瑞舒伐他汀對冠狀動脈支架植入術后再狹窄及血脂和炎性因子的影響研究

王夢影　何朝華

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瑞舒伐他汀對冠狀動脈支架植入術后再狹窄及血脂和炎性因子的影響研究

王夢影何朝華

目的觀察瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者冠狀動脈支架植入術后再狹窄、血脂及炎性因子的影響，為急性冠脈綜合征的防治提供理論依據。方法篩選2011年1月至2015年1月接受冠狀動脈支架植入術治療的急性冠脈綜合征患者68例，依據治療方式不同，將行抗凝、降壓等常規治療患者設為對照組(33例)，行常規及瑞舒伐他汀治療患者設為研究組(35例)，記錄患者冠狀動脈支架植入術后再狹窄、不良反應的發生情況及治療前后血脂、炎性因子等的檢測結果。結果研究組患者以1.89%的冠狀動脈支架植入術后再狹窄發生率低于對照組的13.72%(χ2=9.224，P<0.05)。2組患者治療前血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平差異無統計學意義(t=0.924，P>0.05；t=0.852，P>0.05；t=0.911，P>0.05；t=0.798，P>0.05)；研究組患者治療后血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平低于治療前(t=13.247，P<0.05; t=7.269，P<0.05; t=14.261，P<0.05)及同期對照組(t=10.237，P<0.05; t=5.621，P<0.05; t=13.529，P<0.05)，血清高密度脂蛋白的水平高于治療前(t=8.265，P<0.05)及同期對照組(t=6.334，P<0.05)。2組患者治療前血清白介素-10、腫瘤壞死因子-α、超敏C-反應蛋白水平差異無統計學意義(t=0.856，P>0.05；t=0.914，P>0.05；t=0.917，P>0.05)；研究組患者治療后血清腫瘤壞死因子-α、超敏C-反應蛋白的水平低于治療前(t=14.269，P<0.05; t=15.274，P<0.05)及同期對照組(t=12.459，P<0.05; t=14.695，P<0.05)，血清白介素-10的水平高于治療前(t=15.224，P<0.05)及同期對照組(t=13.268，P<0.05)。截止到治療完成，對照組發生心絞痛4例，心律失常1例；研究組發生心絞痛1例，心律失常1例。入組患者未發生其他明顯異常，研究組患者不良反應發生率為5.71%低于對照組的15.15%(χ2=6.249，P<0.05)。結論瑞舒伐他汀具有預防冠狀動脈支架植入術后再狹窄、促進血脂代謝、抑制炎性反應的作用，臨床可考慮推廣運用。

冠狀動脈支架植入術；瑞舒伐他汀；再狹窄；血脂；炎性因子

急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠心病較為常見且嚴重的類型，其發生及演變與炎性反應、血脂異常密切相關，它可通過引發多種急性冠心病事件而影響患者的生命。經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention，PCI)作為ACS較為有效的治療手段目前應用較多，但術后再狹窄現象著實困擾著心血管領域的不少醫學同仁[1]。據報道，冠狀動脈支架植入術后再狹窄與冠脈受損內皮細胞的異常增生密切相關，而瑞舒伐他汀具有降血脂、抑制內皮細胞增生及炎性反應的作用[2,3]。本研究觀察……