早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

羅 艷

（云南省西雙版納傣族自治州人民醫院神經外科，云南 西雙版納 666100）

早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

羅 艷

（云南省西雙版納傣族自治州人民醫院神經外科，云南 西雙版納 666100）

目的 探究為腦出血患者術后提供早期康復護理服務，對患者的神經功能恢復情況以及術后生活質量產生的影響。方法 擇取我院于2015年5月～2016年3月收治的腦出血患者60例，按照患者的入院時間順序將其分為常規組和康復組，每組30例。常規組患者行以常規性護理服務，康復組行以早期康復護理服務，觀察兩組接受護理后的生活質量相關評分、神經功能評分（NIHSS）。結果 康復組患者的生活質量相關評分明顯高于常規組，且神經功能評分（NIHSS）明顯低于常規組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 為腦出血患者術后提供早期康復護理服務，可有效幫助患者的神經功能恢復，提升患者的術后生活質量，值得使用并推廣。

早期康復護理；腦出血；神經功能；生活質量

腦出血疾病是一種常見的腦血管疾病，多發于中老年人群，是由于患者的腦實質出現造成腦血管破裂引發腦出血。該疾病具有發病快、病情重，并且發病率、致殘率和致死率均較高的特點，臨床表現為嘔吐、頭暈頭痛、偏癱、失語、昏迷和嗜睡等，對患者的治療效果產生嚴重的不良影響［1］。現階段腦出血的治療方式主要是外科手術治療，通過手術清除患者腦內的血腫，降低患者的顱內壓。而對術后腦出血患者行以有效的護理服務可改善患者的神經功能，提升患者的生活質量。我院進行了對腦出血患者術后行以早期康復護理的意義研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年5月～2016年3月收治的腦出血患者60例，所有患者均符合腦出血診斷標準，且已排除嚴重肝腎功能不全者、意識障礙嚴重者。按照患者的入院時間順序將其分為常規組和康復組，每組30例，其中常規組患者中有男患者12例，女18例，年齡在43～65歲，平均年齡（53.6±2.3）歲；康復組患者中有男15例，女15例，年齡在45～68歲，平均年齡（54.2±2.1）歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異 差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：該組患者接受常規護理服務。

康復組：為康復組患者行以早期康復護理服務，具體內容為，①早期心理護理：與患者建立良好的溝通，傾聽患者的憂慮，為患者介紹腦出血疾病的相關知識、康復知識，讓患者了解自己的病情，對于心理健康狀態較差的患者及時行以心理輔導，緩解患者緊張、不安等不良情緒，幫助患者建立治療的信心。②早期生命體征監測：每日記錄患者的心率、血壓、呼吸等生命體征指標的變化情況。發現異常時及時匯報給主治醫生并進行及時處理。③早期康復訓練：每天按照正確的康復訓練動作標準幫助患者進行肢體鍛煉，包括起坐訓練、翻身訓練、肢體被動和主動訓練，同時患者還需要進行語言訓練，幫助患者盡快恢復健康。

1.3 觀察指標

①生活質量：患者的生活質量評分參考Barthel指數評分和Fugl-Meyer評分（運動功能情況），采取百分制，評分越高證明患者的生活質量越高。②神經功能：患者的神經功能恢復情況需參考美國國立衛生院制定的NIHSS（神經功能缺損）評分，采取十分制，評分越低證明患者的神經功能恢復越好。

1.4 統計學方法

應用SPS S 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

兩組患者接受護理后，康復組患者的Barthel指數、Fugl-Meyer評分均高于常規組，且兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Barthel指數、Fugl-Meyer評分比較（±s）

表1 兩組患者Barthel指數、Fugl-Meyer評分比較（±s）

組別　　患者數量　Barthel指數　Fugl-Meyer評分常規組　30　86.3±3.1　88.3±2.9康復組　30　95.2±2.5　96.7±3.4 T 16.573　13.941 P 0.00　0.00

2.2 神經功能

兩組患者接受護理前，兩組患者的NIHSS評分沒有明顯差異，P＞0.05，可比。兩組患者接受護理后，康復組患者的NIHSS評分明顯低于常規組，組間數據有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前、后NIHSS評分比較（±s）

組別　　患者數量　　護理前　　護理后常規組　30　8.2±1.1　6.4±2.1康復組　30　8.3±1.3　4.9±1.8 T 0.435　4.021 P 0.66　0.00

3 討 論

腦出血屬于臨床多發疾病之一，是指非外傷性原因導致的患者腦實質出血，發病原因多與腦血管病變關聯性較有效的護理工作對于腦出血患者的術后恢復有積極影響，早期康復護理根據患者的心理狀態評估結果制定合理的心理護理方案，可有效緩解患者的悲觀、不安等不良情緒，早期康復訓練可促進患者運動功能、語言功能以及意識功能的恢復，進而改善患者的神經功能，提升患者的術后生活質量。

大，即與糖尿病、高血壓、高血脂、血管老化等之間有密切聯系［2］。患者往往在情緒過于激動、或在激烈運動時發病。腦出血患者年紀多在50～70歲，且男性較多，致病原因和發病原因均比較復雜，病情兇險，發病急，導致患者體質虛弱，免疫力下降，抵抗力較差。根據相關報道顯示，我國腦卒中發病率為20%～30%，急性期發病死率高達30%～40%。患者臨床表現為語言障礙、運動障礙、意識障礙等，除此之外患者還會留有不同程度的神經功能障礙，為患者的術后恢復帶來不良影響［3］。

我院進行的早期康復護理應用于腦出血患者術后護理服務的意義研究結果顯示，康復組患者的生活質量明顯高于常規組，神經功能改善情況明顯優于常規組，且數據間差異性明顯，P＜0.05，有統計學意義。足以證明上述結論。

將早期康復護理服務應用于腦出血患者術后護理服務中，可幫助患者的恢復神經功能，改善患者的不良心理狀況，提升患者的術后生活質量，值得在臨床中使用并推廣。

［1］ 王翠香.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（05）:151-153.

［2］ 李艾群，王 敏，危科麗，等.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響［J］.山西醫藥雜志，2016，45（07）:858-860.

［3］ 馮 敏.早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響［J］.心理醫生，2015，21（10）:12-13.

本文編輯：白 璐

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.03.044.02