結核感染對慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染及營養指標的影響評價

徐志強　江桂忠　蘇新烽

1　惠州市龍門縣結核病防治研究所(龍門 516800)2　惠州市博羅縣慢性病防治站(博羅 516100)3　惠州市仲愷高新區人民醫院(惠州 516000)

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結核感染對慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染及營養指標的影響評價

徐志強1江桂忠2蘇新烽3

1惠州市龍門縣結核病防治研究所(龍門 516800)2惠州市博羅縣慢性病防治站(博羅 516100)3惠州市仲愷高新區人民醫院(惠州 516000)

目的回顧分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并或不并肺部結核感染在感染及營養方面指標的差異性，明確結核感染對AECOPD的影響。方法選取2013年7月—2015年6月因急性發作入住我院的COPD患者105例，根據GOLD 2011對COPD的診斷標準及衛生部2008年制定的肺結核診斷標準將其分為無結核組、穩定期組、好轉期組及進展期四組。分別在入院時測定患者白細胞計數、中性粒細胞比率、總淋巴細胞計數、淋巴細胞比值、紅細胞沉降率、血紅蛋白濃度、血清白蛋白及C反應蛋白及體重指數。結果各組感染指標比較，WBC、CRP兩指標差異不顯著(P>0.05)，而無結核組相較于其他三組，NEUT%更高(F=4.004，P=0.010)、LY%及ESR更低(F/P分別為3.668/0.015和20.197/0.000)；各組營養指標比較，合并有肺結核的三組，其Hb、ALB及BMI均比無結核組低，達到統計學差異(P<0.05)，而TLC在各組間無差異(F=0.858，P=0.466)。結論合并有結核感染的AECOPD患者更容易出血貧血(Hb降低)、低蛋白血癥(ALB降低)、低體重(BMI降低)、中性粒細胞含量偏低(NEUT%降低)而血沉(ESR)、淋巴細胞比率(LY%)升高的情況，對出現此類情況的AECOPD患者應進行結核感染相關檢查。

AECOPD結核感染感染指標營養指標

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)是一種以氣流受阻為主要特征的慢性支氣管炎癥或肺氣腫，目前認為對有害氣體或顆粒的異常炎癥反應為其主要發病原因，氣流受限呈進行性發展，嚴重可致呼吸衰竭，有較高的致殘和病死率[1]。隨著污染加重，預計在未來的幾十年內，COPD的發生率和死亡率還會進一步增加，無疑將造成巨大的社會經濟負擔[2]。急……