清肝湯加味與西醫結合在治療甲亢患者中的療效觀察

康偉勤

（浙江寧波象山 丹城中心衛生院，浙江 寧波 315000）

清肝湯加味與西醫結合在治療甲亢患者中的療效觀察

康偉勤

（浙江寧波象山 丹城中心衛生院，浙江 寧波 315000）

目的 探究清肝湯加味與西醫結合在治療甲亢患者中的療效。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的甲亢患者73例作為研究對象，將其隨機分為對照組36例與實驗組37例。對照組采用西醫治療的方案，實驗組采用清肝湯加味與西醫結合治療的方案，觀察并比較兩組患者的療效及血液中FT3、FT4的恢復情況。結果 實驗組的治療總有效率高于對照組；實驗組血液中FT3、FT4的恢復情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對甲亢患者應用清肝湯加味與西醫進行結合治療，療效顯著，值得臨床推廣應用。

甲亢；清肝湯加味；西醫；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的甲亢患者73例作為研究對象，將其隨機分為對照組36例與實驗組37例。其中對照組男17例，女19例；年齡18～54歲，平均年齡（35.05±1.37）歲；病程3個月～5年，平均病程（2.54±1.05）年。實驗組男19例，女18例；年齡19～56歲，平均年齡（35.93±1.67）歲；病程4個月～6年，平均病程（2.97±1.73）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用常規西醫治療［1-2］。給予患者他巴唑、心得安、利血生各30 mg進行治療，用藥治療1個月之后，根據患者的實際情況縮減劑量，即每14天縮減1次，每次的縮減劑量為2～10 mg。若患者的療效較好，則適當調整用藥劑量，進行維持性治療，如每次服用各藥物的劑量改為5～10 mg。實驗組在此基礎上加用清肝湯加味進行治療，其配方成分及用法用量包括：川棟子15 g，芍藥、梔子、牡蠣、柴胡各25 g，昆布、玄參、知母、丹參、麥冬各20 g，天花粉與海藻各30 g，用水煎服，并取藥汁300 g，1劑/次，2次/d。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察比較兩組患者的療效及血液中FT3與FT4數值的恢復情況。治療后，若患者的臨床癥狀基本消失，且血液中FT3、FT4數值與正常值接近，則為顯效；若患者的臨床癥狀有所改善，血液中FT3、FT4數值降低，則為有效；若患者的臨床癥狀與體征無改變跡象，或病情嚴重程度不降反升，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組的治療總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組FT3及FT4的恢復情況比較

實驗組患者血液中FT3與FT4恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

表2 兩組患者FT3、FT4比較（±s，Pg/ml）

表2 兩組患者FT3、FT4比較（±s，Pg/ml）

組別　n　FT3　FT4實驗組　37　6.58±0.63　22.15±0.14對照組　36　9.46±0.42　25.23±0.27 t 7.73　34.23 P＜0.05　　＜0.05

3 討 論

甲亢的主要誘發因素為精神或神經刺激、激素、遺傳、免疫系統異常等，其中，精神刺激可以降低植物的排斥反應，使抗體減少產生，血史干擾素濃度逐漸下降，從而誘發該疾病的發作。另外，當人體內碘過剩或缺碘時，均可增加患甲亢的幾率，且該疾病在臨床上雖然能被治愈，但病程較長［3］，再加上患者對于甲亢疾病的認識較淺，用藥依從性不強，致使甲亢疾病反復發作。正常情況下，診斷甲亢并不困難，若患者所描述的癥狀多傾向于甲亢，則可進行甲狀腺功能檢查，若患者的T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游離甲狀腺素）均升高，同時伴TSH（促甲狀腺激素）下降，即可診斷為甲狀腺功能亢進［4］。甲亢在育齡女性中比較多見，若女性在治療甲亢時意外發現懷孕，則應嚴格遵循醫囑增加或減少治療甲亢的藥物，值得注意的是孕期甲亢極易導致孕婦流產，因此患者在孕期時要勤查，確保甲狀腺功能在正常范圍內，以免造成不必到的意外發生。

［1］ 王素莉,姥 勇,張秀琴.清肝消癭方結合西醫常規療法治療甲亢的療效觀察［J］.中藥材雜志,2015,38（02）：425-427.

［2］ 司昌榮.甲亢合并房顫的中西醫結合治療探析［J］.中國繼續醫學教育,2015,7（18）：216-217.

［3］ 王 劍,馬瑞蓮.中西醫結合治療甲亢的療效觀察［J］.中醫藥報道,2014,20（03）：99-100.

［4］ 李小偉.中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性快速心律失常患者的療效觀察［J］.中醫臨床研究,2015,7（31）：80-81.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.174.01