護理干預對老年心力衰竭患者護理效果及預后生活質量的影響

劉 瑩，崔麗萍，王彩群

（濟南醫院內科，山東 濟南 250013）

護理干預對老年心力衰竭患者護理效果及預后生活質量的影響

劉 瑩，崔麗萍，王彩群

（濟南醫院內科，山東 濟南 250013）

目的 分析護理干預對老年心力衰竭患者護理效果及預后生活質量的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的老年心力衰竭患者164例為研究對象，患者在進行常規護理的基礎上，給予觀察組綜合性護理干預，分析兩組理效果及生活質量。結果 觀察組生活質量優于對照組，且觀察組總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對老年心力衰竭患增強疾病知識，對預后的生活質量的改善效果，值得臨床使用和推廣。

護理干預；老年心力衰竭；護理效果；生活質量

心力衰竭屬于臨床常見病，病例多為老年人，其臨床表現為：呼吸困難、四肢乏力等，心力衰竭可導致患者體內機體器官引發病變，威脅患者的生命安全。具相關研究表明，在臨床治療的前提上，對患者加以護理干預，取得較顯著效果，且可有效的提高患者的治療依從性［1-2］。本文將通過選取的老年心力衰竭患者164例在護理干預后的效果及預后生活質量進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的老年心力衰竭患者164例為研究對象，分為2組，每組均分為82例。觀察組男37例、女45例，年齡55～78歲，平均年齡（68.2±5.3）歲；對照組男26例、女56例，年齡56～80歲，平均年齡（69.7±6.4）歲。按心功能分類：Ⅰ級68例，Ⅱ級42例，Ⅲ級26例，Ⅳ級19例，Ⅴ級9例，兩組年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均接受治療性的操作、健康指導、生活方式的指導、相關知識的講述等；給予觀察組綜合性護理干預，具體方法有：（1）心理護理：護理人員積極主動的與患者進行溝通與交流，使患者感到溫暖，并盡量的滿足患者的心理需求，疏導并安慰患者的不良情緒，彼此構建和諧的親密關系，讓其能夠保持良好的心理，可積極的配合治療；（2）健康教育：護理人員將宣傳手冊發放給患者及其家屬，并通過宣傳教育、演講等方法達到健康教育的目的，盡量使用通俗且易懂的語言進行講解，指導患者定時、定量的用藥；（3）飲食護理：倡導患者注意食用較清淡的食物，鼓勵患者少食多餐，多吃含大量維生素及蛋白質的蔬菜及水果，防止腹痛、消化不良、便秘等癥狀的出現，并通過定性指導糾正原來不健康的飲食習慣；（4）康復訓練的指導：強調患者須戒煙戒酒，盡量做一些低負荷、低頻率的有氧運動，可有效緩解病情，以確保病情的穩定，促進身體的康復。

1.3 觀察指標與判斷標準

采用生活質量（GQOL-74）量表及自制知識掌握度表對患者的生活質量進行評分，包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活及生活質量等項目，總分80分；觀察患者的護理效果，總分100分，掌握：＞80分；基本掌握：70～80分；未掌握：＜60分。掌握度=（掌握+基本掌握）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的生活質量

臨床指標越高表明患者生活質量就越高，觀察組患者的生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的生活質量（±s，分）

表1 比較兩組患者的生活質量（±s，分）

注：a與對照組比較，P＜0.05

組別　n　軀體功能　社會功能　心理功能　物質生活　生活質量觀察組　8278.9±5.2a76.5±8.2a79.9±9.2a62.3±8.9a76.5±8.9a對照組 8263.8±7.4　65.5±9.5　60.1±7.8　52.9±5.9　63.1±9.9

2.2 比較兩組患者的知識掌握度

掌握情況越多表明護理效果越高，觀察組患者的總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的知識掌握度 ［n（%）］

3 討 論

心力衰竭是由于心功能障礙導致的心血管疾病。該病的發病機制主要是心肌功能受障礙致使左心室出現擴張及肥厚性重塑，且心排血量逐漸減少，因而全身性的組織器官供血的不足，從而導致循環產生異常現象［3-4］。本文將通過選取的164例老年心力衰竭患者在護理干預后的效果及預后生活質量進行探討，為臨床提供有效依據。

本研究結果顯示，觀察組的生活質量優于對照組，觀察組總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，表明護理干預對老年心力衰竭患者可增強疾病知識，對預后的生活質量的改善具顯著效果。可能的因素有：患者在入院時通過心理護理、健康教育、飲食護理及健康訓練干預，即增加患者對疾病知識的掌握度，使患者明確了藥物劑量的注意事項，了解如何避免不良反應情況的發生；提高對疾病的自我監測力及對自身的護理能力，使患者養成良好的依從性，同時，也緩解了患者的不良情緒，增強了自信心；通過家屬的積極參與，對疾病的發展起到了幫助及監促作用，使患者能積極的配合治療，提升治療的有效率；通過飲食指導，增強患者對飲食問題的認識，比如應攝取高蛋白質及高維生素類食品，對鹽量攝取的把持度，須嚴格限制的食品；通過戒煙戒酒，對食物量的控制，擬定康復計劃，并能堅持低負荷、低頻率的有氧運動，保持良好的習性［5-7］。因此，改善了患者的生活質量，有效的提升患者社會活動力，同時也促進其康復，增強依從性，在降低死亡率上具重要意義［8］。由于受時間及樣本限制，未就患者治療的依從性加以分析，有待臨床進一步的研究證實。

綜上所述，護理干預對老年心力衰竭患者可增強疾病知識，對預后的生活質量的改善具有顯著效果，值得臨床使用和推廣。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.119.02