綜合護理在老年骨質疏松癥患者中的應用

●文玉婷

綜合護理在老年骨質疏松癥患者中的應用

●文玉婷

目的：研究在老年骨質疏松癥患者中運用綜合護理干預的實際價值。方法：選取我院2014年9月～2015年7月收治的80例老年骨質疏松癥患者，結合數字隨機表法，將其平均地列入觀察組與對照組，對照組應用常規護理干預，觀察組應用綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組的護理有效率是90.0%，要顯著高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組的VAS 評分、骨密度明顯較好，差異有統計學意義 (P＜0. 05)。結論：在老年骨質疏松癥患者中運用綜合護理干預的價值顯著，可推廣。

老年；骨質疏松癥；綜合護理

在臨床上，骨質疏松癥是一種以老年人為高發人群的常見疾病，且最常見于絕經后的女性。在我國，有數據資料顯示，骨質疏松癥在年齡超過65 歲的老年人中的發病率已經高至65%[1]。老年骨質疏松癥患者伴有明顯的疼痛癥狀，且病程長，恢復慢，這就需要加強護理干預，以改善患者的預后。本研究選取我院2014年9月～2015年7月收治的80例老年骨質疏松癥患者進行對照研究，旨在分析綜合護理的價值，現作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年7月收治的80例老年骨質疏松癥患者，結合數字隨機表法，將其平均地列入觀察組（合40例）與對照組（合40例）。對照組：男21例，女19例，平均年齡是(62.7±7.9)歲，平均病程是(3.6±2.7)年；觀察組：男23例，女17例，平均年齡是(63.1±8.2)歲，平均病程是(4.3±2.9) 年。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），說明本研究有著較強的可行性。

1.2 方法

對照組40例應用常規護理，主要有飲食指導、生活指導、體征及病情觀察等，在對照組基礎上，觀察組應用綜合護理，其內容包括：

1.2.1 心理護理

在疾病的影響下，患者大都存在行動不便等情況，致使患者多伴有焦躁、抑郁、失落、無助等不良情緒，會對患者的治療依從性造成嚴重影響，這就需要護理人員在全面地分析患者的性格、文化素質、家庭背景等基本情況的前提下，借助于相應的語言與患者進行有效溝通，要尊重患者、理解患者，引導其將內心的苦悶表達出來，并給予相應的安慰和鼓勵，以改善患者的心理應激狀態，減輕其心理負擔，培養其良好的依從性。

1.2.2 飲食護理

為患者及其家屬講解飲食對于康復的意義，指導家屬為患者提供蝦皮、豆制品、魚類、奶制品等富含維生素 D和鈣質的食物，鼓勵患者多食新鮮的水果和蔬菜，每天堅持喝一杯牛奶；鼓勵患者進食瘦肉、泥鰍等能夠舒筋活絡、促進血液循環以及骨質增長的食物；少吃甜食，及時地戒除煙酒，避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物。

1.2.3 功能鍛煉

針對功能鍛煉的意義，要引導患者及其家屬充分地認識，在此基礎上，給予功能鍛煉指導，鼓勵患者每日進行適量的鍛煉，如散步、打太極拳、游泳等，但是要堅持循序漸進的原則，避免過量，以不引起疲勞為宜。

1.2.4 并發癥的預防和護理

在疾病的影響下，患者的局部血液循環情況普遍較差，病情嚴重的患者甚至需要嚴格制動或長期臥床，所以容易發生壓瘡，這就需要定時協助患者翻身，針對受壓部位的皮膚，給予按摩，加強全身活動；與此同時，要加強局部護理，便后及時地清潔會陰部，以降低泌尿系統感染的發生率；為了改善患者的呼吸功能，鼓勵其做深呼吸等活動，并鼓勵患者多飲水，以降低墜積性肺炎的發生率；指導家屬給予患者富含纖維素的食物，并輔之以局部按摩，以促進患者排便，降低便秘的發生率。

1.3 觀察指標

（1）借助于VAS量表[2]對患者的疼痛情況進行評估，滿分10分，得分越低，疼痛越輕; (2) 借助于雙能X 線吸收儀對兩組骨密度進行測量，主要檢測Ward’s 三角、股骨頸、大粗隆等部位;(4)對兩組護理有效率進行評估。

1.4 護理效果判定標準[3]

顯效：患者的骨密度有超過2.5%的增加；好轉∶患者的骨密度有小于或等于2.5%的增加; 無效∶ 未達到上述標準。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組VAS評分和骨密度比較

與對照組相比，觀察組的VAS 評分、骨密度等指標明顯較好，差異有統計學意義 (P＜0. 05)。如表1所示。

表1 兩組VAS評分和骨密度比較（±S）

表1 兩組VAS評分和骨密度比較（±S）

組別 VAS評分 骨密度觀察組（n=40） 3.8±1.4 709.4±88.3對照組（n=40） 5.2±1.3 580.6±86.6 t 11.2876 13.8015 P 0.036 0.017

2.2 兩組護理有效率對比

觀察組的護理有效率是90.0%，要顯著高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組護理有效率對比｛例（%）｝

針對老年骨質疏松癥患者，要從心理護理、飲食指導、運動指導以及并發癥的預防與護理等方面給予患者全方位的護理服務，其目的在于改善患者的認知和生活質量，促進其康復。本研究中，觀察組應用綜合護理，經研究，觀察組的護理有效率是90.0%，要顯著高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組的VAS 評分、骨密度等指標明顯較好，差異有統計學意義 (P＜0. 05)，這表明，在老年骨質疏松癥患者中運用綜合護理干預的價值顯著，可推廣。

（作者單位：成都市高新區石板凳鎮中心衛生院）

[1]戴嬌,胡紅飛,吳清等.基于老年綜合評估實施個性化護理干預對改善老年骨質疏松癥患者生活質量的效果分析[J].護理管理雜志,2015,15(12):893-895,906.

[2]楊曉云.老年骨質疏松癥臨床護理干預效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(72):221-221,180.

[3]馮小菊,徐惠萍.護理干預應用于老年骨質疏松癥患者的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(11):157-158.