膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會

●劉敏

膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會

●劉敏

目的：探究膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理方法及效果。方法：從我院在2014年10月至2016年10月期間收治腹腔膽囊切除術患者中隨機抽取90例，分成對照組與觀察組，每組45例患者，相應采取常規護理與全面性護理，比較兩組患者護理效果情況以及滿意度。結果：觀察組患者護理效果和滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對做過腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者實施全面性的圍手術期護理方法效果顯著，具有推廣價值。全面性護理是依據患者實際情況而制定的護理方案。我院從2015年2月至2017年2月期間收治腹腔膽囊切除術患者中隨機抽取90例，分成對照組與觀察組，對觀察組實施全面性護理，已取得了顯著的效果。詳細報告如下。

膽結石；腹腔鏡膽囊切除；圍手術期護理

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院在2014年10月至2016年10月期間收治腹腔膽囊切除術患者中隨機抽取90例，分成對照組與觀察組，每組45例患者。對照組患者年齡24～66歲，平均年齡為（46.7±10.4）歲；觀察組患者年齡25～67歲，平均年齡為（47.9±10.8）歲。通過對兩組患者的臨床資料上進行對比，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用專業護理人員接診和分診，專業醫師診斷并規劃治療方案以及護理人員按照醫師囑咐給予護理和藥物等常規的方法。觀察組則在此基礎上給予全面性護理，詳細方法如下：①術前：護理人員以熱情和藹的態度主動接診，與患者以及家屬進行溝通、詢問一些基本情況，并依據相關檢測快速完成分診。向患者家屬詳細地解說相關檢測的知識內容，并協同患者完成檢測。此外還要及時對患者心理情況以及疾病狀況進行評估，進而按照患者特性制定適合的護理方案并準備好手術所需設備。②術中：全程陪同患者，并對患者出現的焦慮、畏懼等情緒給予心理或身體上的支持；手術結束后檢查使用物品防止出現錯誤。③術后：24小時內，要嚴密關注患者血壓、、心電監護等情況，并提前做好異常情況處理措施；經常與患者互動，了解患者的心理狀態，當出現焦慮、畏懼等情況時應及時給予正確的疏導，增強患者克服疾病的信心；另外要及時與患者與家屬溝通，了解患者的需求并及時對護理方面做出調整方案。

1.3 觀察指標

觀察指標主要有患者術后下床活動時間、禁食時間、住院時間、和護理滿意度。其中護理滿意度依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理情況

研究結果表明，經過綜合護理干預，與對照組相比觀察組患者護理效果方面的情況差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者護理情況比較

2.2 護理后兩組患者的護理滿意度對比情況

護理后，與對照組相比觀察組患者在護理滿意度方面的評分情況，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2。

表2 對比護理后兩組患者的護理滿意度

3 討論

膽結石（gall-stone）又稱膽石癥，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病[1]。造成膽結石的原因有體質肥胖、不愛運動、不吃早餐、餐后吃垃圾食品或零食以及遺傳等因素[2]。在臨床表現上通常會出現腹痛、黃疸、發熱，嚴重者則會出現膽道出血、肝膿腫等癥狀，影響患者的生命。目前膽結石治療的方法主要有手術和非手術治療兩種方法，腹腔鏡膽囊切除術就是手術治療中常使用的手段，能夠快速幫助患者解除疾病。其中膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理也是重要的一項內容。

本此研究中對照組在護理時所采用的是常規的護理流程進行接診和分診，專業醫師診斷并規劃治療方案以及護理人員按照醫師囑咐給予護理和藥物等方法，而觀察組則采用的是上文所述的依據患者的基本資料（年齡、性別、病史）、疾病情況、身體狀況以及心理等多方面進行考慮而制定出的符合患者本身的全面性護理方案。研究結果顯示，護理后觀察組下床活動時間、術后禁食時間以及住院時間均低于對照組（P＜0.05），且觀察組患者在護理滿意度方面（93.3%）高于對照組（77.8%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。對做過腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者實施全面性的圍手術期護理方法效果顯著，具有推廣價值。

（作者單位：合肥市第八人民醫院普外二科）

[1]粱佳佳, 張小鳳, 王曉燕. 膽囊結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的整體護理[J]. 世界中醫藥, 2016,32(b06):2215-2216.

[2]徐結紅. 膽囊結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會[J].醫藥衛生:全文版, 2016,6(9):00108-00108.