試論隋唐時期佛學對醫藥發展的影響*

北京中醫藥大學(北京，100029)

梁玲君　李良松△

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·文獻研究·

試論隋唐時期佛學對醫藥發展的影響*

北京中醫藥大學(北京，100029)

梁玲君李良松△

隋唐時期是我國佛學發展的鼎盛時期，伴隨佛學的發展，佛醫學發展也興旺起來。為更好地指導臨床診療技術，研究隋唐佛學對當時醫藥文化上的影響有其現實意義，通過研究隋唐時期的歷史典籍、醫家著作以及后世著作中關于隋唐佛學與醫學的著作，了解隋唐時期佛學在醫藥文化上所作出的貢獻，以幫助理解傳統醫學中的醫學理論體系，提高臨床技術水平，更好地指導臨床實踐。

隋唐時期佛學醫藥佛醫

自佛教傳入中國后，佛學文化逐漸滲透到中國人的生活之中，尤其是對醫藥文化產生了深遠影響。基于在看待人類生老病死問題上佛學與傳統醫藥文化有某些認識上的相通性，加之佛學本身已經包含豐富的醫藥文化知識，故在醫藥文化的發展上，醫藥文化與佛學有機融合，不斷豐富傳統醫藥寶庫。鑒于隋唐時期佛學的空前發展帶動醫藥文化發展的歷史背景，筆者從總結隋唐時期佛學醫藥文獻典籍的成就出發，就其醫藥學的發展進行以下幾方面的分析論述。

隋唐時期佛學文化鼎盛發展

佛學于兩漢之際傳入中國，經歷了魏晉南北朝的迅速發展后，到隋唐時期，基于相對穩定的政治環境以及經濟、文化繁榮發展的社會氛圍，佛教空前興盛，佛學發展進入了鼎盛時期。

該時期內，統治者大多崇尚佛學，在全國各地興修寺院、佛塔，組織佛經的修治及翻譯工作，截至唐朝，印度大乘佛教的精華幾乎全部譯出。由于政府的大力扶持，佛門經濟收入擴大；僧侶被賦予了多種特權，地位顯著提高；信徒人數劇增。以宗派形式傳播是該時期佛學傳播的一大特點，各大宗派皆在此期間形成明確的理論和教義，呈現出各家爭鳴的狀態，佛學達到高度的繁榮，促使佛教完成了中國化的進程，成為中國文化的重要組成部分。

隋唐時期佛學不僅實現了中國本土化，還與國外加強了交流。既有朝鮮、日本等國派遣僧人來華學習，又有中國僧人出海求法，或進行佛學的傳播工作。

總之，隋唐時期是我國佛學發展的鼎盛時期，佛教的各個方面都達到空前發展，客觀上為佛醫藥的發展創造了一個良好的佛學環境。

隋唐時期佛學對醫藥的影響

1.僧醫的大量出現

由于佛學“五明”中本身已包含“醫方明”，佛醫學伴隨佛學一起傳入，加之在傳播佛學的過程中，僧人經歷長途跋涉，難免會遭遇疾病的困擾，故僧人多精通醫術，僧醫伴隨佛學的傳播應運而生。隋唐時期佛學處于空前盛世，佛教醫學也隨之興盛起來。佛門僧人數量的劇增，帶動僧醫的大量出現。

隋唐時期，僧醫在診治疾病的同時，還編撰了大量的醫學相關著作。例如，天臺宗的創始人智頡編寫的《修習止觀坐禪法要》強調身、心、靈并調以及止觀治病的思想，從調身、調息、調心以及止觀法療疾等方面進行詳細論述，通過這些方法的修行，在追求涅槃境界的同時，達到防病、治病的目的。唐朝時期僧人謝道人編寫《天竺經論眼》一書，該書結合了佛教醫學的四大學說，從眼睛的生理、病理以及眼科疾病的不同種類等方面進行論述，闡釋了眼外拖三光、妙絕通神以及語其六根等的佛教醫學思想。唐朝骨傷科僧醫藺道人著有我國現存最早的骨傷科專書《仙授理傷續斷秘方》，該書首創名方“四物湯”，首次記載了手術療法治療肩、肘、腕等關節的復位和開放性骨折，對我國傷科醫學的發展產生了深遠影響。鑒真著有《鑒真上人秘方》，雖已佚，但其本人在中日醫學的交流上所作的貢獻是巨大的，將僧俗醫學和制藥方法傳播到日本，對日本漢方醫學的發展產生重要的推動作用。雖然很多僧醫著作現已亡佚，但歷代的醫家著作中有收錄了隋唐時期的佛醫典籍，如《證類本草》收錄隋唐僧醫梅師編寫的《梅師集驗錄》、《醫心方》記載了僧匡和徹公的醫學著作等。在《隋書·經籍志》、《舊唐書·經籍志》、《新唐書·藝文志》及《續高僧傳》等中都有隋唐期間佛教醫籍及僧醫的記載。在《佛醫人物傳略》[1]一書中，記載了大量的佛門僧醫，這些僧醫都在相關資料中記載有治病的經驗、佛醫著作等。由于中外文化交流的加強，以及統治者對佛學的支持，隋唐時期翻譯的印度佛學中的相關醫學典籍極為豐富，如《開元釋教錄》中記載義了凈于12年間翻譯的經、律、論共計56部，229卷。

