綜合護理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用分析

吳曉華

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

綜合護理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用分析

吳曉華

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討綜合護理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用體會。方法 選取我院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，兩組各30例，對照組采用常規(guī)護理方式實施護理，觀察組在對照組護理方案基礎(chǔ)上，給予患者綜合護理干預(yù)，治療結(jié)束后比對兩組患者血壓和腎功能等指標(biāo)，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 護理前兩組患者腎功能和血壓等指標(biāo)無明顯差異，治療結(jié)束后觀察組腎功能和血壓等指標(biāo)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理對慢性功能不全和并高血壓患者具有很大作用，促進了患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；慢性腎功能不全；高血壓患者

慢性腎功能不全合并高血壓是臨床上較常見的一種疾病，針對性護理可以促進患者康復(fù)［1］。本次主要選取院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對象，給予患者實施了綜合護理干預(yù)，取得了理想的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，觀察組中男性17例，女性13例；年齡41～70歲，平均年齡（46.2±1.2）歲；對照組中男性14例，女性16例；年齡40～71歲，平均年齡（45.1±2.3）歲；兩組患者在年齡、性別等一般治療對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。患者血肌酐在140～265 mmol/L，血壓均在130/90 mmol/L以上。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，保護患者心情愉悅、病房環(huán)境通風(fēng)，了解患者病情變化，建立良好的護患關(guān)系。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理，主要進行以下幾方面內(nèi)容［2］：第一，心理護理。護理人員必須結(jié)合患者實際情況，疏導(dǎo)患者情緒，給患者講解腎臟相關(guān)信息，滿足患者治療中的不良情緒，關(guān)心患者需求，讓患者積極配合醫(yī)生進行治療。第二，實施飲食護理。根據(jù)患者身體狀況給患者制定科學(xué)的飲食計劃，保持充足的營養(yǎng)供給，同時控制患者飲水量，一般將飲水量控制在500 mL，控制鈉鹽攝入，及時補充維生素。第三，綜合護理。密切監(jiān)控患者身體各項指標(biāo)的變化，避免患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1.3 檢查指標(biāo)

對患者血常規(guī)、尿常規(guī)等各項指標(biāo)進行檢測，及時記錄不良反應(yīng)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓恢復(fù)正常或下降到20 mmHg以上；有效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓無法恢復(fù)到正常水平，但控制在10～19 mmHg之間；無效：護理前后患者舒張壓沒有發(fā)生變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采取“±s”表示，組間率對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效率比較

護理結(jié)束后觀察組總有效率為96.7%（29/30），觀察組護理總有效率為76.7%（23/30），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者護理前后各系指標(biāo)比較

觀察組護理前后收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓和腎功能評分比較

3 討 論

目前糖尿病和慢性腎功能不全已經(jīng)成為臨床常見的疾病，對人們的身體健康造成了很大影響［3］。由于很多人還沒有從思想上認識到此種疾病的影響，不能及時進行治療，錯過了最佳治療時間，隨著病癥的發(fā)展，將會直接損害患者腎功能，在特殊病理如壓力感受器化學(xué)感受器和腎素原血管緊張素原醛固酮的作用下，還會產(chǎn)生高血壓，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

腎功能不全是一種慢性病，持續(xù)時間較長，所以在治療的同時配合護理手段，對疾病控制具有很大作用。只有結(jié)合患者狀況配合護理，才能提高救治質(zhì)量，促進患者康復(fù)。

本次研究中，觀察組實施綜合護理，對照組給予常規(guī)護理。觀察組總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)是慢性腎功能不全合并糖尿病患者的有效方法，提高了臨床療效，減輕了患者經(jīng)濟負擔(dān)，可以促進患者盡快回到正常生活，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 陶淑麗.循證健康教育在慢性腎功能不全患者的應(yīng)用［J］.健康必讀，2012，11（5）：233-234.

［2］ 熊 姝.綜合護理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用價值探討［J］《醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊》，2015（3）：359-359.

［3］ 王小青.綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究［J］.臨床與病理雜志，2015，1（03）：12-13.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.111.01