中西醫結合治療宮頸糜爛的效果評估

張麗華

（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

中西醫結合治療宮頸糜爛的效果評估

張麗華

（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

目的 評估中西醫結合治療宮頸糜爛的效果。方法 選取宮頸糜爛患者197例，按照隨機抽取的方式分為研究組99例與對照組98例。所有患者均給予冰硼散、奧硝唑片進行常規西藥治療；研究組加用自擬清熱利濕中藥湯劑治療。比較觀察兩種方法治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率、用藥后兩組相關癥狀消失率。結果 自擬清熱利濕中藥湯劑與常規西藥結合治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率均高于單純西藥治療，且差異均有統計學意義（P＜0.05）；自擬清熱利濕中藥湯劑與常規西藥結合治療宮頸糜爛患者白帶增多、腰酸、腹痛等癥狀的消失率高于單純西藥治療，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 我院自擬清熱利濕中藥湯劑結合西藥治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛，均有較高的痊愈率，效果顯著，值得臨床推廣。

宮頸糜爛；中西醫；治療

宮頸糜爛是一種伴有陰道出血、外陰瘙癢、白帶異常、腹部墜脹、盆腔疼痛等臨床癥狀的婦產科常見病［1］。若不及時治療，患者子宮頸可出現肥大、糜爛等現象，甚至導致宮頸外翻、息肉等并發癥，影響患者的生活質量及生命安全［2］。奧硝唑、冰硼散、西瓜霜噴劑等藥治療宮頸糜爛的治愈率不理想，本次研究旨在探討常規西藥基礎上加用自擬中藥湯劑治療宮頸糜爛的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年1月～2016年3月收治的、經影像學檢查及婦產科常規檢查確診的宮頸糜爛患者197例納入研究。所有患者均自愿參與研究，伴有小腹墜脹、疲憊乏力、腰酸背痛等癥狀，排除過敏體質患者，有精神障礙或合并其他嚴重疾病患者。按照隨機抽取的方式將其分為研究組99例與對照組98例。研究組年齡23～50歲，平均年齡（40.9±1.7）歲；Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛患者分別有54例、21例、24例；有生育史71例，已婚83例；單純型、顆粒型、乳突型糜爛患者分別有45例、31例、23例；病程5個月～2年，平均（5.2±0.7）年。對照組年齡23～50歲，平均年齡（41.3±1.9）歲；Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛患者分別有53例、21例、24例；有生育史71例，已婚83例；單純型、顆粒型、乳突型糜爛患者分別有44例、31例、23例；病程5個月～2年，平均（5.4±0.9）年。兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度、生育史、婚史、糜爛類型、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予冰硼散、奧硝唑片進行常規西藥治療：冰硼散外敷于宮頸部位，2次/d，奧硝唑片口服，0.5 g/次，2次/d；研究組加用自擬清熱利濕中藥湯劑治療。湯劑由丹參20 g+甘草8 g+車前子18 g+土茯苓18 g+薏苡仁20 g+益母草14 g+雞血藤22 g+忍冬藤21 g加水煎煮而成，1劑/d。兩組患者均連續治療7 d。

1.3觀察指標

比較觀察兩種方法治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率、用藥后兩組相關癥狀消失率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1效果

自擬清熱利濕中藥湯劑與常規西藥結合治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率均高于單純西藥治療，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2、表3。

表1　兩組Ⅰ度宮頸糜爛療效對比 ［n（%）］

表2　兩組Ⅱ度宮頸糜爛療效對比 ［n（%）］

表3　兩組Ⅲ度宮頸糜爛療效對比 ［n（%）］

2.2用藥后相關癥狀消失率

自擬清熱利濕中藥湯劑與常規西藥結合治療宮頸糜爛患者白帶增多、腰酸、腹痛等癥狀的消失率高于單純西藥治療，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4　兩組用藥后相關癥狀消失率比較 ［n（%）］

3　討 論

宮頸糜爛多與厭氧菌、鏈球菌、葡萄球菌感染有關，常因急性宮頸炎治療不徹底轉變而生［3］，若遷延不愈，不僅降低患者的生活質量，還會增加宮頸癌的患病率，威脅患者的生命安全。西醫臨床多認為宮頸糜爛主要是因患者經期、經量異常［4］，經血及分泌物長期浸潤子宮頸鱗狀上皮產生炎癥導致的，故多采用抗炎治療［5］，但單純西藥抗炎治療宮頸糜爛的治愈率不高。中醫認為應將活血化瘀、清熱利濕作為治療宮頸糜爛的主要原則［6］，我院在這一理論基礎上，結合多年臨床經驗，將活血化瘀的益母草、利濕解毒的土茯苓、清熱利肝的忍冬藤、薏苡仁等中藥組成清熱利濕的中藥湯劑，輔助西醫用于宮頸糜爛的治療，效果顯著提高。

本次研究結果證實，我院自擬清熱利濕中藥湯劑結合西藥治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛，均有較高的痊愈率，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］李 謙.中西醫結合治療宮頸糜爛的臨床效果觀察［J］.延邊醫學，2015，12:313-314.

［2］張 錦.中西醫結合療法用于宮頸糜爛的臨床療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（18）:669-670.

［3］金玉蓮，盧陽華.微波聯合云南白藥治療慢性宮頸糜爛的療效［J］.實用臨床醫學，2010，11（12）:71-72.

［4］王艷波.中西醫結合治療宮頸糜爛65例臨床體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（9）:275-276.

［5］譚秀芬，趙秋生.中西醫結合治療宮頸糜爛65例療效觀察［J］.新中醫，2011，21（1）:225.

［6］明鳳梅.中西醫結合治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.當代醫學，2012，18（23）:152-153.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.193.02