我國工傷保險制度的問題及發展趨勢

郭冰霞　曹雪

（山西財經大學公共管理學院，山西 太原 030000）

我國工傷保險制度的問題及發展趨勢

郭冰霞曹雪

（山西財經大學公共管理學院，山西 太原 030000）

工傷保險作為社會保險的重要組成部分，與社會保險的其他險種相比，工傷保險的適用范圍最為廣泛。本文主要介紹了我國工傷保險的發展歷程、發展過程中遇到的問題，即未來的發展趨勢。

工傷預防、基金管理、統籌層次

一、我國工傷保險的發展概述

20世紀50年代初，我國建立了工傷保險制度。1996年原勞動和社會保障部頒布了《企業職工工傷保險試行辦法》，“試行辦法”的頒布維護了工傷職工的合法權利，同時也減輕了企業的風險。2004年1月1日起開始施行的《工傷保險條例》覆蓋面更廣，指出了不同所有制下雇員都應受到工傷保險的保護。2010年通過的《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》取代原《工傷保險條例》，并于2011年1月1日起施行。我國的工傷保險制度得到了一定發展，但是仍處于初級階段，制度本身仍然不夠完善，在實際的運行過程中存在著許多問題。因此，我國要建立完善、高效的工傷保險制度仍任重而道遠。

二、我國工傷保險制度存在的問題

（一）工傷保險的覆蓋面仍然過窄。

國務院修改后的《工傷保險條例》第二條規定“中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費”。雖然制度上規定了每個職工都享有工傷保險，但是在具體實施過程中，雇主為了減輕企業的負擔，有意識的逃避為雇員繳納工傷保險費。加之部分雇員沒有這方面的意識，認為工傷保險的有無無關緊要。所以導致工傷保險的實際覆蓋面較窄。

（二）工傷事故的發生頻率較高。

我國雖然建立了工傷保險制度，職工享受工傷待遇。但是完善的工傷保險制度應該通過加強職工的安全和預防意識，降低工傷事故的發生頻率。我國大部分的工傷事故都是由于勞動者的無意識預防造成的，工傷事故的減少也可以使工傷賠償支出減少，增加工傷保險基金的積累，我國工傷事故的發生并沒有通過工傷預防和安全教育得到控制。

（三）相關立法層次較低，不規范。

我國工傷保險的統籌層次較低，雖然新《工傷保險條例》規定工傷保險基金逐步實行省級統籌。大部分省市仍是縣、市級統籌，而且各個省份的進度不一。根據河北省下發的“通知”，河北省工傷保險實現省級統籌。加之新修訂的《工傷保險條例》的相關概念界定不清，比如“上下班途中”這個概念，新條例中仍然缺乏詳細的定義，現實操作過程中由于每個人意見的分歧，在具體的執行中出現了許多問題。

（四）工傷保險基金的管理缺乏監督。

新條例中第十二條規定工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。這樣規定的后果可能造成工傷保險基金并沒有實際用于支付工傷保險待遇，也沒有用于工傷保險的預防上，基金缺乏具有約束性的管理機構的監督。

三、我國工傷保險制度的發展趨勢

（一）擴大工傷保險的實際覆蓋范圍。

現行的工傷保險制度下，仍然有大部分的職工沒有被納入工傷保險的覆蓋范圍。制度的實施沒有真正落實。雖然新條例的規定也擴大了工傷保險的覆蓋范圍，但是實際操作過程中并沒有實現真正的覆蓋，一部分的職工享受不到該有的工傷保險待遇。我國的工傷保險制度應該由制度全覆蓋向實際全覆蓋方向轉變。

（二）減少工傷事故的發生，將工傷保險與工傷預防相結合。

在工傷預防這方面，德國做的非常好，我們應該向德國學習。德國的工傷保險制度將事故預防、工傷康復和工傷補償結合起來，采取“三位一體”的工作方式。在德國工傷保險預防、康復、補償三項任務，工傷預防具有最重要的地位。我國應該加強雇員的職業安全和工傷預防意識，減少工傷事故的發生，將充分的保障和有效的預防結合起來。

（三）進一步推進工傷立法，規范工傷認定的標準。

新條例的頒布減輕了企業的工傷負擔，也大大地增強了職工獲得工傷保險待遇的安全性。但是工傷保險制度仍然不完善，在工傷認定方面仍出現一些界定不清的現象。這就需要建立相關法律，推進工傷保險的進一步發展。

（四）加強工傷保險基金的管理，建立監督機構。

新條例規定，工傷保險基金實行收支兩條線管理，工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的等其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。但是實際工作中，工傷保險基金缺乏管理監督機構，基金的使用和支出應該有管理部門監督，以保證工傷保險基金的安全性和實用性。

（五）推進工傷保險由縣市級統籌向省級統籌轉變。

提高工傷保險統籌層次，擴大基金的規模，有利于提高工傷保險基金抵御風險的能力，更安全、更有效地保障職工的權益，有利于進一步提高基金使用效率，不斷提高工傷保險保障水平。

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