伴隨寺院的興修，寺院醫學也在發展。據記載，公元643年釋智巖于南京建立了佛教醫院。統治者對佛教的重視帶動了佛教醫學的興盛，如武則天執政期間撥款開辦佛教病院，唐懿宗執政時期還對佛教醫院的僧醫加強培訓和管理。僧醫治療疾病的方法豐富，有咒禁治病法、藥物療法、服石療法以及針灸療法等。

隋唐時期藏醫也得到了發展。一些著名的藏醫家在西藏傳播佛學和醫學，翻譯醫學著作，對藏醫藥的發展作出了貢獻，如馬哈德哇匯集的《醫學大全》是藏醫史上最早的醫藥文獻，馬哈也那編著的《月王藥診》中系統介紹了有關生理、病理、藥物的性味以及疾病診斷等方面的醫學知識等等。

由于中外交流的加強，該時期有印度僧醫不遠千里來到中國，傳播佛醫。印度僧醫對傳播醫學、佛學作出了積極的貢獻。如《千金翼方》中記載隋朝年間，跋摩米帝來華譯出主治癥癖、咳逆上氣、痔漏病之處方“服菖蒲方”；唐玄宗年間，達摩戰涅羅進獻醫方焚策、藥草經書等，并翻譯了相關的佛醫典籍。中印文化的交流，帶動了佛門醫學的發展。同時，中國與日本、朝鮮等的佛學交流，將我國的醫術、方藥等外傳，帶動了周邊國家醫學的發展。

隋唐時期佛學的發展，促進了僧人數量的劇增，為僧醫的發展奠定了基礎，促進了佛醫學著作的繁盛和中外佛醫學交流的加強。

2.隋唐時期的佛教醫藥學

佛學在最初發展的過程中，已經融合了古印度的醫學內容。在佛教傳入中國后，大量翻譯的佛學典籍中記載有豐富的醫學內容。通過研究隋唐時期佛學翻譯的相關醫學著作以及該時期醫家受佛學教義以及佛醫內容的影響，透過醫學典籍可以看到佛學對當時醫藥文化發展的影響，認識到隋唐時期佛教醫藥學的發展成果。

方藥學上的成就隋唐時期中外文化交流加強，伴隨文化的傳播，許多方劑和藥物也傳入，經過實際臨床應用，成為我國傳統醫學的一部分，豐富了我國中醫藥的內容。

佛學傳入的同時，帶來了許多藥物，豐富了藥物使用的品種。在《唐本草》首次記載了安息香、龍腦香、蘇方木、胡椒等藥物，并且新增了佛醫奉為“三果”的藥物，即訶梨勒、毗梨勒和庵摩勒，這些藥物成為中藥學的重要部分。孫思邈在藥物的使用上最早接受了佛門醫學的“萬物皆藥”的醫學觀點，在《千金翼方》中引用耆婆之言“天下物類，皆是靈藥，萬物之中無一物而非藥者”[2]576，大大拓展了藥物學的范疇，豐富了藥物的品種。《續高僧傳》中的《唐京師大慈恩寺釋玄奘傳》中載：“日給上饌二十盤，大人米一升，檳郎、豆蔻、龍腦、香乳、蘇蜜等。”[3]549這是玄奘在印度時期的描述。在《南海寄歸內法傳》中有對于印度藥物的記載，如“西方則多足訶黎勒，北道則時有郁金香，西邊乃阿魏豐饒，南海則少出龍腦，三種豆蔻皆在杜和羅，兩色丁香咸在崛倫國”[4]，這些藥物伴隨著隋唐時期佛學的傳播而傳入我國，不斷豐富中藥藥物寶庫，在今天仍然是中藥學中的常用藥物。

