不同血管通路進行人工肝治療肝衰竭臨床療效及安全性研究

周健，黃建榮

不同血管通路進行人工肝治療肝衰竭臨床療效及安全性研究

周健，黃建榮

目的探討不同血管通路對人工肝治療肝衰竭的影響。方法回顧性收集診斷為乙型肝炎肝衰竭進行人工肝治療的128例患者，分為A、B兩組，人工肝方法均選用選擇性血漿置換。A組為內瘺針穿刺建立臨時外周血管通路組，B組為用股靜脈雙腔管置管組（留置管時間1～4周）。比較兩組患者在人工肝治療后肝臟功能改善情況及相關并發癥發生情況。結果兩組患者在人工肝治療后總膽紅素明顯下降，膽堿酯酶、白蛋白、凝血酶原時間上升，但兩組治療后各指標及不良反應發生率差異均無統計學意義（均P＞0.05）；兩組并發癥發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。結論良好的血管通路對人工肝治療有關鍵作用，病情較輕只進行血漿置換可選擇外周血管通路，尤其是外周淺表靜脈-股靜脈通路，但肝衰竭病情重，需長時間多種人工肝治療方法則需建立中心靜脈置管通路。

血管通路；人工肝；肝衰竭

肝衰竭病情兇險，治療手段為內科綜合治療基礎上聯合人工肝支持治療［1］，建立一個良好的血管通路是進行人工肝治療的前提條件。目前常用血管通路方法主要有中心靜脈（如股靜脈、頸內靜脈及鎖骨下靜脈）插管置管法［2］。筆者采用股靜脈、外周血管（外周淺表靜脈-淺表動脈、外周淺表靜脈-股靜脈）方法，觀察不同血管通路在人工肝治療肝衰竭的臨床療效及安全性，現報道如下。……