中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎壓縮性骨折75例臨床觀察

周 俊

江西省金溪縣中醫(yī)院，江西 金溪 344800

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中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎壓縮性骨折75例臨床觀察

周 俊

江西省金溪縣中醫(yī)院，江西 金溪 344800

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取150例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予西醫(yī)治療，對比兩組臨床療效及治療前后骨密度。結(jié)果:觀察組治療總有效率100%，明顯高于對照組的69.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組骨密度比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。

胸腰椎壓縮性骨折；中西醫(yī)結(jié)合；老年人；骨質(zhì)疏松性

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，屬于老年人群多發(fā)病之一。當(dāng)前，老齡化趨勢加重，老年鈣流失較快，且骨密度相應(yīng)降低。腰胸椎受到外界鈍性物沖擊，往往就會發(fā)生骨折。臨床多采取西醫(yī)療法治療，常用的治療方式為CT和核磁診斷，并經(jīng)皮椎體成形術(shù)實行骨折復(fù)位[1]。然而，因為老年人群機體免疫能力、各項功能均減退。筆者中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象。按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組男42例，女33例；年齡52～74歲，平均年齡(63.4±4.5)歲。對照組中男46例，女29例；年齡50～72歲，平均年齡(61.5±4.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 對照組患者給予西醫(yī)療法治療，采取CT、核磁等方式診斷，待了解患者骨折狀況后，實行經(jīng)皮椎體成形術(shù)實行骨折復(fù)位處理。手術(shù)后，臥硬板床制動，以便及早進(jìn)行復(fù)位。將其背部墊枕，1周后加強腰背肌功能方面的鍛煉。1.5個月后，鼓勵患者下床活動，旨在促使患者骨折及早愈合。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑治療，使用自擬的壯骨湯治療，藥方成分：續(xù)斷、淫羊藿、骨碎補等，藥方的主要作用機制為強筋健骨。再結(jié)合患者的體質(zhì)情況，加減人參、西洋參、黃芪等滋補類藥物，進(jìn)而促使患者及早獲得康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及治療前后的骨密度情況。

1.4 療效判定[2]治愈：經(jīng)CT、核磁診斷，明確骨折位置愈合良好，且沒有疼痛癥狀，生活能夠自理；顯效：通過CT、核磁診斷，顯示骨折愈合較佳，但有一定的縫隙，生活可以自理；有效：骨折位置得以愈合，疼痛癥狀基本消除，生活基本可以自理；無效：治療后，骨折位置無顯著變化，或更加嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率100%，明顯優(yōu)于對照組的69.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 治療前兩組骨密度情況比較 治療前，兩組骨密度情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組骨密度情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后骨密度情況對比±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松癥屬于慢性退行性病癥，主要臨床表現(xiàn)為骨量減少、骨結(jié)構(gòu)退化，故受到外力后易發(fā)生骨折。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，為老年人群多發(fā)病之一，如果未選擇適宜的治療方法，會對治療效果造成直接的影響。同時，患者還會發(fā)生腰背部疼痛、功能方面的障礙，甚至還會導(dǎo)致患者不能耐受疼痛，對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成直接的影響。

臨床上治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，西醫(yī)主要采取手術(shù)的方式，在最短的時間促使患者骨折恢復(fù)。經(jīng)皮椎體形成術(shù)，屬于骨科最為常用的手術(shù)術(shù)式。當(dāng)前，這一手術(shù)應(yīng)用范圍較廣，且操作技術(shù)不斷發(fā)展完善并趨于成熟。手術(shù)中，術(shù)者經(jīng)皮通過椎弓根/椎弓根外,向患者的椎體內(nèi)注入骨水泥，主要的目的是確保椎體的強度、穩(wěn)定，避免出現(xiàn)塌陷的情況。除此之外，手術(shù)還可改善患者的疼痛，對部分恢復(fù)椎體高度患者的效果也非常理想。經(jīng)皮椎體形成術(shù)，屬微創(chuàng)手術(shù)的范圍，可確?；颊咦刁w的完整，同時不會對患者的身體造成不良影響。

中西醫(yī)結(jié)合療法是老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的常用方法，可減少手術(shù)對患者身體造成的傷害。采用物理療法，并給予藥物調(diào)養(yǎng)進(jìn)行綜合治療，能夠促進(jìn)骨折及早愈合。本研究中藥方的主要成分為續(xù)斷、骨碎補、淫羊藿等。其中續(xù)斷能夠補肝腎強筋骨，定經(jīng)絡(luò)的同時，還能止經(jīng)中酸痛；骨碎補，具有較好的補腎強骨功效。上述藥方聯(lián)合使用，能夠達(dá)到強筋健骨的目的，并能補肝腎，共奏標(biāo)本兼治效果。聯(lián)合輔以淫羊藿，補腎陽、強筋骨。結(jié)合患者體質(zhì)，加入人參，可補元氣、復(fù)脈固脫，補脾益肺并生津止渴，對于元氣虛弱者、脾虛氣短和陰虛火熱者、失眠者，均能獲得較好的臨床效果；黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒等功效，對濕熱內(nèi)蘊、火毒過甚者，可取得較好的臨床效果；加入西洋參，補氣養(yǎng)陰的同時，并可清熱生津[3]。老年患者骨中的鈣大量流失，進(jìn)而導(dǎo)致其免疫功能降低。骨質(zhì)疏松所致胸腰椎壓縮性骨折，應(yīng)及早診治，以便經(jīng)皮椎體形成術(shù)治療，并聯(lián)合中醫(yī)療法治療，促使患者的術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。

[1]歐凱軍.中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(7)：105-106.

[2]王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26(2)：170-171.

[3]吳永超.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(2)：61-62.

(編輯：穆麗華)

2016-05-27

周俊(1970-)，男，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向為骨科臨床醫(yī)療。E-mail:390687391@qq.com

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