高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁臨床效果觀察

高培紅

(洛陽市新區人民醫院 神經內科　河南 洛陽　471023)

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高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁臨床效果觀察

高培紅

(洛陽市新區人民醫院 神經內科河南 洛陽471023)

目的觀察高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁的臨床效果。方法選取洛陽市新區人民醫院2014年8月至2015年2月收治的腦梗死后抑郁患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組患者在常規治療基礎上采用氟西汀治療，觀察組在對照組基礎上加用高壓氧治療。對比兩組治療前后HAMD評分及臨床有效率。結果治療前，對照組與觀察組患者HAMD評分分別為(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組HAMD評分為(8.27±3.04)分，顯著低于對照組的(16.84±3.78)分，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁效果顯著，在臨床中值得推廣。

高壓氧；氟西汀；腦梗死；抑郁

腦梗死又稱缺血性腦卒中，主要由于腦部血液供應出現障礙而造成腦組織缺血及缺氧性病變，若得不到及時治療，易導致神經功能損傷[1]。腦卒中患者常出現心情低落、反應遲鈍、興趣低下等抑郁表現，臨床上將腦梗死后抑郁歸為腦梗死并發癥[2]。本研究旨在分析腦梗死后抑郁采用高壓氧聯合氟西汀治療的臨床效果。報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取洛陽市新區人民醫院2014年8月至2015年2月收治的腦梗死后抑郁患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡55～74歲，平均(65.62±2.78)歲；觀察組男15例，女15例，年齡53～72歲，平均(64.35±2.23)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法所有患者入院后均給予營養支持，并對患者進行康復訓練。對照組患者在常規治療基礎上給予氟西汀(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字H20094152)治療，20 mg/次，1次/d，連續服用6周；觀察組在對照組的基礎上加用高壓氧治療，患者使用面罩吸純氧30 min，結束后改為艙內吸氧，總治療時間為60 min，1次/d，連續治療30 d，在治療過程中高壓氧壓力保持在0.22 MPa，溫度保持在20～26℃。1.3觀察指標對比兩組治療前后HAMD評分及臨床有效率。

2　結果

2.1HAMD評分治療前，對照組與觀察組患者HAMD評分分別為(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組HAMD評分為(8.27±3.04)分，顯著低于對照組的(16.84±3.78)分(P<0.05)。

2.2治療有效率觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療有效率比較(n，%)

3　討論

腦梗死是臨床常見病，多發于中老年人群，由于腦部血管出現供血障礙，造成腦組織缺血，進一步損傷神經，導致患者預后出現認知功能障礙及肢體障礙等并發癥，嚴重影響患者的生活質量，同時易造成抑郁等負面心理[4]。高壓氧是治療腦梗死常用的方法，通過改善患者腦部細胞缺氧狀態，促進體內分泌興奮素，減少缺氧造成的腦組織損傷。氟西汀屬于抗抑郁藥物，可有效對患者腦梗死后抑郁狀況進行干預，改善預后[5-6]。

本研究結果顯示，治療后，觀察組HAMD評分為(8.27±3.04)分，顯著低于對照組的(16.84±3.78)分，治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁療效顯著優于單純氟西汀治療。因此，高壓氧聯合氟西汀治療腦梗死后抑郁效果顯著，在臨床中值得推廣。

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R 743.3doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.095

2016-04-14)