活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液患者的臨床效果

初 青

活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液患者的臨床效果

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目的 探討活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液患者的臨床效果。方法 選取2014年3月至2015年8月遼寧省沈陽市大眾醫院收治的60例盆腔炎合并盆腔積液患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為試驗組和對照組，各30例。對照組患者采用左氧氟沙星聯合甲硝唑進行治療，試驗組患者在對照組基礎上采用活血補氣祛濕湯進行治療，比較兩組患者治療后癥狀緩解時間、盆腔積液轉陰率、生命質量及復發率。結果 驗組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，盆腔積液轉陰率、生命質量評分均明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 采用活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液，不僅能有效提高盆腔積液轉陰率，促進患者早日康復，且能提高其生命質量，治療后復發率較少。

活血補氣祛濕湯；盆腔炎；盆腔積液；臨床效果

隨著人們生活環境、生活習慣及生活壓力的變化，盆腔炎的發病率呈逐年增長趨勢，其具有病情嚴重、易反復發作及治愈難度較大等特征。盆腔炎是指發生于女性生殖器官結締組織及盆腔腹膜的炎癥，其易合并盆腔積液［1］。盆腔積液主要是由于盆腔內器官或組織形成炎性滲出物導致盆腔內積液的現象［2］，可嚴重影響患者生命質量及身體健康。目前，臨床對于盆腔炎合并盆腔積液多采用藥物方式進行治療，其能有效緩解臨床癥狀，減輕患者的不適及痛苦。本研究就活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液患者的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月至2015年8月我院收治的60例盆腔炎合并盆腔積液患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為試驗組和對照組，各30例。試驗組患者年齡20～49歲，平均（35±3）歲，病程3～300 d，平均（153±29）d；對照組患者年齡20～48歲，平均（35±3）歲，病程1～300 d，平均（153±26）d。兩組患者年齡、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準 納入標準［3］：①均經臨床各項檢查確診為盆腔炎合并盆腔積液；②均同意參與本研究，并簽署了知情同意書；③均表現為小腹痛、腹脹、乏力、黃帶及白帶、腰痛及腰酸等。排除標準［4］：由于外傷導致的內臟出血；宮外孕破裂出血；肝硬化腹水；結核性腹膜炎；對本研究藥物過敏；嚴重心、肺、腎功能障礙；嚴重凝血障礙、貧血、惡性腫瘤。

1.3治療方法 對照組患者采用西藥進行治療，靜脈滴注左氧氟沙星（江西潤澤藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20064338）200 ml+甲硝唑（湖北中佳藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42020829）100 ml，1次/d。試驗組患者在對照組基礎上采用活血補氣祛濕湯進行治療，配方為：當歸、黃芩各20 g，車前子、川芎各15 g，蒲公英30 g，莪術、三棱各12 g，香附9 g，以水煎之，每日服用1劑，分早晚2次服用。若患者存在腹痛癥狀，加用延胡索10 g及木香6 g；若患者存在氣虛現象，加用黃芪及黨參各15 g；若患者存在腰痛癥狀，加用枸杞子15 g及桑寄生10 g；若患者存在肝郁癥狀，加用郁金9 g及柴胡6 g。兩組患者均連續治療4周。

1.4觀察指標 比較兩組患者治療后癥狀緩解時間、盆腔積液轉陰率、生命質量及復發率。生命質量：采用生命質量量表對患者進行評估，總分100分，分數越高，表明患者生命質量越高。盆腔積液轉陰標準：患者臨床癥狀基本消失、臨床體征明顯緩解、盆腔積液全部消退［5］。

1.5統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，盆腔積液轉陰率、生命質量評分均明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療后癥狀緩解時間、盆腔積液轉陰率、生命質量及復發率比較

3 討論

盆腔炎好發于有月經及處于性活躍期的女性，絕經后、初潮前女性較少出現盆腔疾病［6］，其主要是由于周圍器官炎癥擴散所致，細菌逆行感染，經子宮、輸卵管到達患者盆腔組織。慢性盆腔炎主要是因急性期治療不徹底所致，其發病時間較長、病情較為嚴重，其病理特點主要是盆腔器官長時間受刺激導致患者主觀上產生不適感覺，伴隨軀體防御運動、情感行為反應及自主神經反應等形成一種較為復雜的病理生理變化過程［7］，慢性盆腔疼痛現象主要發生于盆腔器官炎癥后期，是由于組織功能異常、解剖功能異常等引起。盆腔炎合并盆腔積液可嚴重影響患者正常生活及工作，因此，及時采取有效治療措施顯得尤為重要。

臨床中一般采用西藥進行治療，其起效較快，雖能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀及不適，但其并不能有效根治盆腔炎，患者經西藥治療后復發率較高，且易出現不良反應，具有一定局限性。中醫治療主要是通過改善患者體質，提高其機體免疫能力，進而使疾病徹底治愈［8］。中醫認為，盆腔炎合并盆腔積液患者主要發病原因為正氣不足，熱毒濕邪之氣集中于下焦，影響正常氣血暢行，久而成瘀，血瘀后濕熱現象加重，瘀血及熱濕現象互相結合，纏綿不解導致瘀血內阻形成盆腔炎合并盆腔積液［9］；且婦女由于生活壓力、家庭壓力、工作壓力及社會壓力等方面影響，極易導致情志郁結、血行不利、氣機不暢，最后導致血瘀形成。活血補氣祛濕湯具有健脾化濕及清熱解毒之功效，能有效彌補西藥治療的不足之處，具有扶正祛邪的作用，且復發現象較少，不良反應發生率較少，安全性較高。方中的當歸及川芎具有活血祛瘀、補氣的功效，當歸能有效調節機體免疫功能，抑制細菌生長；黃芪具有補氣的功效；三棱具有破血化瘀的功效；車前子具有利濕通淋的功效；柴胡具有調節月經的功效；香附具有活血理氣的功效；蒲公英具有清熱解毒祛濕氣的功效；全方中藥聯合使用起到清熱解毒、扶正祛邪、活血祛瘀的作用，能有效緩解患者的臨床癥狀，減輕不適，提高盆腔積液轉陰率及生命質量，治療較徹底，復發現象較少，利于患者預后［10］。

本研究結果顯示，試驗組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，盆腔積液轉陰率、生命質量評分均明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組。提示采用活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液，不僅能有效提高盆腔積液轉陰率，促進患者早日康復，且能提高其生命質量，治療后復發現象較少。

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R711.33

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.033

遼寧省沈陽市大眾醫院，遼寧沈陽 110034