中醫(yī)綜合療法治療更年期綜合征分析

●楊金焱

中醫(yī)綜合療法治療更年期綜合征分析

●楊金焱

目的：分析更年期綜合征實(shí)施中醫(yī)綜合治療的臨床效果。方法：選取我院收治的84例更年期綜合征患者，納入時間為2014年6月至2016年6月。將其分為2組：常規(guī)西藥治療42例作為對照組，中醫(yī)綜合療法42例作為試驗(yàn)組，評定臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效率為95.2%，高于對照組的78.6%；患者失眠健忘、腰膝酸痛、性欲減退評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)綜合治療更年期綜合征療效確切，能改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

更年期綜合征；中醫(yī)；綜合療法；癥狀評分

更年期是必須經(jīng)過的生理階段，女性一般在45-55歲之間，男性55-60歲。由于性激素分泌量減少，會帶來一系列生理、心理變化，例如煩躁易怒、頭暈耳鳴、失眠出汗等，即為更年期綜合征[1]。該階段如果不能及時對癥處理，就會影響身心健康，降低了生活質(zhì)量，因此得到人們的廣泛關(guān)注。為了進(jìn)一步探討中醫(yī)療法的應(yīng)用價(jià)值，本文對我院84例患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的女性更年期綜合征病例84例，時間段為2014年6月至2016年6月。將84例患者分成2組：對照組42例，年齡最小44歲、最大56歲，平均（50.2±4.7）歲；病程2-8個月，平均（4.3±1.2）個月。試驗(yàn)組42例，年齡最小45歲、最大55歲，平均（49.3±5.6）歲；病程3-10個月，平均（4.7±1.5）個月。兩組年齡、病程無明顯差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床檢查確診，盆腔功能正常；(2)沒有激素用藥史；(3)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除心肝腎功能不全患者；(2)排除合并婦科腫瘤患者。

1.3 方法

(1)對照組實(shí)施常規(guī)西藥治療，用藥選擇己烯雌酚片，由北京益民藥業(yè)生產(chǎn)，批號H11020899，每日1次，劑量為0.5mg；醋酸甲羥孕酮片由意大利 Pfizer Italia公司生產(chǎn)，批號H20110080，每日1次，劑量為8mg。模擬月經(jīng)周期用藥，治療時間3個月。(2)試驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)綜合療法，具體如下：第一，湯藥療法。中藥組方包括牡蠣、太子參、夜交藤各30g，龍骨、白薇、百合、浮小麥各25g，大棗20g，白芍、女貞子、旱蓮草各15g，甘草12g。腎陰虛證加用丹皮、地骨皮、山萸肉；腎陽虛證加用杜仲、菟絲子、仙靈脾；陰陽兩虛證加用巴戟、棗仁。加水煎煮，每日1劑，分早晚2次飲用，治療時間3個月。第二，針灸療法。主穴選擇關(guān)元穴、血海穴、氣海穴、大赫穴，次穴選擇太溪穴、腎俞穴、安眠穴、太沖穴。使用30號毫針，消毒后依次針刺主穴，并辨證選擇次穴，留針30min，每日1次，治療時間3個月。第三，情志療法。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對不同的心理特征進(jìn)行生活保健、情緒控制，必要時可一對一提供疾病咨詢，和患者加強(qiáng)交流溝通。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)觀察臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：治愈：臨床癥狀基本消失，月經(jīng)規(guī)律正常；好轉(zhuǎn)：各項(xiàng)癥狀明顯減輕，月經(jīng)量減少；無效：癥狀改善不明顯，或進(jìn)一步加重；總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。(2)利用Kupperman量表評估患者治療后的癥狀，以失眠健忘、腰膝酸痛、性欲減退為代表，采用3級評分法。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于SPSS18.0軟件包，文中計(jì)數(shù)類資料用(n，%)表示、χ2檢驗(yàn)；計(jì)量類資料用（‘x±s）表示、t檢驗(yàn)。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

試驗(yàn)組患者治療有效率為95.2%，對照組治療有效率為78.6%。對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較 （n，%）

2.2 癥狀評分比較

治療后，試驗(yàn)組患者在失眠健忘、腰膝酸痛、性欲減退上的評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的癥狀評分比較 （分,‘x±s）

3 討論

針對女性更年期綜合征的研究顯示，絕大多數(shù)人群會出現(xiàn)不適癥狀，其中80%以上伴有內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂，若是不能及時治療，可能誘發(fā)多種婦科疾病，危害患者的身心健康。如何減輕臨床癥狀，幫助女性平穩(wěn)度過更年期，成為醫(yī)師研究的重要課題[4]。在治療方面，常規(guī)西藥主要是使用雌激素，長期用藥會帶來不良反應(yīng)，因此臨床療效不佳。隨著中醫(yī)研究的深入，為臨床治療提供了新途徑。

在中醫(yī)領(lǐng)域，該疾病稱之為絕經(jīng)前后諸證，認(rèn)為發(fā)病機(jī)制在于腎氣衰竭、陰陽失調(diào)。湯藥中的太子參、白芍具有養(yǎng)血斂陰的功效，大棗、甘草、浮小麥具有安神緩急、養(yǎng)心潤燥的功效；百合主打清肺解熱，夜交藤主打補(bǔ)陰養(yǎng)血；龍骨和牡蠣合用，能夠平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神。針灸療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)，一方面扶正祛邪，另一方面調(diào)和陰陽。情志療法的作用，是緩解患者的負(fù)面情緒，通過轉(zhuǎn)移注意力保持平和心態(tài)，起到輔助治療效果[5]。文中以84例患者分組對照，結(jié)果顯示試驗(yàn)組治療有效率為95.2%，高于對照組的78.6%，且治療后各項(xiàng)癥狀評分明顯降低，差異顯著，和相關(guān)研究基本一致。

男性更年期也同樣出現(xiàn)心煩急躁，心悸氣短，出汗怕熱，情緒低落，有時候會導(dǎo)致高血壓，心血管疾病等等。所以也同樣引起重視。中醫(yī)的治療效果也同上。

綜上，中醫(yī)綜合治療更年期綜合征療效確切，能改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

（作者單位：北京市豐臺區(qū)體壇中醫(yī)院）

[1]錢麗旗,馬建麗,李素那等.中醫(yī)辨證用藥結(jié)合心理干預(yù)治療女性更年期綜合征療效評價(jià)[J].北京中醫(yī)藥,2012,31(11):832-835.

[2]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版,人民衛(wèi)生出版社,2013,03(01)：211-220.

[3]王蓉兒,陳苗.中醫(yī)辨證治療女性更年期綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2013,48(6):93-94.