僅限于醫(yī)療領(lǐng)域談醫(yī)患糾紛，永遠(yuǎn)找不到答案

王珊

封面反饋

@鉆石張老三：醫(yī)患矛盾經(jīng)常爆發(fā)的最終受害者不只是醫(yī)生，更多的會(huì)是患者。很多醫(yī)生不會(huì)再敢去冒險(xiǎn)找新途徑治療疑難雜癥，患者最后的希望很可能就此化為泡影。

@七七格格：同一項(xiàng)病癥，一家醫(yī)院說要做大手術(shù)，另一家醫(yī)院說吃幾天藥就會(huì)好，很多患者都經(jīng)歷過這種情況。雖然大部分醫(yī)務(wù)人員是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但一次不愉快的經(jīng)歷就很可能令患者失去信任。

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讀者來信

只看得到以色列女兵的美，卻難以想象她們要如何面對(duì)戰(zhàn)爭的殘酷。軍隊(duì)核心戰(zhàn)斗崗位不對(duì)女性開放，升任高級(jí)將領(lǐng)的機(jī)會(huì)很小，但她們也要承受跟男兵同等的訓(xùn)練強(qiáng)度。對(duì)以色列女兵而言，戰(zhàn)爭和生活、善良跟暴惡的界限是模糊的，一旦戰(zhàn)爭爆發(fā)，美會(huì)更美，惡卻也更露骨。也許只有和平年代來臨，她們的少女情懷才能真正得以安放。（天地線）

醫(yī)生和患者，一個(gè)提供服務(wù)，一個(gè)獲得幫助，信任是彼此間達(dá)成共識(shí)的基本。然而，這樣兩個(gè)彼此相關(guān)的群體，竟然會(huì)走到如今對(duì)立分明的局面：患者不相信醫(yī)生，醫(yī)生群體也充滿了敵視、抱怨的情緒。

當(dāng)然，這里也有一個(gè)前提，即大多數(shù)醫(yī)生是好的，大多數(shù)患者也是好的。

不過，近年以來，不斷出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件卻使患者不信賴醫(yī)生，醫(yī)生也極度缺乏安全感。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2016年開始到現(xiàn)在，國內(nèi)發(fā)生的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件已經(jīng)有15起。幾乎每一起事故，都會(huì)觸動(dòng)著醫(yī)生和患者早已緊繃的神經(jīng)，中國的醫(yī)生和患者之間仿佛到了劍拔弩張的地步。

復(fù)旦大學(xué)、上海交大的多位研究人員分析了國內(nèi)2003年至2013年的暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件后指出，10年間全國發(fā)生了101宗嚴(yán)重醫(yī)療暴力事件，累計(jì)導(dǎo)致24名醫(yī)護(hù)人員死亡。其中，66%的醫(yī)療暴力事件發(fā)生在三級(jí)醫(yī)院，51%的被殺的醫(yī)生都是主任醫(yī)師，中國的暴力傷醫(yī)事件越演愈烈。

憤怒的醫(yī)護(hù)人員在努力探尋原因，其中媒體的不實(shí)報(bào)道被放到了桌面上。從“縫肛門”“八毛門”到“茶水發(fā)言事件”，一些媒體偏頗的報(bào)道，在一定程度上割裂了醫(yī)患關(guān)系，使得雙方矛盾更加突出，醫(yī)界也開始站出來聲討不負(fù)責(zé)任的媒體。丟腎門事件就是其中一個(gè)典型的案例。

2016年5月13日，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)甚至組織召開“重塑誠信共建和諧醫(yī)患”座談會(huì)，并在會(huì)上宣讀倡議書，建議媒體不炒作涉醫(yī)報(bào)道;同時(shí)在保障醫(yī)護(hù)人員權(quán)益時(shí)，政府絕不能缺位。

醫(yī)療界人士聲討媒體是對(duì)暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件的一種回應(yīng)。理智者將媒體的不實(shí)報(bào)道視為醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)因素，但也有不少激進(jìn)派人士認(rèn)為媒體應(yīng)該承擔(dān)主要的責(zé)任，這種想法不僅回避了問題的癥結(jié)，還有可能將醫(yī)患矛盾進(jìn)一步擴(kuò)大化。

在這個(gè)過程中，不管是醫(yī)界人員還是患者，都必須認(rèn)識(shí)到，媒體的不實(shí)報(bào)道并不是事件的內(nèi)因，主要問題還是在于中國醫(yī)療體制的矛盾。

就像上海中山醫(yī)院副主任醫(yī)師楊震所形容的，中國的醫(yī)患糾紛就像“糖尿病足”。這是種全身性疾病，發(fā)展到一定程度，患者常出現(xiàn)下肢慢性潰瘍或壞疽。如果僅是局部治療，無論怎樣換藥、清創(chuàng)或者手術(shù)植皮，都不會(huì)好。若要正確看待或者研究醫(yī)患糾紛，就必須跳出狹隘的醫(yī)療領(lǐng)域。