中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的效果觀察

楊鳳鳴，黃 斌

（河南省中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450002）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的效果觀察

楊鳳鳴，黃 斌

（河南省中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450002）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的效果。方法 對(duì)我院2014年7月～2016年3月間接收的80例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，征得患者同意按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組（采用常規(guī)方法治療）和觀察組（采用中西醫(yī)結(jié)合治療），觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率75.0%不及觀察組觀察組95.0%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者均進(jìn)行持續(xù)觀察，并分析患者的臨床不良反應(yīng)情況，經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，兩組比較不存在明顯差異。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的臨床效果，可以明顯改善患者臨床情況，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，因而值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心病；心力衰竭；效果

冠心病是臨床中常見的一類心血管疾病，患者病情發(fā)生后如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，心力衰竭就是常見的一類并發(fā)癥，此時(shí)對(duì)于患者的正常生活和健康均會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，因此需要我們及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)治療［1，2］。目前常用的治療方法較多，但效果各有不一，本次我們對(duì)我院2014年7月～2016年3月間接收的80例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，按照其分組分別進(jìn)行用藥，旨在提高冠心病心力衰竭臨床治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行整理分析，做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2014年7月～2016年3月間接收的80例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例；兩組共80例患者中不包括患有嚴(yán)重肝腎疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，80例患者均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；對(duì)照組中男23例、女17例，年齡60.5～72.5歲，平均年齡（62.36±2.72）歲；觀察組中男22例、女18例，年齡61.5～72.5歲，平均年齡（62.45±2.06）歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，即對(duì)于腦供血供氧嚴(yán)重不足的患者及時(shí)進(jìn)行低流量氧氣的持續(xù)給予，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張血管、利尿、糾正水電解質(zhì)平衡、強(qiáng)心等治療，并對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行密切觀察。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，首先對(duì)患者采用和對(duì)照組治療相同的方法，然后取中藥進(jìn)行給予，藥材包括茯苓15 g、黃芪30 g、山楂15 g、當(dāng)歸15 g、人參15 g、麥冬15 g、五味子10 g、酸棗仁10 g、白術(shù)10 g、柏子仁10 g、紅花5 g、灸甘草5 g，然后患者伴有便秘癥狀可以加用大黃5 g，如果患者出現(xiàn)肢體腫脹，可加用豬苓15 g、澤瀉10 g，患者伴有咳嗽可加用桔梗10 g，以上藥物均混合煎熬，2次/d，令患者進(jìn)行服用。本次治療期間停止使用其他和本病相關(guān)的藥物，防止對(duì)本次效果產(chǎn)生影響；兩組均連續(xù)治療30天并對(duì)患者情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行觀察，同時(shí)參照中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則評(píng)價(jià)其臨床療效，經(jīng)治療患者的心力衰竭等臨床癥狀基本消失，患者的心功能水平提高2級(jí)以上，患者臨床情況均恢復(fù)良好定為顯效；經(jīng)治療患者的心力衰竭等臨床癥狀均有所改善，患者的心功能水平提高1級(jí)以上，患者臨床情況均恢復(fù)較好定為有效；經(jīng)治療患者臨床情況均未達(dá)到以上兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，定為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率［3］。并對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用“±s”表示計(jì)量資料，同時(shí)采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率比較

對(duì)照組治療總有效率75.0%不及觀察組觀察組95.0%，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)

觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，兩組比較不存在明顯差異。

3 討 論

在臨床對(duì)于冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中我們分析，患者出現(xiàn)病情的主要原因就是多種因素綜合作用，使得血液的流動(dòng)減緩，同時(shí)血液的粘稠度升高，患者的心腦供血和供氧會(huì)逐漸出現(xiàn)不足的情況，此時(shí)患者的心肌輸出量明顯減少，大量心肌細(xì)胞被破壞，逐漸導(dǎo)致患者的心臟功能出現(xiàn)衰退等情況，威脅到患者的健康和生命安全［5］。

本次我們對(duì)我院80例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行分析和治療，按照患者的分組分別采用不同方法干預(yù)，從結(jié)果中可以看出，觀察組患者的療效明顯好于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異。因中醫(yī)認(rèn)為該病發(fā)生的主要原因是患者氣虛血淤，行血不暢所致，觀察組在治療的過(guò)程中對(duì)患者采用不同中藥進(jìn)行干預(yù)，其中紅花、玄參具有良好的活血化瘀功效，當(dāng)歸可以較好的通血利脈，黃芪能夠減少患者體內(nèi)的自由基，改善心肌供血，同時(shí)促進(jìn)患者微循環(huán)，人參能夠扶正固本，同時(shí)我們根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減，旨在考慮到患者的個(gè)體化差異，從而提高療效，與此同時(shí)中藥方劑配比溫和，通過(guò)對(duì)患者持續(xù)使用，可以有效改善其臨床情況，但并不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的刺激，因而療效良好。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的臨床效果，可以明顯改善患者臨床情況，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，因而值得我們?cè)谂R床中借鑒使用。

［1］ 楊圣宇.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病合并心力衰竭的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2015（20）：168-169.

［2］ 張喜民，劉文智，杜麗華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心力衰竭的療效觀察［J］.內(nèi)科.2015，10（2）：171-173.

［3］ 屈敦濤，唐銘翔.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并慢性充血性心力衰竭40例總結(jié)［J］.湖南中醫(yī)雜志.2011，27（3）：10-11.

［4］ 胡英鋒，劉 鑫.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)氣虛血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心臟超聲EF值及NT-proBNP水平的影響［J］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2014，16（2）：29-31.

［5］ 楊 超.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病合并心力衰竭的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2016，14（12）：100-101.

本文編輯：劉欣悅

Observation on the effect of combination of traditional Chinese and Western Medicine on coronary heart disease with heart failure

YANG Feng-ming，HUANG Bin
（Depаrtment of Cаrdiology， Henаn Trаditionаl Chinese Medicine Hospitаl，Henаn Zhengzhou 450002，Chinа）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.18.171.02