對艾滋病的誤解，你躺槍了幾條？

專家介紹

馬鳳昌，安徽省蚌埠市疾病預防控制中心主管醫師，安徽省首屆健康素養巡講專家，從事艾滋病防治工作十余年，對艾滋病的診斷與治療、艾滋病高危行為干預、恐艾癥的心理干預等方面具有豐富的理論素養和實踐經驗。

艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征（簡稱AIDS），1981年在美國首次發現。安徽省的首個病例1994年出現在蚌埠市。近年來，大量報道顯示，老年人已成為易感染艾滋病的高危人群。

艾滋病一“出世”，就惹來流言紛紛，誤解重重。到底哪些說法才是真的呢？

艾滋病是“超級癌癥”？

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病。病毒侵入人體后，破壞人體免疫系統，造成各種機會性感染、腫瘤等。上世紀八十年代，由于沒有有效藥物，病人常常皮膚潰爛，骨瘦如柴，死亡迅速。所以當時艾滋病有“超級癌癥”之稱。2016年8月央視在《重回文樓村》節目中仍把艾滋病稱作“超級癌癥”。其實，這種說法是不準確的。經過三十多年的努力，特別是美籍華人何大一的高效抗逆轉錄病毒療法（俗稱雞尾酒療法）問世以來，艾滋病已成為一種可防、可控、可治的慢性傳染病。隨著醫療技術的進步，艾滋病人的壽命也越來越長。美國籃球巨星魔術師約翰遜在1991年被發現艾滋病，至今仍然正常生活。我們治療的病人中，最長存活的已達二十二年。

老人為什么也患艾滋病？

近年來老年艾滋病感染人數出現較大增長。這是因為，隨著生活質量的改善，老年男性的性活躍年齡也更持久，一些老人會為了滿足生理需求尋求性服務。出于經濟考慮，他們往往選擇比較隱蔽的桑拿、按摩等場所的低檔暗娼，很少使用安全套，而老人自身免疫功能較弱，所以容易感染艾滋病。老年男性的同性性行為方式更容易造成艾滋病的傳播。另外，老人個人防護意識淡薄，發生高危行為后不能及時去檢測，等到發生其他疾病住院進行相關檢測時才發現感染了艾滋病，還有可能已傳染給配偶，這也是老年艾滋病人增加的原因。

因此，老人要潔身自好，避免隨意的、不安全的性行為，多參加文體活動來充實自己的晚年生活，同時要主動接受艾滋病防治知識宣傳，提高自身防護意識。子女也應該多關心老人健康，讓“愛”助老人遠離“艾滋”。

吃個羊肉串，染上艾滋病？

有傳言稱，有人拿著含有艾滋病毒血液的針管刺進過路人的皮膚內，造成艾滋病的傳播；也有傳言稱艾滋病人把血液滴在羊肉串上，食客吃過以后感染艾滋病。這些傳言經過短信、微信等傳播以后，往往引起很大的社會恐慌，干擾了正常的生活秩序。這些傳言靠譜嗎？NO！艾滋病毒不能在空氣中、水中和食物中長期存活，離開了血液和其他體液，病毒會很快失去傳染性。人們即使吃下含有艾滋病毒的食物，胃內的酸性消化液也能夠滅活艾滋病毒。目前，在國內10多個曾流傳過“艾滋針刺”謠言的城市中，無一例被證實因“艾滋針刺”而感染艾滋病，也沒有一例因吃過所謂“艾滋食品”造成的艾滋病傳播。

事實上，艾滋病的傳播途徑只有三個：血液途徑、性途徑和母嬰途徑。它不會通過呼吸道和消化道傳播，因而日常接觸艾滋病人無需擔心。安徽省某市教育部門曾出現過拒絕錄用艾滋病人的事件，這是違反《艾滋病防治條例》的歧視行為。艾滋病人享有正常的生活工作權利，即使是餐飲等需要辦理《健康證》的行業，艾滋病人照樣可以參與。

