整體護理對躁狂癥治療依從性的應用價值觀察

王 微，張雪云

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

整體護理對躁狂癥治療依從性的應用價值觀察

王 微，張雪云*

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

目的 觀察對躁狂癥患者行整體護理后治療依從性的改善情況并對其應用價值進行探究。方法 選取我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂癥患者共計60例，將其按照隨機數字表法均分為實驗組與對照組，每組30例患者。對照組患者行常規護理干預，實驗組患者行整體護理干預，對比兩組患者的治療依從性。結果 實驗組患者的治療依從性顯著性優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對躁狂癥患者行整體護理可以有效的改善患者的治療依從性以及護理滿意度，提升患者的預后效果以及生活質量。

躁狂癥；整體護理；治療依從性

為了提高躁狂癥患者在臨床治療過程中的治療依從性，本院對躁狂癥患者的護理服務工作進行了相應的完善，提出了整體護理的新型護理理念，為患者提供全面的、個性化的整體護理措施，提升患者的治療依從性［1］，本文對躁狂癥患者行整體護理后治療依從性的改善情況進行了具體分析，并對躁狂癥患者行整體護理的應用價值進行了深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂癥患者中選取患者60例作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合躁狂癥的相關臨床診斷標準，排除具有表達障礙的患者。其中實驗組患者中男性為19例，女性為11例，最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.25±4.12）歲，最長病程是7年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.4±2.1）年；對照組患者中男性為18例，女性為12例，最大年齡為65歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.52±4.12）歲，最長病程是6.5年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.5±2.2）年。將兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床研究價值。

1.2 方法

對照組患者行常規護理干預，實驗組患者行整體護理干預，具體操作方法是：①為患者提供一個安全、安靜、整潔、寬敞的病室環境，病室內的物品需要設置簡單，杜絕銳器出現，避免患者自我傷害或者傷害他人。確保患者的睡眠質量良好，必要時可采取藥物輔助睡眠。幫助患者做好個人清潔工作以及飲食護理工作，避免患者出現暴飲暴食，必要時可采取鼻飼護理。②耐心向患者說明遵醫囑服藥的重要性，為患者詳細講解發病機理以及治療方法，建立足夠的信任，密切觀測患者服藥后的反應情況并針對異常情況進行及時處理。服藥過程中，密切監測患者是否存在不服藥、舌下藏藥的情況，確保患者有遵醫囑進行按時按量服藥。③必要時，可對患者采取強制措施，同時，為患者解釋這樣做的臨床意義，取得患者的諒解以及支持，對患者護理過程中出現的不良情緒進行及時、有效的疏導，幫助患者建立治愈疾病的信心，提高患者的治療依從性，促進患者的病情康復以及預后效果。④患者入院后，對患者及其家屬進行相應的健康宣教，告知患者及其家屬關于疾病的相關知識和注意事項，提高患者配合治療的積極性，協助患者調節自身的不良情緒，在患者康復期內做好心理健康工作，減少躁狂癥患者的復發幾率。

1.3 療效判定標準

治療依從性包括優秀、良好、較差三個等級，判定標準如下：①禁止飲酒；②遵醫囑服藥；③不擅自增加藥量、減少藥量；④不偷服其他藥物；⑤不擅自停止服藥；以上標準中，做到5條的患者治療依從性判定為優秀，做好3～4條的患者治療依從性判定為良好，做好0～2條的患者治療依從性判定為較差，優良率等于（優秀患者例數+良好患者例數）除以總例數的百分比數值。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者護理后的治療依從性進行比較發現，實驗組患者護理后的治療依從性顯著性優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的治療依從性比較

3 討 論

躁狂癥是一種臨床上比較常見的精神障礙疾病，其臨床表現為情感高漲、思維奔逸和精神運動性興奮，具有發病迅速、病情變化快等臨床特點［2］，目前臨床上針對此類疾病的治療措施主要以藥物治療為主，心理疏導為輔，對患者進行針對性綜合治療，但并沒有達到理想的預期效果，病情改善程度以及治療的依從性明顯不高，患者依然存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒［3］，自我控制能力并沒有得到顯著的改善，依然對他人以及自身的安全造成嚴重威脅。

目前，對躁狂癥患者主要采取藥物治療方式對其病情進行有效控制，雖然藥物治療臨床效果比較顯著，但并不3 討 論

實驗組患者HAMA評分的改善程度好于參照組，且差異顯著。

焦慮癥屬于精神科疾病，且該類人群的心理會出現不同程度的障礙，加之情緒焦慮嚴重，會對其身心健康和生活質量造成一定影響［4］。因此，對焦慮癥患者而言，除了得到有效的治療措施之外，其護理工作也是不容忽視的。開放性病房主要是對患者的心態進行調整，加之配合人性化護理服務，會使患者的情緒得以改善［5］。本次研究中，實驗組患者予以綜合護理措施，參照組患者予以基礎護理，結果顯示：實驗組患者護理滿意度高于參照組，其HAMA評分的改善程度較比參照組也明顯較好，組間統計后差異呈正相關。

由上述結果進行分析和總結可知，對焦慮癥患者實施開放性病房綜合護理措施，效果顯著，其不良情緒可以得以明顯緩解，具有臨床應用價值。

［1］ 張小青，張鳳英.精神專科開放性病房綜合護理措施對焦慮癥患者病情癥狀的影響分析［J］.中國醫藥指南，2014（20）:346-347.

［2］ 李鳳麗，楊富平.焦慮癥患者護理的重要性及分析［J］.中國醫藥指南，2013（21）:710-710，711.

［3］ 莫慧娟，范佳英.以人為本的理念在精神科護理工作中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（12）:91-92.

［4］ 楊亞芳.以人為本在精神科護理管理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（30）:64-65.

［5］ 朱彩文，王婭麗，黃昶荃，等.采用SHEL模式對精神科與綜合科護理不良事件的對照研究［J］.中國實用護理雜志，2011，27（10）:58-61.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.164.02