血管瘤不是“瘤”

紀小龍

由于醫療檢查手段的進步和廣泛應用，血管瘤一詞逐步被大家所熟悉。比如做B超檢查時發現肝里有個血管瘤，做CT檢查時發現脖子里有個血管瘤，做核磁檢查時發現腦子里有個血管瘤等。當聽到醫生說你身體里有個血管瘤時，你立刻就會緊張起來，因為可能你聽說過周圍的人有過血管瘤突然出血而導致死亡的發生。其實，了解了血管瘤的基本知識，知道了該如何對待，血管瘤也就不那么可怕了。

結構紊亂帶來血管瘤

人體有個循環系統，負責把血液從心臟輸送到動脈，分布到全身的每一個角落，細分成毛細血管，把血液中的營養成分發給每一個細胞，然后匯集到靜脈再回到心臟。人體的血管可以分為動脈、毛細血管和靜脈3個不同的血管結構。

生物學上所謂的腫瘤應該是細胞過度增生（主要是數目增加）形成了多余的細胞團塊，比如脂肪瘤是由過多的脂肪細胞組成，纖維瘤是由過多的纖維細胞組成。

血管瘤看起來或摸上去像多余的一團肉，卻是由于一些紊亂的血管堆積而成（不是一種細胞），所以本質上叫血管瘤，卻是一種雜亂的血管團，生物學上叫錯構，或者叫畸形。血管團主要以什么樣的血管為主來命名，比如以靜脈血管為主就叫作靜脈性血管瘤，以毛細血管為主就叫作毛細血管性血管瘤，以動脈血管為主就叫作動脈性血管瘤。有的是以雜亂血管團中管腔的形狀命名，比如管腔大小均勻看上去像海綿結構時叫海綿狀血管瘤；如果是動脈管壁局部鼓突出來，猶如坑道中開挖了一個貓耳洞的叫動脈瘤；如果是動脈管壁中間被血液灌進來將管壁分開，猶如墻壁里多了個夾層時叫作夾層動脈瘤。

血管瘤只要不破就無妨

人體內任何部位都可以出現血管畸形，也就是血管瘤。由于血管瘤本質上不是腫瘤，因此絕大多數對身體是沒有傷害的。血管瘤是否需要處理取決于血管畸形的大小、部位和發展速度等。絕大多數血管瘤患者是沒有任何感覺的，都是在體檢時無意中發現的。如肝臟血管瘤、脾臟血管瘤及皮膚肌肉血管瘤等。只有當血管瘤不停地長大，大到10多厘米時才會有感覺。此種血管瘤只要切除或堵塞掉就會相安無事。

只有當血管瘤長在重要部位時，才需要認真對待。比如腦中長了動脈瘤，雖然很小（1厘米以內），但一旦發生破裂，即腦動脈瘤破裂出血，此時患者會突然出現頭痛，甚至昏迷、死亡。夾層動脈瘤也是致命的，如果動脈管壁本身有毛病，管腔內的血液一旦從管壁內面的破口沖入管壁內的夾層中積聚，就形成了夾層動脈瘤。由于動脈內的壓力大，夾層的血管壁薄又脆，隨時都有可能破裂。一旦破裂，動脈內的血液瞬間就可以沖出破口，人就會因為短時間內失去大量血液而死亡。