劉明輝

（福建省南平市人民醫(yī)院，福建南平353000）

?論著/心臟及血管病?

微量泵在心血管內科中的應用及護理分析

劉明輝

（福建省南平市人民醫(yī)院，福建南平353000）

目的對微量泵在心血管內科中的應用及護理予以分析和探討。方法對2014年12月至2015年12月期間于我院進行治療的心血管內科疾病患者48例進行回顧性分析，所有患者在治療時均采用微量泵。對微量泵的使用效果進行觀察和記錄，并且對微量泵的使用方法進行總結。對患者的護理滿意度進行調查。結果經過微量泵在心血管內科中的應用，48例患者中效果良好的有43例，所有患者的治療均安全有效的結束。治療優(yōu)良率為89.6%，護理滿意度為95.8%。結論通過對心血管內科中的應用微量泵進行治療效果十分明顯，但是仍然有很多的安全隱患，通過加強對護理人員的管理，增強護理人員的責任心，提高護理人員對于微量泵的認識和了解，可以在治療過程中快速發(fā)現(xiàn)并且解決問題，可以很好的避免護理出錯發(fā)生的事故，值得我們進一步的推廣和研究。

微量泵；心血管內科；安全隱患；應用及護理

心血管內科治療的疾病心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病，在各級醫(yī)院都有設置［1-2］。微量泵是一種重量較小、體積較輕的醫(yī)療器械，攜帶起來較為方便。微量泵在注射藥物的過程當中注射量較小，精度高，在長時間的小劑量給藥方面具有很大的優(yōu)勢［3］。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術和醫(yī)療水平的不斷完善，微量泵已經成為了經常使用的醫(yī)療器械。本次研究通過對2014年12月至2015年12月期間于我院進行治療的心血管內科疾病患者48例進行回顧性分析，所有患者在治療時均采用微量泵。對微量泵使用過程中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析，并且提出解決的辦法。旨在對微量泵在心血管內科中的應用及護理予以分析和探討。具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2014年12月至2015年12月期間于我院進行治療的心血管內科疾病患者48例進行回顧性分析，所有患者在治療時均采用微量泵。其中男27例，女21例，年齡47～78歲，平均年齡為（61.1±3.4）歲。其中急性心力衰竭21例，冠狀動脈綜合征17例，心肌梗死10例。

1.2方法

1.2.1治療方法對所有患者按照病情的差異制定不同的治療方案，根據(jù)醫(yī)囑準備好藥物，用一次性注射器抽取準備好的藥物，在合適的注射部位穿刺，將注射器固定在微量泵上，開啟微量泵，調節(jié)微量泵的速度，確認微量泵的管路通暢。

1.2.2護理方法 （1）心理護理：心血管內科的患者經常承受著很大的心理壓力和經濟壓力，容易給患者造成恐慌、焦慮、煩躁的情緒，不利于治療。這就需要護理人員及時的對患者進行心理輔導，對患者多加鼓勵和開導，讓患者以樂觀積極的心態(tài)面對接下來的手術和治療，護理人員也應該對家屬進行一定的心理疏導，指導家屬給患者更多的支持、關心和鼓勵；（2）生活護理：飲食應該以高熱量、低脂肪、高蛋白質的食物為主，而且要易于消化，例如牛奶、豆?jié){等，戒煙酒，不吃或少吃油膩油榨葷腥肥甘食品，多吃蔬菜水果，適當運動鍛煉，在堅持治療的同時，健康飲食也很重要。確保每天的營養(yǎng)、熱量、蛋白質的攝取，增加患者的免疫力，加快患者的康復速度，了解患者的基本病情，對患者的飲食、治療、日?；顒拥茸鲆粋€詳細的治療計劃；（3）制定更加精細化的護理流程表，將每個護理人員的責任與任務明確，避免因為工作失誤而導致出現(xiàn)危險隱患。護理人員對每天的工作進行總結，提出整改的措施，以便于對護理水平和質量的不斷提高。

1.3觀察指標

將通過微量泵治療的心血管內科患者的治療效果分為優(yōu)、良、差三個等級。采用問卷調查的方式對兩組患者對護理的滿意度情況進行調查，分為滿意，比較滿意和不滿意三種情況，把患者對護理的滿意度進行記錄。對術后是否出現(xiàn)不良反應進行記錄。

