宮腔鏡治療剖宮產術后子宮切口憩室的臨床效果

陳 欣

（邢臺縣醫院，河北 邢臺 054000）

隨著妊娠并發癥發病率的升高，我國近幾年進行剖宮產手術的患者也逐漸遞增，從而導致出現很多的子宮切口憩室患者[1]。子宮切口憩室主要是因為在剖宮產切口的位置出現解剖結構的異常導致的，有些嚴重的憩室會影響患者的生命健康。本研究就研究分析研究宮腔鏡治療剖宮產術后子宮切口憩室的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年2月收治的40例子宮切口憩室患者為研究對象，按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：對照組和研究組各20例：年齡24～40歲，平均年齡（33.87±6.54）歲；懷孕次數在1～3次；產子次數在0～3次。排除標準：（1）患者子宮內膜異常，且存在凝血障礙；（2）患者具有嚴重的軀體疾病；（3）精神病患者。一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者月末停經3～7天后進行手術，首先對兩組患者進行全身麻醉。研究組患者在膀胱截石位進行手術，首先對手術的宮腔內部進行檢查，待宮腔擴闊至9毫米時伸入外徑為8毫米的宮腔鏡；采用環裝電極對切口下緣部分的組織和活瓣進行清除，消除至歇業能夠自然流通；隨后采用球形電極將內膜消除并對創傷面進行止血，待創傷面無出血后取出宮腔鏡，完成手術。對照組患者先將膀胱內部尿液導出排空，通過超聲對憩室位置進行確定，選擇切口進行手術；切開切口后確定瘢痕組織，將其夾出，對其周圍進行清除處理；最后逐層縫合切口[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

術后研究組的并發癥總發生率為15%明顯低于對照組的并發癥總發生率45%，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

子宮切口憩室是一種后天性憩室疾病，主要是由于在剖宮產過程中由于傷口的愈合不當而造成的[3]。子宮切口憩室是常見的剖宮產產后并發癥，其主要癥狀表現為患者會出現陰道出血、經期延期等，有些嚴重的甚至會導致女性出現不孕不育癥狀。在現代臨床醫學中，治療子宮切口憩室主要是通過腹式手術和宮腔鏡手術兩種方式。但傳統的腹式手術在近幾年的手術過程中容易出現術中出血癥狀和傷口感染等并發癥，且對患者的預后效果不佳而被新型的治療方式所替代。宮腔鏡手術隨著進一步的發展，成功的避免了腹式手術中容易出現的問題，能夠幫助患者盡快的愈合傷口，減傷創傷面而被廣泛的應用于子宮切口憩室的治療中。本研究結果也表明，宮腔鏡技術，能夠在保證患者生育功能的基礎上對患者的疾病進行根治，且能減少患者的并發癥發生率，使患者能夠較好的進行恢復，說明通過宮腔鏡手術治療具有安全可靠性。但是，由于宮腔鏡手術要求操作者具有較強的專業性和技術性，針對患者在手術過程中出現的病情狀況醫護人員需要進行相應的判斷，采取相應的治療措施。如若患者需要進行開腹手術治療則需要醫護人員進行手術方式的轉換。

綜上所述，通過兩種手術方式的治療，宮腔鏡手術術中、術后的預后效果具有明顯的優勢，且并發癥的發生率較小，手術更加安全可靠，值得推廣。