在方劑學方面，佛教文獻當中記載了大量佛醫處方。《大藏經》收錄的隋唐時期翻譯的佛學著作有不少關于藥物治療疾病的處方，單方和復方的形式皆有，如唐朝時期佛學著作中關于使用方藥治療眼科疾病的記載，《觀世音菩薩如意摩尼陀羅經》中以雄黃、牛黃、郁金根、胡椒等復方的形式治療，《觀自在菩薩怛多唎隨心陀羅尼經》中記載的觀音洗眼方是單方的形式，即用熏陸香、青木香或甘草等藥物煎煮成湯后洗眼。《本草綱目》記載：“隋有壽禪師妙醫術，作五香飲濟人。沉香飲、檀香飲、丁香飲、澤蘭飲、甘松飲，皆以香為主，更有別藥，有味而止渴，兼補益人。”[5]《傳信方》記載劉禹錫之子患赤白痢久治不愈，服用訶子湯，此為廣州法性寺的常用方。《千金要方》、《外臺秘要》等隋唐時期的醫學著作中有收錄佛門醫家的方劑如孫思邈在《千金翼方》收錄的阿伽陀圓，是由紫檀、小檗、茜根、郁金、胡椒各五錢組成的一個基本方，“阿伽陀”為佛家用語，指能去眾病之萬應靈藥，可進行加減治療諸多疾病。另外，還有不少佛門方劑被隋唐的醫學典籍中收錄。

5) 采用傳統的梗預處理加工煙梗時，膨脹梗絲結構和填充值較低，梗絲的整絲率為79%，碎絲率2.2%，填充值6.8 cm3/g。

隋唐時期，佛家方藥盛行，甚至在唐詩中都有方藥的記載。如《施萬病丸》云：“葫蘆盛藥引如風，病者與藥皆惺聰。藥王藥上親兄弟，救人急于己諸體。玉毫調御偏贊揚，金輪釋梵咸歸體。”[3]547- 548《抱疾謝李吏部贈訶蒺藜葉》中提到以訶蒺藜葉作為禮物進行贈送。由此可見伴隨佛學傳播而傳入的方藥在隋唐時期的盛行程度。

疾病病因觀的發展在疾病的病因學說上，將佛學的理論與醫學融合，解釋人體的生命現象。隋唐時期，佛學興盛，醫家在傳統醫學疾病病因認識的基礎上與佛學理論相融合，并進行發揮。在疾病病因學上，佛學在醫藥發展中最突出的特色當屬對“四大”學說的發展，認為“四大不調”是導致疾病發生的重要因素。

疾病治療方法的豐富基于佛學自身的特點，在治療方法上也有其獨特之處，文獻資料顯示，隋唐時期佛門治療疾病的手段有藥物療法、針灸療法、咒語療法、飲食療法、禪修療法、音樂療法等。

釋靈裕編寫的《醫決符禁法文》論述了咒禁治病的方法。唐朝時期翻譯的咒語療疾相關著作在治療范圍上比魏晉南北朝時期有所擴大，如《除一切疾病陀羅尼經》，“一切”二字足可見醫咒使用面之大。此療法是佛醫治療方法的一大特色，隋唐醫家也有對此發揮的，如孫思邈在《千金翼方》中《護身禁法》中即有相關咒文記載。

在手術療法上，該時期的代表有“金針撥障術”和骨折的治療。金針撥障術是佛醫治療眼科疾病的特色療法。在《外臺秘要》中記載了“金針撥障術”，被認為是現存我國手術療法治療眼病的最早記載。甚至隋唐時期的詩人在詩句中都有對“金篦決”的描述，如李商隱曰“約眉憐翠羽，刮目想金篦”，可見當時以金篦治療眼科疾病的流行狀況。藺道人是僧醫著名的代表人物，深受佛學思想的影響，其撰寫的《仙授理傷續斷秘方》是我國現存最早的骨傷科專著，書中首次記載了關節復位及手術治療開放性骨折。