哪些高危行為需要做抗體檢測？

“哎呀！艾滋病人沖我吐了一口！我要不要立刻去醫院檢查一下？”別太擔心，這并不是艾滋病高危行為。容易引起艾滋病毒感染的行為主要有以下幾個方面：

1.男男性接觸者（MSM）無保護性行為；

2.異性間無保護的多性伴性行為；

3.共用注射針具吸毒行為；

4.輸入來源不明的血液及血液制品；

5.到非法采血點賣血行為。

發生這些高危行為可以到設在各地醫院、疾控中心的VCT（艾滋病自愿咨詢檢測門診）門診進行咨詢檢測，咨詢檢測是免費的。艾滋病毒抗體檢測是定性實驗而不是定量實驗，不受飲食和藥物影響，所以檢測前無需空腹。

艾滋病抗體檢測必須實名嗎？

艾滋病實名制檢測既方便疾控人員對求詢者的了解，也方便對艾滋病抗體陽性者的流行病學調查，以長期規范性治療延長其生命，同時對其性伴侶有利，及時告知可避免病毒進一步傳播。但是，實名制可能增加高危人群對艾滋病毒檢測的擔心和抵觸，所以全國除廣西、湖南外，大多數省份對艾滋病抗體初篩檢測暫不實行實名制，但初篩若顯示陽性者，需要提供真實身份信息，以便進一步明確診斷。

艾滋癥狀，可以“對號入座”嗎？

有些人發生高危行為后，自覺乏力、消瘦、淋巴結腫大，懷疑自己感染了艾滋病，這種判斷準確嗎？艾滋病一般分為急性感染期、無癥狀感染期（潛伏期）、發病期。在急性感染期，只有大約10%的人會有類似感冒樣的癥狀，而且感覺不明顯。同時，這些癥狀沒有特異性，也就是艾滋病可能出現這些癥狀，其他疾病也可能出現這些癥狀，無法區分。我們治療管理的病人中，沒有一人能回憶起所謂的“早期癥狀”。有些艾滋病咨詢網站故意混淆艾滋病急性感染期癥狀和艾滋病發病期癥狀。這些早期癥狀多半是心理因素造成的。所以，切勿自己根據所謂“艾滋癥狀”對號入座，準確的辦法就是艾滋病毒抗體檢測。

窗口期到底有多長？

“窗口期”是指人體感染艾滋病病毒后，在外周血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時間，一般為2周至3個月。現在，國內普遍采用第三代檢測技術，通常發生高危行為后6周檢測，如果陰性，大部分可以排除；3個月檢測，基本可以排除。很多人糾結于窗口期的具體時間，因為全國并沒有一個統一的標準。不過，窗口期也會隨著檢測技術的進步在不斷縮短。我們在實際工作中，從未發現6周檢測陰性然后轉陽的案例。

艾滋媽媽必定生艾滋寶寶？

我國法律并沒有禁止艾滋病人結婚生育。但是《艾滋病防治條例》規定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當將感染或者發病的事實及時告知與其有性關系者。發生性行為時，應該堅持使用安全套。如欲生育，雙方應該做好風險評估。一定要在艾滋病毒載量低于檢測值時，再考慮受孕。女性艾滋病人在受孕前，應當調整艾滋病抗病毒藥物。隨著艾滋病抗病毒治療技術的提高和母嬰阻斷技術的應用，母嬰傳播的風險在顯著降低，但仍然不能夠完全排除。我們在實際工作中，只要是采取了干預措施的，全部都生育了健康寶寶。

艾滋病是一種嚴重影響人類健康和社會發展的傳染病。目前，性途徑已占到艾滋病傳播途徑的90%以上。預防性傳播最有效、最簡單的辦法就是堅持使用安全套。只要全社會積極行動起來，了解艾滋病，預防艾滋病，就一定能達到“向零艾滋邁進”的目標。