薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用效果

●陳銀蓉

薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用效果

●陳銀蓉

目的：探究薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用效果。方法：選取2014年10月～2016年12月我院收治的146例心肺復蘇患者隨機分為對照組和觀察組，每組73例。觀察組應用薩勃心肺復蘇機，對照組應用標準心肺復蘇機，藥物應用完全相同。比較兩組在搶救中的收縮壓和血氧飽和度、心肺復蘇成功率及存活率方面的效果。結果：①觀察組心肺復蘇成功率31.5%、存活率72.6%明顯高于對照組20.5%、30.1%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；②觀察組收縮壓（91.6±6.2）mmHg、血氧飽和度（98.2±7.3）%顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用效果顯著，值得臨床全面推廣。

薩勃心肺復蘇機；應用效果；心肺復蘇

胸外按壓質量一直是急診醫學專家、學者所關注的問題。但在國際論壇上，已有專家團隊研究指出：人工是不可能保持恒定、高質量的胸外按壓的[1]，機械裝置輔助胸外按壓則是解決這一問題的有效方法。薩勃心肺復蘇機不僅操作便捷、簡單快捷，而且能極大地提升心肺復蘇成功率，從而使單人現場急救變成現實[2]。為探究薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用效果，本文分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月～2016年12月我院收治的146例接受心肺復蘇患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組73例。146例患者中，冠心病32例，腦血管病11例，有機磷農藥中毒1例，電擊傷8例，一氧化碳中毒14例，溺水8例，失血性休克17例，過敏性休克10例，藥物中毒18例，不明原因27例。其中，觀察組患者73例，男33例，女40例，年齡在27-76歲之間，平均55.3±7.7歲，對照組患者73例，男41例，女32例，年齡在23-69歲之間，平均49.5±8.3歲。兩組患者在性別、年齡等資料方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用標準心肺復蘇機進行心肺復蘇治療。采用人工胸外心臟按壓，呼吸機或氣囊輔助支持呼吸。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用薩勃心肺復蘇機進行心肺復蘇治療。采用薩勃心肺復蘇機胸外心臟按壓，在患者背部放置復蘇機按壓板，合理設置按壓頻率以及深度，薩勃心肺復蘇機同步輔助呼吸。

1.2.3 兩組搶救原則

病人經確診心跳驟停后立即行開放氣道靜脈、氣管插管、使用標準腎上腺素反復靜推和電除顫等措施。具體可以參照2000年國際心肺復蘇與心血管急救指南進行操作[3]。

1.3 觀察指標

①比較兩組心肺復蘇成功率；心肺復蘇成功標準[4]：出現規則的自主心率，且血壓≥12.0/8.0mmHg，維持時間＞30min。

②比較兩組存活率；存活標準：患者自主呼吸、心率、意識恢復至此次發病前的水平。

③比較兩組收縮壓和血氧飽和度；收縮壓及血氧飽和度越高，患者心肺復蘇狀況越好。

1.4 統計學方法

采用spss21.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均值±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心肺復蘇成功率與存活率比較

觀察組心肺復蘇率42.47%、存活率72.6%明顯高于對照組31.5%、30.1%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 兩組心肺復蘇率與存活率比較[n，%]

2.2 兩組收縮壓和血氧飽和度比較

觀察組收縮壓（91.6±6.2）mmHg、血氧飽和度（98.2±7.3）%顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2：

表2 兩組收縮壓與血氧飽和度比較

3 討論

薩勃心肺復蘇機與傳統的標準心肺復蘇方式相對比，具有下列幾方面的優點：（1）使心肺復蘇技術更標準化：①心肺復蘇機按壓底板取代了傳統的硬板床，從而使按壓力更多地傳遞到患者身上；②按壓深度可以根據患者身材實際進行調整；③按壓時，力的方向保持垂直，節律恒定可調。（2）為按壓有效性提供保障，從而提高心肺復蘇的成功率：傳統人工心肺復蘇過程中，一般需要幾人輪流按壓，從而極易產生按壓力度和深度等方面的差別，且每次按壓的有效性得不到保障。薩勃心肺復蘇機能根據“胸泵”原理并提供連續、有效地按壓。（3）薩勃心肺復蘇機加壓與通氣同步，且復蘇充氣量可以根據需要進行調整，從而有效改善心跳驟停患者的血氧飽和度情況。（4）大大節省了人力，將醫護人員解放出去做其它重要的工作。通過本文研究證實，觀察組心肺復蘇率、存活率明顯高于對照組，收縮壓和血氧飽和度情況也顯著優于對照組，這與金洋等人研究結果相吻合[5]，提示：薩勃心肺復蘇機在心肺復蘇中的臨床應用有效性。

綜上所述，薩勃心肺復蘇機無論是在院內或院外的心肺復蘇治療過程中，還是在病危患者長途轉運過程中都有非常大的臨床應用價值，其能有效提高心肺復蘇成功率、患者存活率，改善患者生命體征，建議臨床推廣使用。

（作者單位：廈門大學附屬第一醫院急診部）

[1]王立祥,于學忠.胸外按壓與人工通氣比之窘境[J].中華危重病急救醫學,2013,25(11):703-704.

[2]董巧麗.薩勃心肺復蘇機在急癥的臨床使用分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(8):83-83.

[3]劉春峰,宋國維.關注國際心肺復蘇指南的變化進一步提高復蘇成功率[J].中國小兒急救醫學,2012,19(2):109-111.

[4]劉漢立,鄭宏,鄭煒,等.薩勃心肺復蘇機在心臟驟停治療中的效果分析[J].華夏醫學,2015,0(3):5-8.

[5]金洋,韓麗霞,張寧.薩勃心肺復蘇機在臨床心肺復蘇中的療效觀察[J].包頭醫學,2013,37(2):98-99.