唐代義凈翻譯的《根本說一切有部毘奈耶破僧事卷》中記載“佛說法已。侍縛迦白世尊曰：我于聽法坐中治阿難陀瘡，割截針決”[4]，割截針決的治療方法乃是針刀的作用，可見，當時已有針刀治療疾病的方法。《灸膏肓輸穴法》中有關于普鑒院仲開得取膏肓穴三法治療疾病的記載，是僧醫灸膏肓穴治療疾病的經驗的描述；《外臺秘要》中記載，有神素師灸骨蒸咳法，使用灸法治療骨蒸之咳等。隋唐時期佛家治療疾病針灸方法的發展，在傳統針灸學的基礎上進行發揮，豐富了中醫臨床寶庫。

隋唐時期，僧醫在治療疾病上的特色以及受佛學思想影響的醫家在治療疾病方法上的經驗豐富了中華醫學的寶庫，是傳統醫學治療中的重要組成部分。

攝身與保健的推行由于隋唐時期穩定的社會環境以及經濟文化的發展，人們更加重視養生保健。佛學的盛興也帶動了除僧醫之外的傳統醫家從佛學中尋求養生保健方法，甚至僧人的佛事行為也被用于人們的養生保健之中。在《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等著作中都有相關的記載，如揩齒法、天竺按摩法等，并成為后世養生保健的組成部分。其中揩齒法是以楊柳清潔牙齒的行為，是佛家進行佛事前的一個必要的準備過程，用于平常生活中以保持牙齒的清潔衛生。隋唐佛學著作之《南海寄歸內法傳》一書就有當時對“朝嚼齒木”中對揩齒之盛行狀況以及產生的效果進行的論述。《諸病源候論》借用佛家揩齒這一佛事活動，主張“以水楊枝洗口齒”。《千金翼方》中則論述了揩齒的作用，即“口嚼楊枝，去口中穢氣”。《外臺秘要》則是記載以楊柳枝為牙刷，以鹽為牙膏進行牙齒的清潔，“每旦以鹽一捻內口中，以暖水含，和鹽揩齒百遍，可長為之，口齒牢密”。通過隋唐時期相關著作可知，醫家將佛家以楊柳清潔牙齒的方法引入到醫學之中以防治口腔疾病以及進行口腔護理，并成為日常生活習慣，對口腔醫學的發展產生了影響。

隋唐時期佛學對醫德的規范

佛教教義中的戒律作為佛教信徒遵守的戒規，強調以慈悲為本，主張眾生平等的思想，不斷滲透和影響著醫家的醫德品質。隋唐時期的佛學發展有助于規范醫生的醫德，如孫思邈對醫德的重要論述為“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同等，皆如至親之想”[2]17。這是對佛學“慈悲為懷”“普度眾生”思想的發揮，用佛學道德規范醫家行為，對醫生的職業道德修養提出了很高的要求，至今都被認為是醫德中的典范。且孫思邈融合了佛教“眾生平等”的思想，主張患者之間地位平等，該思想在某種程度上有助于處理當今醫患關系緊張的問題。《續高僧傳》中記載了智巖“吮膿洗濯，無所不為”，直到“終于癘人坊”[9]，足可見其高尚的醫德，為后世醫家作了一個很好的楷模。

隋唐年間是我國佛學和醫藥發展興盛時期，佛學發展，促使大量的佛學理論、佛家醫方、藥物以及養生保健等知識被傳統醫學所吸收，注重身、心、靈的共同調理，豐富了中華醫學寶庫。隋唐時期佛學在醫藥學上的發展是傳統醫學的重要組成部分，研究隋唐時期的佛學在醫藥學上的成就，有助于研究中醫醫史文獻資料，把握中醫藥事業發展的脈絡。了解隋唐時期佛學發展狀況及其相關的醫學內容，可以更好地理解醫藥學中的相關理論知識，更好地指導臨床實踐。

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Discussion on Impact of Buddhism on Chinese Medicine during Sui and Tang Dynasties

LIANG Ling-jun, LI Liang-song

(Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)

Sui and Tang dynasties were prosperity times of development in Chinese Buddhism, while booming Chinese medicine. For better guidance on clinical treatment technology, this paper is to study the influence of Sui and Tang dynasties on medical culture and its realistic value. By researching historical classics, scholars’ works and later relative writings, it would offer understanding on scarification of Buddhistic medicine on Chinese medicine culture, helping readers comprehend theoretical system to improve their clinical techniques and practices.

Sui and Tang Dynasties; Buddhism; medicine and medicinal herbs; Buddhistic medicine

北京市哲學社科規劃項目(編號：11WYB015)，北京市中醫藥文化基地項目(編號：2011-BJJD)

R2- 05

A

1006- 4737(2016)04- 0001- 05

2016- 01- 18)