經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像對瘢痕妊娠的診斷價值

陳厚宏　陳建英　林庭樂　李少欒

廣東省陽江市婦幼保健院 (陽江 529500)

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經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像對瘢痕妊娠的診斷價值

陳厚宏陳建英林庭樂李少欒

廣東省陽江市婦幼保健院 (陽江 529500)

目的探討經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像在診斷子宮瘢痕妊娠(CSP)中的應(yīng)用價值。 方法回顧性分析245例臨床懷疑瘢痕妊娠(CSP)患者的二維彩色超聲(2D-CDFI)及經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像的表現(xiàn)，與病理結(jié)果進行對比，總結(jié)分析它們對子宮瘢痕妊娠(CSP)的靈敏度、特異度及陽性檢出率。結(jié)果2D-CDFI 診斷CSP的靈敏度、特異度及陽性檢出率分別為73.7%、68.75%及74.44%；經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像診斷CSP的靈敏度、特異度及陽性檢出率分別為87.06%、73.33%及88.10%；兩者在診斷CSP的準確率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0026，P<0.05)。結(jié)論經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像檢查能清晰顯示包塊與子宮的空間立體結(jié)構(gòu)，也能夠多角度多方面顯示瘢痕妊娠與子宮肌層間的異常血管，是早期診斷CSP的首選方法之一，具有重要的臨床價值。

經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)

剖腹產(chǎn)后子宮切口瘢痕妊娠指的是妊娠囊種植于剖宮產(chǎn)術(shù)后的手術(shù)瘢痕處，是一種特殊類型的異位妊娠。臨床上其沒有特殊的臨床癥狀，缺乏特征性，盲目處理重者可導(dǎo)致子宮穿孔，危害孕婦生命。本文通過回顧性分析了245例臨床診斷懷疑瘢痕妊娠(CSP)并最終得到病理檢測結(jié)果的患者的二維彩色超聲(2D-CDFI)及經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像的表現(xiàn)，與病理結(jié)果進行對比，總結(jié)分析它們對子宮瘢痕妊娠(CSP)的靈敏度、特異度及陽性檢出率，探討經(jīng)陰道三維彩色能量多普勒成像在診斷子宮瘢痕妊娠(CSP)中的應(yīng)用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料2000年12月—2014年12月，共收集245例臨床懷疑瘢痕妊娠的患者，平均年齡26.7歲，均有剖宮產(chǎn)史及HCG陽性，本次妊娠距離上次剖宮產(chǎn)時間1.5～7年，停經(jīng)時間41～93天。……