預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果分析

●董潔

預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果分析

●董潔

目的：研究在減少胃腸外科術后并發癥中應用預警性護理干預的臨床效果。方法：本次研究對象為本院自2015年6月至2016年6月期間收治的56例胃腸外科手術患者，分組形式選為隨機數字表法，隨機均分成參照組（n=28例）與實驗組（n=28例），將實施常規護理患者作為參照組，將實行預警性護理患者作為實驗組，觀察兩組患者臨床護理效果。結果：實驗組與參照組胃腸外科手術患者在腸內營養時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質量評分、并發癥發生率等指標方面差異顯著且P＜0.05，故統計學意義存在。結論：將預警性護理干預應用在減少胃腸外科術后并發癥中效果顯著，具有臨床應用價值。

預警性護理；胃腸外科；術后并發癥

胃腸外科術后并發癥存在較高發病率，屬于常見臨床癥狀，對患者生活質量造成嚴重影響[1]，目前醫學研究中通過合理、科學的措施對胃腸外科術后并發癥進行控制成為關鍵問題。現對本次2015年6月至2016年6月期間診治的56例胃腸外科手術患者的護理結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次筆者分析的56例樣本數據均選自2015年6月至2016年6月期間收治的胃腸外科手術患者，以隨機數字表法予以分組，每組28例，參照組中男女比例為13∶15，年齡選取在20～80歲之間，中位年齡為（50.23±5.23）歲；實驗組參照組中男女比例為14∶14，年齡選取在21～82歲之間，中位年齡為（51.24±4.57）歲。利用統計學軟件處理本院參與診治的56例胃腸外科手術患者一般資料差異不顯著，統計學無分析意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理，保持患者病房安靜、清潔，及時進行開窗通風，對患者病情進行密切觀察。

實驗組患者予以預警性護理，護理人員定期清掃病房，保持室內衛生，在19～25℃之間控制病房溫度，保持空氣清新，詳細為患者闡述疾病常見的術后并發癥，告知患者有效預防措施，促使患者可以全面了解疾病[2]。患者經常出現恐懼與抑郁等情緒，此時護理人員需要及時對患者不良情緒進行心理疏導，為患者建立繼續治療的信心。同時對患者生命體征進行觀察，檢查是否發生傷口出血等現象，避免發生并發癥。護理人員告知患者術后康復訓練的意義與重要性，每天康復鍛煉大約30分鐘，促進患者盡早康復[3]。

1.3 觀察指標

對兩組胃腸外科手術患者腸內營養時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質量評分、并發癥發生率等指標進行觀察。

1.4 統計學方法

本次診治的56例胃腸外科手術患者所有臨床數據均選取SPSS19.0統計學軟件進行分析，對兩組胃腸外科手術患者并發癥發生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對兩組胃腸外科手術患者腸內營養時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質量評分用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，差異形成統計學分析意義。

2 結果

2.1 對比參照組與實驗組患者并發癥發生率

參照組胃腸外科手術患者并發癥發生率（25.00%）顯著高于實驗組的并發癥發生率（3.57%），差異顯著且P＜0.05，統計學顯示分析意義。

表1 參照組與實驗組患者并發癥發生率對比

參照組胃腸外科手術患者腸內營養時間、肛門排氣時間、排便時間、生活質量評分等與實驗組對比P＜0.05，差異存在統計學對比意義。

表2 參照組與實驗組患者術后恢復情況對比

3 討論

外科手術中術后并發癥屬于常見現象，尤其是胃腸外科手術，感染、腹瀉以及腹痛是常見并發癥，如果不能得到及時干預，可能對患者生命安全造成嚴重威脅，所以，合理有效護理胃腸外科手術患者十分重要。目前臨床研究中預警性護理干預已經得到廣泛應用，是全新的護理干預模式[4]，依據健康宣教、清潔病房衛生、心理護理、康復訓練以及觀察病情等方式，注重以患者為中心，從患者實際出發給予患者針對性護理干預，促使患者能夠獲得比較大的利益，降低發生并發癥的幾率，提升臨床護理質量，促進患者盡早恢復健康[5]。

筆者研究發現，參照組胃腸外科手術患者并發癥發生率（25.00%）高于實驗組（3.57%），腸內營養時間（9.31±0.68）h、肛門排氣時間（58.57±6.24）h、排便時間（110.54±7.83）h等長于實驗組腸內營養時間（7.21±0.54）h、肛門排氣時間（45.24±5.24）h、排便時間（80.24±6.21）h，生活質量評分（81.24±8.65）分低于實驗組生活質量評分（91.23±9.25）分，差異存在統計學對比意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，在減少胃腸外科術后并發癥中采用預警性護理干預相比較常規干預效果更顯著，可降低并發癥發生率，改善患者生存質量。

（作者單位：六安市中醫院）

[1]孫葉飛,徐蕾.預警性護理干預對減少胃腸外科術后并發癥的效果[J].中國醫科大學學報,2016,45(8):756-758.

[2]李瑞蘭.糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點及護理[J].當代護士（專科版）,2014(3):55-56,57.

[3]羅莉,張愛華.護理安全目標管理在胃腸外科的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(6):927-928.

[4]李麗麗,唐軒.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J].醫學信息,2016,29(5):122-122.

[5]徐娟娟,帥敏,孫瑩等.導管滑脫風險評估表在胃腸手術后患者安全管理中的應用[J].吉林醫學,2017,38(1):189-190,191.