀在2日內消失；有效：患兒咳嗽等臨床癥狀在3日內逐步得到緩解；無效：患兒治療3日后咳嗽等臨床癥狀沒有緩解甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

分析兩組患兒治療療效可知，觀察組患兒治療總有效率達95%，對照組患兒為70%，觀察組比對照組高25%，兩組數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患兒治療安全性對比

經過治療后，統計兩組患兒治療安全性可知，觀察組患兒A級共17例（85.0%），B級共3例（15.0%），未出現C級（0.0%）和D級（0.0%）；對照組患兒A級共15例（75.0%），B級共5例（25.0%），未出現C級（0.0%）和D級（0.0%）。觀察組患兒治療安全性略高于對照組，但兩組數據之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

毛細支氣管炎屬于臨床兒科常發呼吸道感染，大多為病毒、呼吸道合胞病毒引起［5］，主要臨床癥狀有咳嗽、呼吸急促等，可將其納入中醫的“哮喘”范圍，經過大量臨床實踐證明，常規西醫治療的治療療效仍不明顯，但如果輔之以麻杏白果湯灌腸治療，能夠更好地緩解患兒臨床癥狀。杏仁味微苦，可起到止咳平喘、肅降肺氣的作用［6］，而麻黃具有平喘宣肺的功效，干草可調和諸藥，同時組方根據患兒實際病情進行加減，更具安全性，從而更好地達到預期治療療效，改善患兒生活質量。

本研究中，對照組患兒實施常規西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上加入麻杏白果湯灌腸治療方式，比對兩組患兒臨床治療療效可知，對照組患兒總有效率為70%，觀察組為95%，對照組比觀察組低25%，說明觀察組患兒的治療療效更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。比對兩組患兒治療安全性可知，雖然觀察組治療安全性略高于對照組，但數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，將麻杏白果湯灌腸結合西醫治療應用在小兒毛細支氣管炎疾病治療過程中，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，幫助患兒快速恢復健康，值得在臨床大力推廣。

［1］ 趙彩霞.麻杏石甘湯合二陳湯加味治療小兒毛細支氣管炎64例療效分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，06：766-768.

［2］ 尚云曉，黃 英，劉恩梅，陳 強，曹 玲，陸 敏，趙德育，王 瑩，劉瀚旻，余 靜，李宇寧，吳澄清.霧化吸入重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細支氣管炎多中心研究［J］.中國實用兒科雜志，2014，11：840-844.

［3］ 邱雙鳳，黃從付.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察［J］.中國藥物經濟學，2015，05：35-37.

［4］ 李 靜.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察及其對血清PCT、hs-CRP的影響［J］.臨床和實驗醫學雜志，2015，19：1641-1643.

［5］ 李延琪，王立軍.異丙托溴銨聯合沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察［J］.兒科藥學雜志，2013，03：12-14.

［6］ 劉曉紅，林 海.溫肺化瘀定喘法治療風寒襲肺型小兒病毒性毛細支氣管炎的臨床研究［J］.首都醫科大學學報，2013，04：587-591.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.181.02