中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥臨床觀察

楊道秋，姜巖峰

（1.中國人民解放軍第107醫院皮膚科，山東 煙臺 264002；2.山東省煙臺市中心血站，山東 煙臺 264002）

中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥臨床觀察

楊道秋1，姜巖峰2

（1.中國人民解放軍第107醫院皮膚科，山東 煙臺 264002；2.山東省煙臺市中心血站，山東 煙臺 264002）

目的：觀察中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法：80例隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組均給予鹽酸西替利嗪片治療，觀察組加用潤燥止癢膠囊治療。結果：總有效率觀察組87.5%、對照組62.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥療效顯著。

老年皮膚瘙癢癥；潤燥止癢膠囊；鹽酸西替利嗪片；對照治療觀察

我們用中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥療效顯著，現報道如下。

1　臨床資料

共80例，均為2013年5月至2014年5月我院皮膚科門診患者，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組男18例，女22例；年齡60～85歲，平均72.5歲；病程6個月～5年，平均3.3年。對照組男17例，女23例；年齡60～85歲，平均72.5歲；病程6個月～5年，平均3.3年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《臨床皮膚病學》［1］。①好發于老年人，多在秋末及冬季天氣寒冷和干燥時發病。②無原發皮損，表現為皮膚干燥，表皮剝脫、脫屑等。③瘙癢輕重程度不一，常為陣發性，尤以夜間安靜時為重。④瘙癢部位可相對固定。

納入標準：接受治療前1個月內未服用治療皮膚病的長效類皮質固醇激素及抗組胺類藥物，以及1周內未外用任何皮質類固醇激素藥膏，無嚴重糖尿病、肝膽病、甲狀腺機能異常等基礎型疾病。均同意接受治療并能按要求配合觀察。

2　治療方法

觀察組：潤燥止癢膠囊（貴州同濟堂藥業有限公司，成分主要為何首烏、制何首烏、生地黃、桑葉、苦參、紅活麻）4粒，每日3次口服，療程1個月；鹽酸西替利嗪片10mg，每晚1次口服，療程1個月。

對照組：鹽酸西替利嗪片10mg，每晚1次口服，療程1個月。

治療期間兩組均忌食魚蝦、辛辣等刺激食物，忌用肥皂熱水燙洗，以免加重皮膚瘙癢干燥。

3　療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》評定療效。痊愈：全身瘙癢及繼發皮損全部消失，隨訪3個月無復發。好轉：全身瘙癢明顯減輕，繼發皮損大部分消失，隨訪3個月病情有輕度加重。無效：治療1個月后癥狀無明顯改善。

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

隨訪半年，觀察組痊愈患者中復發7例，占17.5%；對照組痊愈患者中復發30例，占75.0%。對照組復發率明顯高于觀察組。

5　討 論

老年皮膚瘙癢癥屬中醫“風瘙癢”范疇。其發病機理比較復雜，可能與老年人生理結構發生變化及某些基礎性疾病有關［2］。由于老年人免疫功能下降，皮膚內固有水分和細胞中的水分逐漸減少，以及受外界環境等因素刺激，容易引起皮膚干燥，繼而導致皮膚瘙癢。中醫認為皮膚發病外因常有風、濕熱、蟲毒等，內因常為血虛風燥，肝腎不足等［3］。潤燥止癢膠囊主要成分為何首烏、制何首烏、生地黃、桑葉、苦參、紅活麻等。何首烏、制何首烏、生地黃可提高機體免疫、延緩皮膚衰老、養血滋陰。桑葉祛風止癢。苦參據《本草綱目》記載“苦參，黃柏之苦寒，皆能補氣，蓋取其苦燥濕，寒除熱也，熱生風，濕生癢，故又能治風止癢。”紅活麻清熱解毒。諸藥配伍，一清一滋，共奏清熱涼血滋陰，除濕潤燥止癢之功效。鹽酸西替利嗪片是選擇性H1受體拮抗劑，具有鎮靜止癢，有助老年人睡眠，進一步減緩皮膚瘙癢［4］。中西藥合用治療老年皮膚瘙癢癥療效明顯，無明顯不良反應。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學［M］.7版.南京：江蘇科學技術出版社，2010：123-124.

［2］ 何弘，張暉.復方丹參注射液治療老年皮膚瘙癢癥的療效觀察［J］.中國中西醫結合雜志，2009，21（12）：943-944.

［3］ 許建華.當歸飲子治療老年性皮膚瘙癢癥的體會［J］.中華實用中西醫結合雜志，2004，17（18）：2752.

［4］ RAAB W.Recent advance in treatment of dermatitis and eczema［J］.Ars Mediei，2010，71：290-296.

R758.31

B

1004-2814（2016）03-0226-01

2015-09-17