護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響

●蔣碧云

護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響

●蔣碧云

目的：研究對子宮癌患者進行護理干預的臨床應用價值及病人的心理狀態和對其生存質量的影響。方法：選取分析我院2015年4月至2016年8月40例子宮癌患者，隨機分為實驗組和對照組，每組20例。對對照組患者采取常規護理治療，實驗組在常規護理基礎上，實行綜合護理干預，對比兩組患者的心理狀態和生活質量，以及患者對護理的滿意度。結果：實驗組與對照組均有明顯差異，且差異均有統計學意義。結論：在宮頸癌病人治療期間加以綜合護理干預，對其心理狀態、生活質量有明顯的良性提高。

宮頸癌；護理干預；心理狀態；生活質量；臨床價值

宮頸癌是全球女性中僅次于乳腺癌的第2位的婦科惡性腫瘤.全球子宮頸癌發患者數逐年增加,我國每年死于子宮頸癌人數約達5萬。隨著患病人數的增加,患病婦女有年輕化的趨勢.廣泛性全子宮切除術是治療早期宮頸癌的主要治療方法，但因其手術范圍廣，涉及臟器較多，對鄰近組織易造成傷害，術后易出現并發癥。WHO指出,如果不盡快采取措施,在未來10年子宮頸癌的死亡人數將上升25%。宮頸癌的早期診斷及合理有效的治療顯得尤為突出。近年來,隨著腫瘤臨床研究的不斷深化,治療方法亦有很大的改進.此次研究本著“以人為本”的理念，主要分析了綜合護理干預，對患者心理狀態及生活質量的影響，分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

將在我院進行宮頸癌治療的的40例患者作為研究對象，年齡均在35-45歲左右，隨機分配為觀察組和對照組，每組20人。兩組患者的基本資料無統計學意義。

1.2 方法

先對每個患者的背景資料、免疫力、研究前的心理狀態，生活質量，健康情況等進行細入調查并記錄在冊，做成檔案。研究期間對患者的心理狀態生活質量等變化做以詳細的記錄跟進，并調查患者對護理的滿意度。 健康教育輔導：護理人員在進行護理干預時，對病人及其家人進行健康教育知識普及，為患者組織座談會，講解病情、治療方法以及所有會發生的臨床情況等，相互交流，緩解患者壓力。多帶患者出去進行對病情好轉的運動。②心理護理：針對實驗組患者，進行不定期單獨交流，耐心講解，談心聊天，對其各個方面進行關心疏導，經常講解過去的成功案例。或陪護病人下棋運動等，建立患者的積極樂觀態度，消除緊張、消極情緒。多鼓勵患者家屬陪伴患者，并觀察患者不同時期的變化等，反饋給護理人員。③環境護理：按時更換患者的床單被褥，保持病房床鋪等干凈整潔，沒有異味，以免影響患者心情。觀察患者的病情，定期為傷口做消毒護理，并鼓勵患者多多運動。④出院跟進：出院時為患者講解可能發生的情況以及注意事項，記錄患者及家人聯系方式，給患者留下自己的聯系方式等。并每三天進行一次電話跟進，了解患者情況，叮囑患者定期復查。⑤護理滿意調查：護理期間對患者進行詢問，了解患者需求，以及對護理的滿意程度，不斷改進提高。

1.3 觀察指標

采用焦慮（S A S）、抑郁量表（S D S）評定患者的心理狀況，SAS ≥ 50分為焦慮情緒狀態 ,SDS≥53 分為抑郁狀態，總分越高，焦慮、抑郁越嚴重。生存質量評定：軀體、角色、情緒、認知、社會等項目評定，每個項目分為4個等級，每個等級0-5分。總評分 1 0 0 分，評分越低生存質量越差。患者術后膀胱功能進行檢測，包括術后24h殘余尿、尿儲留(術后不能自行排尿，膀胱尿量＞600ml），尿路刺激征、尿常規和尿管留置時間。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0對實驗組和對照組所記錄的數據進行分析，以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

根據以下對照組和實驗的數據表明，對患者進行綜合護理干預后，從心理狀態、免疫力、健康狀態、生活質量等均有顯著提高，可優化心理健康狀態，增強細胞免疫水平，提高生活質量，提高患者健康狀態，為宮頸癌治療做出了很大的臨床應用價值。詳細情況見下表1。

表1 兩組患者的臨床情況比較

3 討論

宮頸癌作為常見的惡性腫瘤性疾病，在早中期是很理性的治療階段，尤其作為女性常見疾病，不僅引發多種疾病影響，患者還要接受手術，放療，化療等一系列治療。對于患者的心理會造成極大的不良影響，并影響其身心健康，心態，及身體免疫力。主要還是由于患者對宮頸癌了解不夠全面，導致了錯誤的認知，造成緊張、焦慮，消極、恐懼的情緒，盲目擴大了這種心理狀態和情緒，最終產生消極的想法和觀點，對病情不報希望，影響治療效果。而隨著護理學的進展，現在宮頸癌患者的護理中，加強了對患者心理狀態、健康教育、康復指導等方面的干預，穩定患者病情，提升患者整體狀態，提高疾病治療效果。

病人的病情、治療效果等，往往與病人的心理狀態，生活質量息息相關，過去的時間里，我們忽略了臨床護理干預的作用，從而導致患者的康復率一直沒有顯著的提升。而此項研究大大表明了護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的良性影響，應加以廣泛宣傳及應用。

作為疾病患者，一定要多加了解病情的相關知識，保持積極樂觀的心理狀態，正確面對疾病，不盲目，不焦躁，與醫生多反饋自身情況，定期做康復檢查，配合護理人員及醫生，戰勝癌癥。患者家屬，往往忽略了對患者內心需求的了解，以及細微變化的觀察，不能及時進行開導。作為患者家屬，對于患者病情的康復也起著至關重要的角色，一定要多了解患者內心的真正需求，談心交心，及時向醫生反饋情況，加快疾病的康復時間。根據以上分析，疾病的護理干預，一定要廣泛的應用要臨床疾病治療中，相互配合，多對育齡女性廣泛開展健康教育，開展普查，降低宮頸癌發病率，為患者解憂，關愛女性，為醫學界的研究貢獻更大的價值！

綜上所述，說明護理干預在宮頸癌治療中改善心理狀態，生活質量的臨床研究價值，能夠對患者的臨床情況改善起到十分積極的作用，因此值得臨床在相關工作的過程中更加重視，便于通過使用幫助患者及時恢復。

（作者單位：江南大學附屬醫院無錫市第四人民醫院）

[1]門診患者宮頸癌現患率及危險因素Logistic回歸分析[J]. 文彩虹,馮曉慶,羅榮城. 中國婦幼保健. 2013(03).221-222.