共情護理對抑郁癥狀患者負性情緒及生活功能的影響

●趙娜 馬永嘉

共情護理對抑郁癥狀患者負性情緒及生活功能的影響

●趙娜 馬永嘉

目的：探究共情護理對抑郁癥狀患者負性情緒和生活功能的影響。方法：收集我科抑郁癥患者65例，用拋硬幣法將其隨機分2組，對照組予以常規精神科護理，研究組進行共情護理，觀察分析兩組護理效果。結果：護理后，研究組SDS得分（52.98±1.95）分，顯著低于對照組（63.00±2.99）分；研究組患者的生理狀態、心理狀態、社會功能等各項生活功能評分均明顯優于對照組（p＜0.05）。結論：共情護理能夠顯著改善抑郁癥患者的負性情緒，提高其生活功能，具有良好的臨床應用價值。

共情護理；抑郁癥；生活功能；負性情緒

抑郁癥是精神科極為多見的一種心理性疾病，患者往往存在情緒低落、緊張等負性心理，且部分患者會有自殺的傾向，給患者及家庭帶來極大的痛苦。目前在臨床上，本病尚無特異性治療手段，且大多數患者治療積極性不高，致使其復發率較高。因此，在抑郁癥治療中配合予以有效的護理措施非常重要。我院在2015年1月～2017年6月對32例抑郁癥患者予以共情護理，獲得了較為理想的效果，報道如下。

表1 兩組患者的抑郁情緒、生活功能比較

1 資料和方法

1.1 研究對象

收集我科2015年1月～2017年6月抑郁癥患者65例為研究對象，均符合《ICD-10精神與行為障礙分類》中關于抑郁癥的臨床診斷標準[1]，且患者均無智力、認知異常或伴其他精神疾病。用拋硬幣的方法將65例患者隨機分2組，對照組33例患者中男女占比18：15，年齡18～57歲，年齡（40.02±8.69）歲；而研究組32例患者中男女占比19：13，年齡20～54歲，年齡（40.87±8.90）歲。經對比，兩組基本情況無明顯性差異（p＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規精神科護理，主要包括病情觀察、心理疏導、病區環境護理等。除此之外，研究組還給予共情護理，其具體流程為：（1）加強共情護理知識培訓：由科室主任及護士長主持定期組織護理人員參加共情護理培訓學習，通過集中授課、模擬演練的形式教導護理人員共情護理的理論知識、技巧及相關注意事項等，并共同商討共情護理的實施流程。（2）耐心聆聽：護理人員主動與患者、家屬交談，認真聆聽患者的訴說，并在此過程中不發表個人意見、不阻止患者，但使用眼神、點頭、語氣詞等方式鼓勵患者盡量說出心中的想法。密切留意患者的語氣、肢體、面部表情變化，以提升護患的共情反應。（3）共情體驗：護理人員在了解患者的想法后，應對其問題進行換位思考，站在病患的角度設身處地感受其痛苦，并對患者反饋的信息進行整理分析，增強護患之間的情感共鳴，盡量發現患者問題的根源。（4）心理干預：護理人員主動向患者反饋自己分析的意見，在確認護患雙方的共情體驗后，護理人員向患者表達自己的理解與關心，并根據以往的臨床經驗以及專業知識耐心地解答患者的疑惑，有針對性予以心理疏導，引導患者從不同角度、層析分析事物，并幫助其認識自身的優勢，增強其正向意識。鼓勵患者多參與室內、戶外活動，以積極的心態面對生活。此外，針對語言較少的患者，護理人員應多給予一點耐心，通過非語言的形式向患者表達支持與關心，爭取獲得其信任，提升其治療積極性。

1.3 觀察指標

①記錄護理前后患者的抑郁情緒變化，選用抑郁自評表進行評估，其分值與患者抑郁程度呈正比；②選用生活質量綜合評分表（GQOL-74量表）測評患者的生活功能情況，該表主要從生理狀態、心理狀態、社會功能、物質生活4個方面進行分析，得分高低與生活質量呈正相關。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件，計數數據經χ2檢驗；而計量數據以（x±s）表示，經t檢驗。P＜0.05代表差異存在統計學意義。

2 結果

護理前，兩組SDS得分無明顯差異（p＞0.05），但護理后，研究組SDS顯著少于對照組，且患者生理狀態、心理狀態、社會功能等各項生活功能評分均明顯優于對照組（p＜0.05），詳見表1。

3 討論

抑郁癥是一種以情緒持續性低落為主要特征的精神科疾病，患者常常表現出自卑抑郁，甚至是悲觀厭世，嚴重的還會產生幻覺妄想等癥狀，且該病具有治療周期長、治愈率低、復發率高等特征，嚴重影響病患的生活質量。

相關研究指報道[2]，在抑郁癥治療的同時，給予病患有效的護理措施能夠減輕改善患者的心理狀態，提升臨床療效。然而，以往臨床常規護理只是單純地遵醫囑予以護理操作，并未考慮到患者的個體差異以及患者的真正感受，缺乏針對性，難以完全滿足患者的心理、生理需求，致使其臨床效果不高。本研究為進一步改善抑郁癥患者的心理狀況，對研究組抑郁癥患者予以共情護理，該護理模式主要是要求護理人員以良好的溝通技巧與患者、家屬交流，并站在病患的角度理解患者，通過共情體驗、有針對性的心理疏導來減輕患者的痛苦，緩解其不良情緒，進而增強患者的自身認同感，充分調動其治療積極性，促進病情康復[3]。研究結果也表明，護理后，與對照組相比，研究組的抑郁情緒改善狀況、生活功能均更佳，提示共情護理能夠顯著改善抑郁癥患者的負性情緒，提高其生活功能。

（作者單位：淄博市精神衛生中心）

[1]戴云飛,肖澤萍,趙敏,等.ICD-11精神與行為障礙分類在中國的工作進展[J].中華精神科雜志,2015,48(2):126-127.

[2]宋虹霞.心理護理在臨床治療抑郁癥患者中的應用觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(5):175-176.

[3]嚴芳,孫素珍,胡珊珊.共情在精神疾病患者心理護理中的應用效果[J].中國民康醫學,2011,23(23):2993-2994.