分析中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守的治療效果

劉紅葉，胡艷梅，王林香

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

分析中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守的治療效果

劉紅葉1，胡艷梅1，王林香2

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

目的 總結(jié)分析中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守治療方法及其療效。方法 隨機(jī)選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的90例中青年急性非結(jié)石性膽囊炎患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于中青年急性非結(jié)石性膽囊炎在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用中藥治療，效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

中青年；急性非結(jié)石性膽囊炎；保守治療；效果分析

急性非結(jié)石性膽囊炎屬于急性膽囊炎中的一種，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，在急性膽囊炎中有5.0%～10.0%的患者為急性非結(jié)石性膽囊炎，由于該病患者的膽囊內(nèi)沒有結(jié)石的存在，常規(guī)治療主要采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療創(chuàng)傷大，對(duì)患者會(huì)造成不同程度的影響。為進(jìn)一步保證急性非結(jié)石性膽囊炎患者的療效，減少治療期間對(duì)患者造成的傷害，本文結(jié)合我院接收的90例急性非結(jié)石性膽囊炎患者，就中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守治療效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的90例中青年急性非結(jié)石性膽囊炎患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），觀察組中男性19例、女性26例，年齡19～44歲，平均年齡（32.4±3.5）歲，急性發(fā)作平均時(shí)間為（16.9±3.6）h；對(duì)照組中男性21例、女性24例，年齡20～45歲，平均年齡（32.6±3.3）歲，急性發(fā)作平均時(shí)間為（17.1±3.4）h。臨床表現(xiàn)主要為右上腹壓痛感，膽囊腫大，B超檢查后顯示，患者存在不同程度的膽囊水腫，膽囊體積增大，膽囊壁增厚等，觀察組和對(duì)照組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，具體包括臥床休息、低脂飲食或禁食，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、對(duì)癥治療、抗感染、解痙止痛等。采用的藥物主要是左氧氟沙星以及頭孢噻肟鈉。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)采用了中藥治療方法，采用的是我院自擬藥方，具體的包括茵陳20 g，梔子12 g，枳殼12 g，牡丹皮15 g，白芍15 g，大黃10 g，柴胡10 g，金錢草15 g，甘草5 g。將上述藥物全部用水煎服后，1劑/d，分早晚兩次服用。1個(gè)療程為7 d，所有患者治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要是兩組患者的療效，將患者的療效分為顯效、有效和無效，其中顯效：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)檢查后全部恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯改善，相關(guān)指標(biāo)檢查后個(gè)別指標(biāo)沒有恢復(fù)；無效：臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)均無改善，治療總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理兩組患者治療期間的主要數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，患者的療效采用百分比（%）表示，組間率對(duì)比采取2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的療效比較見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果可知，在治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

急性非結(jié)石性膽囊炎屬于臨床常見的一種急癥，其病因較為復(fù)雜，目前尚沒有統(tǒng)一的說法，在臨床上，急性非結(jié)石性膽囊炎具有病情發(fā)展快、并發(fā)癥多和死亡率高等特點(diǎn)，患者發(fā)病后如果治療不及時(shí)，極易引發(fā)膽囊穿孔或者膽囊壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上多見于燒傷患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者以及大手術(shù)等較為嚴(yán)重的患者中，及時(shí)的治療對(duì)于控制病情發(fā)展具有重要意義［1］。

急性非結(jié)石性膽囊炎在臨床確診后，鑒于其并發(fā)癥較多而且較為嚴(yán)重，臨床多采用手術(shù)治療，比如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊次全切除術(shù)，但是在采用微創(chuàng)手術(shù)治療中極易造成醫(yī)源性損傷，而且有較多的患者因?yàn)樾g(shù)野不清在采用微創(chuàng)治療中需要中轉(zhuǎn)開腹治療，總體而言，其手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)創(chuàng)傷較大，對(duì)于一些基層醫(yī)院無法順利的開展，此外，切除膽囊后也會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的影響。

對(duì)于中青年急性非結(jié)石性膽囊炎患者，由于中青年患者的全身狀況較好，此外原發(fā)疾病一般較輕，對(duì)這些患者可采用保守治療方法，常規(guī)的保守治療主要是做好原發(fā)疾病的治療，同時(shí)糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡，與此同時(shí)還應(yīng)做好支持治療，比如：胃腸減壓、抗炎、禁食、解痙利膽等，這些對(duì)于中青年急性非結(jié)石性膽囊炎有一定的療效［2-3］。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中青年急性非結(jié)石性膽囊炎屬于“膽脹”范疇，在治療中應(yīng)采用疏肝利膽、清熱祛濕以及通腑泄熱本次研究中觀察組和對(duì)照組患者均采用保守治療，結(jié)果顯示，兩組患者均有較好的療效，但是中西醫(yī)結(jié)合方式相對(duì)于單一的西醫(yī)治療，效果更加明顯。

等治療方法。本次研究中采用了多種中草藥，比如白芍、甘草具有疏肝解郁的功效；陳皮、半夏具有理氣功效；黃芩具有清熱解濕的功效，多種中草藥的聯(lián)合能夠較好的達(dá)到疏肝利膽、清熱祛濕以及通腑泄熱的目的。

綜上所述，對(duì)于中青年急性非結(jié)石性膽囊炎在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用中藥治療，效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 陳 偉，姚 南.中青年急性非結(jié)石性膽囊炎48例保守治療效果分析［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014，28（02）:171-172.

［2］ 李玲玲.急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)及治療措施探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（07）:119.

［3］ 劉建平，龍 琦，樂問津，等.初診為急性非結(jié)石性膽囊炎的診療經(jīng)驗(yàn)及誤診分析［J］.腹部外科，2015，（4）:280-282.

本文編輯：劉欣悅

R657.4

B

ISSN.2096-2479.2016.03.069.02