2　結果

經過微量泵在心血管內科中的應用，48例患者中效果良好的有43例，所有患者的治療均安全有效的結束。護理滿意度為95.8%。具體情況如表1所示。

表1　微量泵的應用效果以及護理滿意度

3　討論

心血管疾病是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及到了人體內的一系列循環(huán)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)包括人體內輸送血液的器官和組織，一般都與動脈的硬化相關聯(lián)，這些疾病的病因、發(fā)病過程以及治療方法都比較類似［4-5］。心血管疾病種類繁多，是全球各類疾病中的頭號死因，大多數(shù)患者是因為過量的煙酒，不健康的飲食和肥胖導致的［6］。心血管疾病不僅嚴重威脅到了患者的生命安全，還嚴重影響患者的生活質量。隨著近些年生活水平的提高和人口老齡化進程的加快，心血管疾病的發(fā)病率也在逐年的上漲。心血管疾病的種類比較多，如高血壓、心絞痛、心肌梗死、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、克山病、心包炎等等，心血管疾病種類較多，癥狀較為復雜，常常伴隨有多種癥狀共同發(fā)生，治療的難度較大［7-8］。所以要注意心血管疾病的預防，常用的措施有（1）減少脂肪、鹽分、熱量過高的食物的攝取，多吃新鮮的綠色蔬菜和水果，脂肪攝取過多，會導致人體內的膽固醇含量超標，容易造成血管硬化與狹窄，甚至堵塞血管。熱量攝取過多很容易導致肥胖，肥胖對人的身體和心臟都會造成很大的負擔。綠色蔬菜和新鮮水果中含有大量的維生素和膳食纖維，可以降低血液中的膽固醇，保持血管的通暢；（2）戒煙、酒。香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有毒有害物質，會降低血紅素的攜氧能力，造成血管收縮，更容易導致腦部缺血和血管堵塞；（3）適當運動，保持心情的開朗可以很好的降低血液中膽固醇的含量和降低血壓的效果；（4）冬天溫差變化較大時很容易形成血管的栓塞，氣溫下降導致血管的收縮，引發(fā)的栓塞，需要我們在冬天做好身體的保暖；（5）定期進行健康檢查，可以在早期對心血管疾病進行有效的治療，防止耽誤了最佳治療時間。心血管疾病屬于危害性較為嚴重的一類疾病，往往對患者的生命安全和生活質量造成了極為嚴重的影響，醫(yī)務人員對心血管疾病也極為重視。

本次研究通過對2014年12月至2015年12月期間于我院進行治療的心血管內科疾病患者48例進行回顧性分析，所有患者在治療時均采用微量泵。對微量泵使用過程中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析，并且提出解決的辦法。旨在對微量泵在心血管內科中的應用及護理予以分析和探討。發(fā)現(xiàn)經過微量泵在心血管內科中的應用，48例患者中效果良好的有43例，所有患者的治療均安全有效的結束。治療優(yōu)良率為89.6%，護理滿意度為95.8%。通過本次研究可以看出，微量泵應用于心血管內科中效果明顯，但是在微量泵的日常使用過程中需要注意以下幾個問題：（1）如果出現(xiàn)了靜脈回血，可能是因為液體輸入的速度過慢所導致的，單純的調快輸液速度可能使患者段時間內體內進入的藥物過多，有可能會發(fā)生危險，這時候就需要用注射器用生理鹽水將回血緩慢推入血管，如果回血量較大，可以更換延長管；（2）當回血等堵住了針頭時，應該將微量泵延長管接頭處打開，觀察回血是否通暢，然后重新更換針頭；（3）在輸液過程中很容易發(fā)生藥物外滲的情況，可能會導致皮下淤血、靜脈炎以及局部組織壞死等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了藥物外滲一定要立即停止輸液，從新選擇靜脈進行輸注；（4）微量泵在使用過程中一旦發(fā)生了報警聲音，應該快速的從微量泵的警報器發(fā)出警報的原因方面著手，對電源、管道、電壓等進行檢查，及時解決問題。

綜上所述，微量泵是一種重量較小、體積較輕的醫(yī)療器械，攜帶起來較為方便。通過對心血管內科中的應用微量泵進行治療效果十分明顯，在對心血管內科中患者用藥時可以精確的控制用藥量，在長時間的小劑量給藥方面具有很大的優(yōu)勢。但是仍然有很多的安全隱患，通過加強對護理人員的管理，增強護理人員的責任心，提高護理人員對于微量泵的認識和了解，可以在治療過程中快速發(fā)現(xiàn)并且解決問題，可以很好的避免護理出錯發(fā)生的事故，值得我們進一步的推廣和研究。

［1］ 董文，史艷云，邢毅.微量泵在心血管內科中的應用及護理體會［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，23（1）：146-147.

［2］ 黃結.微量泵在心血管內科使用中的安全隱患分析與對策［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（28）：5923-5924.

［3］ 董艷飛.靜脈注射泵在心血管患者治療中的應用與護理分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（36）：7461-7462.

［4］ 李艷，姜燕，崔芳.微量泵在心血管系統(tǒng)疾病應用中的護理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（22）：206-228.

［5］ 周巧萍.優(yōu)質護理服務在心血管內科臨床護理中的應用分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，3（21）：95-97.

［6］ 何麗霞.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22（10）：260-261.

［7］ 廖道榮.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）：160-161.

［8］ 游汝，胡姑長，黃小惠.微量注射泵在高血壓急癥中的應用及護理［J］.廣東醫(yī)學院學報，2014，32（3）：422-423.