上海市長寧區虹橋街道中小學生營養狀況分析

趙曉華+邱健+錢欣

摘 要 目的：對虹橋街道中小學生的營養狀況進行分析，為社區健康干預提供依據。方法：2015年10月對虹橋街道1所12年制學校共1 800名學生進行健康體檢，重點對學生的營養狀況進行分析。結果：學生總體營養不良、超重和肥胖發生率分別為22.89%、12.56%和13.22%。不同學段學生肥胖發生率差異有統計學意義（P<0.01）；不同性別學生的營養不良和肥胖發生率差異亦有統計學意義（P<0.01）。結論：學生營養不良和肥胖并存，應加強學生的營養健康，以全面提高學生營養水平。

關鍵詞 營養狀況 發生率 分析 學生

中圖分類號：R153.2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）18-0060-03

Analysis of nutritional status of the students in the primary and middle schools of Hongqiao Community in Changning District， Shanghai

ZHAO Xiaohua， QIU Jian， QIAN Xin

（Hongqiao Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 20051， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the nutritional status in the health examination results of primary and secondary schools in Hongqiao Community to provide the data for community health intervention. Methods： The nutritional status of 1 800 students in the health examination results of a 12-year school in Hongqiao Community in 2015 was analyzed. Results： The incidences of malnutrition， overweight and obesity were 22.89%， 12.56% and 13.22% in the community primary and middle school students， respectively. Comparison of incidence of obesity of the students in the different periods of the primary and middle school had the statistical significance（ P<0.01）. Comparison of incidence of malnutrition and obesity of the students of different genders in the primary and middle school had the statistical significance（P<0.01）. Conclusion： In this community， poor nutrition and obesity coexist in the students， and the nutrition and health work for the students in the primary and middle school should be strengthened so as to improve the nutrition levels of the students overall.

KEY WORDS nutritional status； incidence； analysis； students

隨著國民經濟發展和人民生活水平的提高，中小學生的營養狀況得到了不斷改善，但因營養不平衡導致的營養不良和營養過剩雙重營養問題依然存在，特別是城市學生中超重和肥胖的發生率呈現逐年上升的趨勢，這些營養問題嚴重影響了中小學生的正常發育，也為成年后營養相關性疾病的發生埋下隱患[1]。為了解本社區中小學生營養狀況，虹橋街道社區衛生服務中心（中心）對轄區內1所12年制學校進行全覆蓋健康體檢。重點對營養狀況進行分析，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

于2015年10月對虹橋街道1所12年制學校一年級到高中三年級共1 800名學生進行體檢，其中小學生969名，中學生831名；男生924名，女生876名。按《長寧區中小學生健康體檢實施方案》進行檢查，包括內科常規檢查（心、肺、肝、脾）、外科常規檢查（脊柱、四肢、關節、皮膚等）、眼科常規檢查（視力、沙眼等）、耳鼻咽喉科常規檢查、口腔科常規檢查（牙齒、牙周等）、形體指標檢查（身高、體重、生長發育和營養狀況評價等）等項目。

1.2 方法

參檢醫護人員均進行過培訓，按統一標準進行檢查，并有中心質控科進行現場質控。數據錄入員進行邏輯校對確保數據錄入時的質量。以《國家學生體質健康標準（2014年修訂）》作為營養狀況評價，以不同年級相應的體質指數（BMI）判斷學生營養狀況，分為營養不良、正常、超重、肥胖。

1.3 統計學處理

采用2013年全國學生體質健康調研組指定的系統進行數據錄入。采用專用統計軟件對導出數據進行處理和分析。各組百分率的比較采用χ2檢驗，P<0. 01為差異有統計學意義。

2 結果

總體營養不良檢出率為22. 89%（412/ 1 800），超重和肥胖檢出率分別為12. 56%（225/ 1 800）和13. 22%（238/ 1 800）。

2.1 不同學段學生營養狀況檢出情況

不同學段學生營養不良檢出率以高中最高（24. 78%），小學最低（21. 47%）；超重和肥胖檢出率以小學和初中最高（13. 42%和16. 12%），高中最低（9. 22%和8. 93%）。不同學段學生營養狀況比較，肥胖檢出率差異有統計學意義（χ2= 9. 10；P<0. 01），見表1。

2.2 不同性別學生營養狀況檢出情況

總體來看，營養不良檢出率女生（29. 45%）高于男生（16. 67%），差異有統計學意義（χ2= 41. 66；P<0. 01）；超重和肥胖檢出率男生分別為13. 85%和17. 21%，均高于女生的11. 19%和7. 88%，男生和女生的肥胖檢出率差異有統計意義（χ2= 35. 39，P<0. 01），見表2。

3 討論

本次調查結果顯示，該校學生營養不良率為22. 89%、肥胖檢出率為13. 22%；其中男生和女生營養不良率分別為16. 67%、29. 45%，男生低于與女生，略高于2000年全國城市水平（男生20. 69%、女生28. 06%）[2]；男生和女生的肥胖率分別為17. 21%和7. 88%，明顯高于2010年7～22歲城市男生、城市女生肥胖檢出率（13. 3%、5. 6%）[3]；與上海市徐匯區中小學生與健康狀況分析資料比較[4]，虹橋街道學生的營養狀況不容樂觀，提示在抓好營養不良的同時，更要注重超重肥胖的預防控制。

學生的肥胖患病率隨著我國經濟增長與城市化進程的加快有進一步上升趨勢[5]。針對本次體檢資料結果分析，不同學段學生營養狀況，超重、肥胖檢出率以小學和初中居多，且高于2005年全國水平[6]。這可能與家庭環境、缺少合理膳食結構供給、忽視體育鍛煉、靜坐時間偏多、不良的飲食習慣和行為等因素有關。兒童期肥胖若得不到及時糾正，約60%成年后仍可肥胖[7]。女生營養不良率高于男生，超重、肥胖檢出率男生明顯高于女生，與國內有關報道一致[8- 10]。這可能歸因于女生進入青春期因生理性失血，追求苗條，人為減食等有關[11]，而男生則不像女生如此關注身材、體重，處于生長發育期攝人營養過多則易導致超重和肥胖的發生[12]。

中小學生營養狀況是社會關注的熱點問題[13]，超重、肥胖和營養不良作為營養評價中的不良結果，嚴重影響了學生體檢、心理及行為的發展[14]。政府和學校應加強宣傳指導，建議針對性采取干預措施：①幫助學生建立健康的飲食習慣和良好的生活行為，以家庭為單位，普及科學合理膳食結構知識，積極倡導合理營養、平衡膳食的觀念。②開展多種形式的營養健康教育，如通過校園廣播、視頻教學、書籍、板報、開展以營養為主題健康課堂、建立APP平臺等方式。適宜地對學生及家長共同進行科普營養知識的宣教。③對于超重、肥胖的學生，應指導減少靜坐的生活方式，有規律的進行體育鍛煉，加強體育課的管理。④建立政府主導、社會參與，以學校-家庭-社區為主的家庭防控網絡[7]。可結合社區衛生服務中心定期對重點學生進行體檢，及時發現問題、及早進行干預。最終降低中小學生營養不良發生率，控制超重、肥胖發生率。從而改善中小學生營養狀況的問題。

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