蒙藥五味清濁散和十味黑冰片散抗幽門螺桿菌的實驗研究

斯慶圖娜拉，李詠梅，劉　磊

(鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯017000)

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蒙藥五味清濁散和十味黑冰片散抗幽門螺桿菌的實驗研究

斯慶圖娜拉，李詠梅*，劉磊

(鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯017000)

近年來人們已經認識到幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌甚至還與多種胃腸外疾病的發生密切相關，所以根除Hp治療也就成為治療或預防上述疾病的重要手段。但隨著抗生素的廣泛使用，Hp對抗生素產生耐藥性，嚴重影響了根除效果[1]。因此希望能成功地推出既有治療、預防效能，又不增加人群耐藥性的治療方法，成為當今國際范圍內該研究領域的熱點問題。

蒙醫對于胃腸疾病的診治有豐富的經驗和很好的療效。臨床上使用蒙藥五味清濁散和十味黑冰片散治療各種胃腸道疾病，其適應癥與Hp感染相關性疾病基本一致。筆者通過體外抑菌實驗發現五味清濁散和十味黑冰片具有明顯的抑制Hp作用，現就有關實驗方法及結果報道如下。

1　材料和方法

1.1材料幽門螺桿菌菌株(采集自吉林大學第一醫院)，小牛血清(北京鼎國昌盛生物技術有限責任公司)，電熱恒溫培養箱(上海博迅實業有限公司)，微需氧罐(Oxid)，幽門螺桿菌培養基(青島海博生物科技有限公司)，五味清濁散和十味黑冰片散(由鄂爾多斯蒙醫研究所提供)。

1.2Hp菌株的分離培養將消化性胃潰瘍患者的胃部組織置于布氏肉湯培養基中，勻漿處理，用槍頭吸取混液置于培養皿上，L型玻璃棒均勻涂布后，加入微需氧袋，37℃培養5-7天[2，3]，擴增培養。

1.3菌株的鑒定經革蘭氏染色、尿素酶檢測、觸酶試驗等標準檢測方法鑒定Hp菌株[4]。

1.4蒙藥水煎劑的制備分別取五味清濁散和十味黑冰片散各10 g，按比重加10倍的蒸餾水，浸泡30 min后，用文火煎熬30 min過濾。濾渣照上法同樣處理2次。將3次濾液混合，蒸發濃縮至1 g/ml，4℃冰箱保存備用。

1.5蒙藥對Hp的抑制作用檢測布氏肉湯培養基將Hp配置成菌懸液，調整OD值至OD600=0.1-0.2，菌落數為108cfu/ml。藥物按照要求制成水煎劑，原始濃度為1 mg/ml,稀釋10倍后為篩藥的初始濃度。菌液稀釋到106cfu/ml后，將藥物原始濃度做2倍倍比稀釋，共9個濃度梯度，分別為10、5、2.5、1.25、0.75、0.38、0.19、0.09、0.05(mg/100 ml)，將藥液與培養基混勻，倒入平板，取菌液30 μl涂板。設置陰性對照組，細菌計數。

1.6測定蒙藥對Hp的最低抑菌濃度(MIC) 將平板置于暗色、無反光物體表面上判斷試驗終點，以抑制細菌生長的最低藥物濃度為MIC。

2　結果

圖1　蒙藥單菌落計數

2.2測定藥物MIC五味清濁散MIC50為0.05-0.1 mg/100 ml,十味黑冰片散MIC50為0.05-0.1 mg/100 ml。兩種藥物的水煎劑對Hp均有一定的抑菌活性，詳見圖2和圖3。藥物濃度在1 mg/10 ml時，對Hp的抑制作用最強。

圖3十味黑冰片散MIC50

圖3十味黑冰片散MIC50

3　討論

目前臨床上使用含兩種抗生素的三聯療法或加鉍劑的四聯療法根除Hp治療。但是大劑量抗生素聯合應用不僅對人體有毒副作用，擾亂胃腸道的生態平衡，而且還可誘導新的耐藥菌株的出現，引發人群耐藥性增加等社會問題[5]。近幾年人們開始研究天然藥物對Hp的抑制作用，并取得了較好的成績[6-8]。但是到目前為止國內外關于抗Hp的天然藥物的研究只局限于中成藥。尚未有人關注蒙藥對Hp的抑制作用。蒙醫認為胃病是因為赫依、希拉引起的胃火衰退或巴達干黏液阻郁脈道而精華不能正常轉化引起。長期以來使用五味清濁散和十味黑冰片散為主的蒙藥治療各種胃腸道疾病。五味清濁散由石榴、肉桂、豆蔻、蓽茇、紅花配合組成。具有溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道、使精華得以正常轉化暢行、揭開隱熱掩蔽功效，主治精華不消化、巴達干黏液阻郁脈道、食物不能轉化精華、寒熱合并、胃火衰退等癥狀[9]。有報道五味清濁散與辛伐他汀聯用可有協同降血脂作用[10]。還有實驗研究發現五味清濁散可改善脾虛瀉小鼠的網狀內皮系統中惰性炭粒的吞噬能力和綿羊紅細胞致小鼠溶血素抗體生成能力[11]。十味黑冰片散由黑冰片、肉桂、石榴、豆蔻、金柯子、止瀉子、木鱉子、蓽茇、光明鹽、熊膽等配合而成。具有抑赫依、希拉、助消化功效，主治消化不良、痞、口苦、噯氣、胃脹痛等。本研究選用蒙醫臨床上最常用的兩種蒙藥，通過體外試驗觀察蒙藥對Hp抑制效應，對臨床應用提供試驗依據。

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[11]郝海霞，任秋蘭，等.五味清濁散對脾虛瀉小鼠免疫功能的影響[J].吉林中醫藥，2013,33(9):929.

內蒙古自治區自然科學基金項目(2013MS1177)

1007-4287(2016)09-1546-02

斯慶圖娜拉(1979-),女，蒙古族，副主任醫師，博士研究生，主要從事消化內科疾病的研究。

2015-10-19)