整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

目的：整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果。方法：選取我院66例冠心病無痛性心肌缺血老年患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例。對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組發病次數、發病時間均低于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05。結論：整體護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

整體護理；老年冠心?。粺o痛性心肌缺血；臨床效果

冠心病是臨床中較常見的病癥類型，指的是患者心肌機能由于冠狀動脈供血不足或狹窄導致的器質性病變。無痛性心肌缺血可發生于各種類型的冠心病患者，但該病發生時患者無明顯的疼痛感，容易導致患者猝死或心肌梗死，對患者的生命造成了嚴重的威脅[1]。因此，必須給予患者有效的護理，降低無痛性心肌缺血的發生率，保證患者的生命安全。本次研究對老年冠心病無痛性心肌缺血患者進行整體護理，取得了良好的成果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年5月至2016年5月共66例冠心病無痛性心肌缺血老年患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例。觀察組中男性19例，女性14例，年齡62～87歲，平均年齡（76.45±8.21）歲；對照組中男性18例，女性15例，年齡61～87歲，平均年齡（76.15±7.86）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，例如基礎護理、心電監護等，觀察組采用整體護理，具體內容如下：第一，健康教育。根據無痛性心肌缺血的特點，對患者及其家屬進行健康教育，使其明確該病癥的潛在風險，了解預防的相關措施，提高患者的自主護理能力；第二，心理護理。老年冠心病患者大多合并其他疾病，長期在病癥的困擾下，心理會出現焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，影響了治療效果，甚至導致患者死亡。因此，護理人員應當加強與患者的溝通，了解患者的心理狀態，并根據實際情況，制定針對性的心理護理措施，適當排解患者的不良心理，樹立正確、積極的對疾病的態度，提高患者依從性；第三，運動指導。根據患者的病情與身體情況，制定科學合理的運動方案，保證運動量的適度，避免患者過度勞累；第四，嚴密監測患者病情。由于無痛性心肌缺血發作時無明顯癥狀，因此護理人員應當加強對患者各項生命體征的監測，重點關注高危人群，保證醫療設備的正常，床邊配備急救設備；第五，飲食護理。根據患者的生活習慣與病情，制定合理的飲食護理方案。叮囑患者以低鹽、低脂、高蛋白、多纖維、易消化的食物為主，避免飲食過度油膩，減少刺激性食物的攝入，建立良好的飲食結構，保證新陳代謝的正常，提高機體免疫力。

1.3 觀察標準

對比兩組患者發病次數、發病時間以及護理滿意度。滿意度通過本院自制的滿意度調查表進行評估，分為非常滿意、滿意以及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中發病時間、發病次數對比采用t檢驗，總滿意度對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 發病次數與時間對比

觀察組發病次數、發病時間均低于對照組，P＜0.05。如下表1所示：

表1 兩組患者發病次數與時間對比（x± s ）

2.2 滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05。如下表2所示：

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

冠心病是臨床中較常見的病癥類型，發病率與死亡率較高，對患者的生命健康以及生存質量造成了嚴重的影響[2]。無痛性心肌缺血由于無明顯臨床癥狀，且容易對心臟造成嚴重創傷，常導致患者出現猝死、心肌梗死等情況。因此，臨床中應當重點關注患者病情，為患者提供良好的護理服務，保證患者的生命安全，促進患者的康復[3]。

本次研究結果顯示，觀察組發病次數、發病時間均低于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05。原因如下：通過健康教育，提高了患者對疾病的了解，使患者具備一定的自主護理能力。飲食上以清淡類的食物為主，引導患者養成了良好的飲食習慣，提高了患者的機體免疫力[4]。適當的運動鍛煉，促進了冠狀動脈的血液循環，能有效控制病情，減少發作次數與發作時間[5]。嚴密監測患者的各項生命指標，并在患者床邊配備了相應的急救設備，一旦患者出現意外情況，可以立即采取針對性的措施，保證了患者的生命安全。此外，通過心理護理的方式，加強了與患者的溝通，了解了患者的心理狀態，并能根據患者情況制定心理護理方案，保證了心理護理的針對性，使患者在護理過程中樹立積極的心態，提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，整體護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

（作者單位：河南省漯河市召陵區人民醫院）

[1]周靜.試論整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):232-232.

[2]劉菲.對心肌缺血患者實施整體護理的臨床療效研究[J].醫學信息,2015,28(25):279-279.

[3]俸秀蘭.全程優質護理模式在急性心肌梗死急診PCI患者的應用[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2014,9(1):93-95.

[4]于濤,趙立新.急性心肌梗死患者性健康的研究進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(25):3159-3162.

[5]史軍.急性心肌梗死患者的護理[J].中國現代藥物應用,2013,7(7):111.