腦苷肌肽注射液對于高血壓腦出血清除術的臨床應用

李 強

（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

腦苷肌肽注射液對于高血壓腦出血清除術的臨床應用

李 強

（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

目的 觀察腦苷肌肽注射液在臨床高血壓腦出血清除術中的應用療效。方法 我院接受高血壓腦出血清除手術的患者中按照數學統計方法抽取患者106名，并隨機分組，每組53名患者，對照組患者即A組患者采用傳統治療方法治療（不使用腦苷肌肽注射液治療），治療組中的患者即B組患者采用傳統治療方法并加以腦苷肌肽注射液的方法治療，在對兩組患者治療相同的時間后，進行神經系統功能缺損評測和患者生活活動能力評測，以評測結果評分來判斷腦苷肌肽注射液在腦出血清除手術中的作用。結果 在接受相同時間的治療后，治療組恢復的患者數遠大于對照組中恢復的患者數。結論 腦苷肌肽注射液在高血壓腦出血清除術中應用效果較傳統治療方法有明顯優勢，對于患者的神經系統治愈有著較好的作用。因此可應用于臨床治療高血壓腦出血清除術后患者的恢復。

腦苷肌肽注射液；高血壓；腦出血清除術

高血壓日益成為威脅現代人健康的殺手，其造成的并發癥如腦出血可對人體造成極大傷害，對神經系統有較大損傷，甚至造成腦死亡。因此尋求高效的治療藥物便成了當代醫藥研究人員的主要研究方向。我院在患者中隨機抽取106例分為治療組和對照組，分別采用傳統治療方法和加注腦苷肌肽注射液的方法，進行對照觀察。現記錄如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受高血壓腦出血的患者中隨機抽取106例，且患者均接受了腦出血清除手術。按照隨機抽樣的方法從106例患者中抽取53例患者作為治療組，男28例，女25例；年齡57～64歲，平均年齡61.87歲；患者血腫平均量為（51.63±11.52）mL。按同樣方法在患者中隨機抽取53例患者作為對照組，男29例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡62.11歲；術前血腫平均量為（50.81±10.56）mL。差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在選取的所有患者中，對所有患者實施相同條件的腦出血清除手術，排除非實驗因素干擾，避免非實驗因素對于實驗結果的干擾。手術后對照組患者不加注腦苷肌肽注射液用傳統治療方法，治療組在傳統治療方法中加注腦苷肌肽注射液18 mL，伴生理鹽水250 mL靜脈滴注，并且保持其他非實驗條件相同，以減少對實驗結果的干擾，靜脈滴注1次/d，每個療程治療20 d，對患者進行3個療程的對比治療后分別對兩組患者進行神經功能缺損評分和日常生活活動能力評分，以評分結果來對照比較腦苷肌肽注射液在高血壓腦出血清創手術中的療效，以及腦苷肌肽注射液治療高血壓腦出血對于傳統療法的優勢比較。從而得出科學的對腦苷肌肽的藥用療效的效果評定。

1.3 療效判定

在進行評分后對患者的分數進行如下分組：基本治愈：神經功能缺損評分減少91%以上；顯著進步：神經功能缺損評分減少46%～90%；進步：神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經功能缺損減少14%以下；惡化：神經功能缺損評分增加在17%以上。基本治愈與顯著進步以及進步的比例合計值為總恢復率，即治療的有效程度?？偦謴吐试诤艽蟪潭壬峡茖W準確的反映了腦苷肌肽在患者神經系統恢復中的作用。

1.4 統計學方法

在進行了相同時間的治療后，對兩組患者進行神經系統缺損評分和生活能力評分，并將結果用科學數學統計方法統計各組實驗結果，計算各組數據的標準差、方差、以及平均值、眾數等，在實驗范圍內統計數據，避免不合理數據的出現，以減小試驗誤差對實驗結果的干擾。并對結果進行統計學檢驗，以P＜0.05則證明統計數據有意義。將數學統計結果按照如下表格填寫。

2 結 果

見表1、表2。

表1 患者NIHSS評分和ADL評分比較（±s）

表1 患者NIHSS評分和ADL評分比較（±s）

治療組A　　對照組B NIHSS治療前　25.32±4.37　24.96±5.06治療后　10.68±5.22　18.95±7.01 ADL治療前　30.22±5.08　31.48±5.77治療后　64.32±7.44　55.49±4.55

表2 患者臨床療效比較（%）

3 討 論

高血壓腦內出血，可損壞患者的腦組織，使血管通透性增大，周圍腦組織發生水腫，閉塞局部毛細血管，造成腦組織壞死，造成患者的神經系統功能障礙，對患者造成不可逆轉的傷害。腦苷肌肽注射液修復血腫對腦組織造成的傷害，其主要成分為神經節苷脂，多肽以及游離氨基酸。作用機理是腦苷肌肽能夠透過血腦屏障與受損神經細胞細胞膜結合，促進神經細胞修復再生，從而修復患者的神經系統功能。在臨床應用中腦苷肌肽主要作用是迅速清除腦出血造成的腫塊，防止和減輕并發損害。研究表明腦苷肌肽注射液可以降低腦局部血流循環、促進腦組織細胞新陳代謝，加快局部血流循環，加速血腫的清除。此外，腦苷肌肽注射液是組成成分復雜的復方制劑，能夠在短時間內隨血液循環到達病灶，加速人體自身對于血腫的清除代謝，加速血腫的清除，減輕血腫對于患者腦組織的進一步傷害，使患者的神經功能得到恢復。這對于患者和其家屬來說，都是十分令人激動的發現，因為這給患者的恢復帶來了希望。

綜上所述，腦苷肌肽在治療高血壓腦出血血腫清除術后恢復中有著較好的療效，而且使用腦苷肌肽的患者明顯比不使用腦苷肌肽的患者的恢復率高，這說明腦苷肌肽在患者的神經系統恢復和血腫清除方面確實有較好的療效。并且腦苷肌肽可以促進局部血流循環，加快血腫消除，促進患者神經系統功能的修復。因此腦苷肌肽是可以應用于臨床來治療高血壓腦出血清除手術后的患者恢復。

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本文編輯：劉欣悅

R651.1

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ISSN.2095-6681.2016.19.067.02