加強新生兒護理管理，有效預防院內感染

曾 蓉

（新疆伊犁州奎屯醫院，新疆 伊犁 833220）

加強新生兒護理管理，有效預防院內感染

曾 蓉

（新疆伊犁州奎屯醫院，新疆 伊犁 833220）

目的 分析新生兒護理管理在預防與控制院內新生兒感染中的臨床效果。方法 選擇回顧性方式進行分析，選取2013年1月～2015年12月我院新生兒科感染發生情況作為研究對象進行分析。醫護人員按照我院所指定的新生兒護理管理標準進行不斷的優化、改善。分析2013年～2015年新生兒感染發生率。結果 2015年新生兒的感染發生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率，2015年與前兩年的感染率相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 新生兒護理管理在預防與控制院內新生兒感染中的臨床效果顯著，是院內感染管理的一項重要結構，充分體現護理管理的作用，落實護理管理的方式，對預防并控制院內感染有著顯著的顯示意義。

新生兒；護理管理；預防；院內感染

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇回顧性方式進行分析，選取2013年1月～2015年12月我院新生兒科感染發生情況作為研究對象進行分析。為了確保研究結果的嚴謹性，新生兒科的醫護人員均為同一組人員。醫護人員按照我院所指定的新生兒護理管理標準進行不斷的優化、改善。

1.2 方法

1.2.1 強化組織管理

構建院內感染管理三級結構，組建新生兒科科室感染管理小組，由護士長擔任負責人，管理本區域內消毒隔離管理工作。選擇幾名工作態度認真、對抗感染知識認識較強的護士作為感染檢測人員。建立完整的護理、感染管理制度。

1.2.2 構建院內感染檢測資料記錄檔案

主要包含對病區的環境微生物檢測、消毒液濃度的日常檢測記錄、紫外線消毒的常規檢測記錄、醫療廢棄品的回收記錄以及院內感染病例的記錄等。院內感染科需要定期對醫院的感染檢測信息進行收集、總匯，尋找感染的發生因素，并提出防治措施，由護理人員針對防治措施進行針對性改進。

1.2.3 提升醫護人員的感染意識

采取各種方式培訓醫院醫護人員的感染知識，幫助醫護人員不斷的更新抗感染理念，更好的完成醫院的感染管理工作，為強化新生兒感染管理工作提供理論依據。借助知識、技能培訓，規范護理人員的工作行為，強化護理技術的操作能力，規范操作流程，促使每一項操作都符合相應規范，提升護理隊伍的整體素質。

1.2.4 強化醫療器械與設備的管理

對新生兒的保溫箱等設備進行定期的管理。例如，保溫箱需要每周進行一次消毒，使用500 ml/L含氯消毒劑擦拭消毒；保溫箱的水槽中水應當是滅菌過的蒸餾水。蒸餾水應當每天更換，在更換水時，需要對水槽進行消毒。在使用完保溫箱之后，需要使用500 mg/L含氯消毒劑進行全面的消毒，使用滅菌蒸餾水擦拭干凈之后備用。對于會接觸或接觸過患兒皮膚的物品，需要及時進行消毒，患兒使用的喂具被服等需要高壓消毒。

1.2.5 落實呼吸機相關性的肺炎護理管理

為了預防呼吸機相關性肺炎的出現，全面評估呼吸機在使用過程中的情況，及時拔管。嚴格按照無菌操作使用呼吸機，強化呼吸機的消毒處理管理質量，使用后的呼吸機管路需送至供應室進行集中消毒處理，杜絕呼吸機相關性肺炎的發生。

1.2.6 嚴格按照醫院衛生管理制度執行護理工作

每個月對護理人員的工作環境、衣服和手進行微生物感染情況抽查，做到及時普查、抽查結合，發現不良情況時及時處理。對于少數醫護人員操作前后不洗手、因工作忙為嚴格按照要求洗手的人員，院內感染科需要對其進行培訓教育，糾正錯誤觀念，嚴重時適當處理。與此同時，需要完善環境設備的管理，優化衛生環境。

1.3 觀察指標

記錄2013年、2014年、2015年三年新生兒發生感染的例數和感染發生率。

1.4 統計學分析

所有數據差異采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2015年新生兒的感染發生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率，2015年與前兩年的感染率相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 2013年～2015年新生兒感染率

3 討 論

醫院感染控制需要體現在院內所有護理工作中，滲透到每一個護理工作的細節中，需要管理對每一位患者的護理操作［1］。通過強化對新生兒護理管理，有效的控制新生兒的院內感染發生率，從而確保新生兒的健康成長［2］。新生兒科是醫院感染的高危科室，感染控制工作是新生兒護理工作中的重點，強化新生兒科室護理管理工作是控制、杜絕醫院感染的重點，特別是護理管理工作者，不僅需要注重經過多年的護理管理工作，我院新生兒的感染控制工作已經有了基本的成效，其管理工作基本落實，新生兒的感染發生率控制在安全范圍內，無爆發性流行性感染發生。本次研究結果顯示，2015年新生兒的感染發生率為0.63%，顯著低于2013年（2.63%）和2014年（1.70%）的感染率。這一結果充分說明在通過強化組織管理、構建院內感染檢測資料記錄檔案、提升醫護人員的感染意識、強化醫療器械與設備的管理、落實呼吸機相關性的肺炎護理管理、嚴格按照醫院衛生管理制度執行護理工作等方式，能夠顯著提升新生兒護理效果，控制醫院內感染發生的概率。

宏觀層面的控制，更應當注意對護理工作每一個細節的監督管理，這一結論王英［3］的“120例新生兒重癥監護病房院內感染的預防護理”研究中也有提及。實現管理有序、監督有力、糾正及時，從而優化新生兒的生活環境。

綜上所述，新生兒護理管理在預防與控制院內新生兒感染中的臨床效果顯著，是院內感染管理的一項重要結構，充分體現護理管理的作用，落實護理管理的方式，對預防并控制院內感染有著顯著的顯示意義。

［1］ 徐亞莉，孫國平.試論護理管理對預防控制院內感染的臨床有效性［J］.母嬰世界，2015（15）.

［2］ 毛蘇云.探討新生兒院內感染的護理因素分析及感染控制對策［J］.中國保健營養旬刊，2014，24（3）.

［3］ 王 英.120例新生兒重癥監護病房院內感染的預防護理［J］.中國藥業，2015（B12）:240-241.

本文編輯：劉欣悅

R722.13

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ISSN.2096-2479.2016.03.175.02