43歲以上女性放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統266例回顧

何耀娟 石 瑩 易丹妮 方曉慶

43歲以上女性放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統266例回顧

何耀娟 石 瑩 易丹妮 方曉慶

廣州市婦女兒童醫療中心婦科門診（廣州510623）

目的 觀察43歲以上女性放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）的療效及放置后的轉歸，初探LNG-IUS在圍絕經期使用的診療規范。方法 對在我院接受LNG-IUS放置術、年齡43歲以上的女性298例進行追蹤回訪，成功回訪266例，對收集的有關LNG-IUS的效果及轉歸方面的數據進行總結。結果 在266例隨訪對象中，＞91%為治療性放環，占絕大多數，不足9%單純用于避孕。不管放環的指征是哪一類，有93.75%～100%的女性在放置后出現月經量明顯減少甚至閉經，僅6.25%子宮腺肌癥、5.88%子宮內膜異常患者無月經量改變甚至經量增多。結論 LNG-IUS治療圍絕經期功能性子宮出血的效果顯著，治療失敗率及因各種原因取環的比例在子宮腺肌癥及子宮內膜異常患者中較高。而LNG-IUS脫落率在內分泌因素及子宮腺肌癥中較高。提示這幾類患者放置LNG-IUS前需充分知情告知。

左炔諾孕酮宮內緩釋系統 圍絕經期 療效 轉歸

左炔諾孕酮宮內緩釋系統（levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS，商品名：曼月樂）是一個可置入子宮腔內的T性彈性支架，支架的主干部位為激素儲藥庫，含有52 mg左炔諾孕酮，被置入子宮后，能穩定、持久地每天向宮腔內釋放20μg左炔諾孕酮，可持續有效釋放5年［1］。臨床主要用于避孕，同時也應用于治療痛經及各種原因引起的異常子宮出血等。隨著其優越的避孕效果及在婦科疾病中的治療效果被越來越多地得到認可，LNG-IUS在育齡女性人群中的應用也越來越普及，已有大量的文獻資料顯示LNG-IUS在育齡人群中的應用效果［2］，而在絕經過渡期女性中的總體應用情況、效果及轉歸的總結則鮮有報道。……