老年膽囊炎膽石癥手術治療圍術期舒適護理體會

●肖燕

老年膽囊炎膽石癥手術治療圍術期舒適護理體會

●肖燕

目的：針對治療圍術期老年膽囊炎膽石癥患者采用舒適護理效果觀察。方法：選取2015年9月-2016年9月在我院就診的102例圍術期老年膽囊炎膽石癥患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組(51例，傳統)和觀察組(51例，舒適護理)。比較兩護理滿意度和臨床治療效果及術后并發癥發生率。結果：觀察組患者臨床護理滿意度和臨床效果均比對照組，有顯著性差異(p＜0.05)。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，有顯著性差異(p＜0.05)。結論：針對圍術期老年膽囊炎膽石癥患者采用舒適護理效果明顯，治療滿意度得到大幅提升，術后并發癥得到有效控制，值得推廣。

治療圍術期；老年膽囊炎膽石癥；治療效果；護理滿意度

老年膽囊炎膽石癥是老年人群中普遍存在的一種疾病[1]。該病臨床癥狀主要為腹痛、發熱、惡心、嘔吐等，常伴有膽囊炎等并發癥出現甚至危及生命。臨床上多以手術方法為主，因此，對于圍術期患者進行良好護理干預顯得愈發重要。本研究以102例老年膽囊炎膽石癥患者為例，開展了舒適護理措施，取得了良好臨床效果，現做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年9月-2016年9月在我院就診的102例治療圍術期老年膽囊炎膽石癥患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組(51例)和觀察組(51例)。患者年齡在45-81歲之間，平均年齡(59.3±1.4)歲。其中男性28例，女性23例。選取患者均符合相關診斷標準。排除重大器官器質性病變和溝通障礙者。兩組患者年齡、病情等資料均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。

觀察組：在對照組基礎上開展舒適干預手段。具體措施如下：首先，環境護理。確保室內整潔、濕度、溫度適宜，營造出安靜溫馨氣氛，降低患者不適感。其次，心理干預。為患者講解病癥特點及應對措施，減少患者心理壓力，降低其恐懼、不安等不良情緒。增加就醫信心，提升治療依從性。第三，飲食護理。少食動物脂肪，降低脂肪攝取量，控制每日糖份攝入量。第四，術后護理。密切觀察患者生命體征及意識，對電解質紊亂現象進行控制，監測水電解質、肝腎功能狀況。呼吸道除異物，指導咳嗽、咳痰方式，監測血糖。第五，康復護理。確保口腔、皮膚清潔，協助患者翻身、為患者提供按摩服務，適當肢體鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療有效率和護理滿意度及術后并發癥發生率。

護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數%。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

統計學方法∶ 采用SPSS17.0軟件進行統計分析，用均數±標準差表示相關資料，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

臨床觀察，觀察組治療有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1；

表1 兩組患者臨床治療有效率對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2；

表2 兩組患者護理滿意度對比

經過臨床實際調查，觀察組患者術后不良為4人(7.8%)，顯著低于對照組12人(23.5%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表3；

表3 兩組患者術后并發癥發生率對比

3 討論

老年膽囊炎膽石癥是臨床常見的老年性疾病。發病率隨年齡增長而逐年提升，患者出現發熱、腹痛、嘔吐等癥狀，治療方法不當則會危機生命。手術作為治療該病的常用手法，見效快，病癥能夠得到徹底根治[2]。但是但手術操作過程中存在一定風險因素，需要輔以有效的護理措施，作為提升療效的重要保障。

綜合護理是一種新型的整體護理模式。該護理模式主要以患者為中心，貫徹人性化、規范化護理原則。強調針對不同患者病情具體分析，實施有效的護理[3]。老年人身體素質不高，膽囊功能退化，膽汁易滯留體，膽囊炎、膽石癥發病率高，不僅給老年人身體帶來了極大的危害也加重患者心理負擔。因此，在圍術期進行心理護理干預非常重要和必要。在術前、術中、術后做好相應體征監護、并發癥預防和處理及飲食等方面干預非常關鍵。有利于促進預后，提升生活質量。

本文通過臨床調查顯示出，觀察組治療有效率(94.1%)優于對照組(72.5%)；觀察組患者發生不良癥狀為(7.8%)，顯著低于對照組(23.5%)；觀察組護理滿意度為(96.1%)顯著高于對照組(80.3%)，以上差異均具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，針對治療圍術期老年膽囊炎膽石癥患者采用舒適護理效果顯著，無論從護理滿意度還是治療效果及術后并發癥發生率上都能得到充分的體現，值得臨床推薦。

（作者單位：合肥市第八人民醫院）

[1]馬學霞.圍術期護理干預對膽囊炎膽石癥患者生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(02):95.

[2]張瓊.急性膽囊炎、膽石癥的中醫護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(21):4237.

[3]白麗老年急性膽囊炎膽石癥患者的護理分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(27):205-207.